Sisu
Me ei tea neeruvähi täpseid põhjuseid, kuid on mitmeid riskitegureid, mis suurendavad kellegi võimalust haigestuda.Neeruvähki esineb sagedamini meestel, neil, kes suitsetavad või on rasvunud, neil, kes on teatud kemikaalidega tööl kokku puutunud, ja neil, kellel on selliseid haigusseisundeid nagu kõrge vererõhk. Neeruvähi risk on suurem ka inimestel, kes kellel on haigus perekonnas või kes on pärinud teatud geneetilised sündroomid.
Neeruvähki haigestumine on alates 1990ndatest aastatest suurenenud, ehkki see näib viimastel aastatel vähenenud. Selle põhjuseks olid tõenäoliselt uuemad pildistamiskatsed, näiteks kompuutertomograafia, mis suurendas võimet haigust leida ja diagnoosida.
Kui saate teada, et teil on suurem risk, võite tunda end ülekoormatuna. Pidage meeles, et kõrgenenud risk ei taga vähi tekkimist ja mõned tegurid on teie kontrolli all.
Rääkige oma tervishoiutöötajaga kõigist elustiili muutustest, mida saate rakendada, näiteks kehakaalu juhtimine, treenimine ja tervislik toitumine, ning olge teadlik levinud sümptomitest, et saaksite vajadusel jälgida.
Elustiili riskifaktorid
Neeruvähi täpseid põhjuseid pole kindlaks tehtud, kuid me teame, et vähk algab tavaliselt siis, kui normaalse neeruraku mutatsioonide seeria muundab selle raku vähirakuks.
Oleme siiski leidnud mitmeid haiguse riskitegureid. Riskifaktorid võivad suurendada võimalust, et inimesel tekib neeruvähk, kuid need ei pruugi tingimata vähki põhjustada.
Samuti on oluline märkida, et inimestel võib ja võib tekkida neeruvähk, kuigi neil pole haiguse riskifaktoreid.
Mõned teadaolevad neeruvähi riskifaktorid hõlmavad järgmist.
Vanus
Neeruvähi risk kipub vanusega suurenema, ehkki neid vähke on leitud igas vanuses inimestel ja isegi lastel. Haigust diagnoositakse kõige sagedamini vanuses 50–70.
Seks
Neeruvähki esineb meestel umbes kaks korda sagedamini kui naistel.
Võistlus
Neeruvähi risk on mustanahalistel veidi suurem kui valgetel.
Geograafia
Neeruvähki esineb sagedamini linnapiirkonnas kui maapiirkonnas.
Suitsetamine
Suitsetamine on neeruvähi selge riskitegur ja suitsetajatel on haigus 50 protsenti tõenäolisem. Arvatakse, et suitsetamine põhjustab meestel 30 protsenti ja naistel 25 protsenti neeruvähist.
Risk on seotud suitsetatud pakendiaastate arvuga või päevas suitsetatud sigarettide arvu korrutamisega inimese suitsetatud aastate arvuga.
Nagu kopsuvähi puhul, väheneb ka neeruvähi risk, kui inimene loobub suitsetamisest, kuid võib püsida pikka aega kõrgenenud. Umbes kümme aastat pärast suitsetamisest loobumist langeb risk lõpuks mittesuitsetaja omale.
Rasvumine
Ülekaalulistel või rasvunud inimestel (kehamassiindeks on üle 30) on suurem tõenäosus neeruvähi tekkeks ja arvatakse, et ülekaalulisus on vastutav ühe neljast neeruvähi eest. Ülekaalulisus põhjustab kehas hormoonide taseme muutusi, mis võivad olla seotud selle riskiga.
Ravimid
On mõningaid ravimeid, mis on selgelt seotud neeruvähiga, ja teisi, kus me pole endiselt kindlad, kas see on olemas.
Ühte valuravimite klassi on pikka aega seostatud neeruvähiga. Kunagi laialt kasutatud valuvaigisti fenatsetiin keelustati selle mure tõttu Ameerika Ühendriikides 1983. aastal. See tähendab, et tänapäeval elab inimesi, kes võisid ravimeid kasutada, seega on oluline oma arstiga rääkida kõigist meditsiinilistest probleemidest, mis teil varem on olnud.
Neeruvähi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Näib, et fenatsetiin on a väga haiguse arengu oluline riskitegur. Ühes uuringus leiti, et pärast selle keelamist selles riigis 1979. aastal vähenes Austraalias neeruvähi (neeruvaagnas) esinemissagedus naistel 52 ja meestel 39 protsenti.
On murettekitav, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu Advil (ibuprofeen), võivad riski suurendada. Samuti on leitud seos aspiriini ja tülenooli (atsetominofeen) kasutamise ja neeruvähi vahel. Arvatakse, et need riskid tulenevad peamiselt nende valuravimite ületarbimisest, kuid on oluline põhjus nende preparaatide kasutamiseks ainult äärmise vajaduse korral.
Diureetikume või "veetablette" (täpsemalt hüdroklorotiasiidi) võib seostada ka neeruvähi suurenenud riskiga. Praegu ei ole kindel, kas risk on seotud nende ravimite kasutamisega kõrge vererõhu raviks või kõrge vererõhu enda olemasolust.
Meditsiinilised tingimused
Neeruvähi tekkega seotud meditsiiniliste seisundite hulka kuuluvad:
- Kõrge vererõhk: Nagu eespool märgitud, pole kindel, kas kõrge vererõhk on neeruvähi riskifaktor või pigem haigusseisundi raviks kasutatavad ravimid.
- Lümfoomide ajalugu: Ei ole kindel, kas lümfoomid ise eelsoodustavad inimest neeruvähki, kas mõlemal vähil on aluseks olev geenimutatsioon või kas lümfoomide raviks kasutatav kiirgus põhjustab suurenenud riski.
- Immunosupressioon: Pärsitud immuunsüsteem, olgu see siis elundisiirdamiseks kasutatavate ravimite, pärilike immuunhäirete, omandatud haiguste, näiteks HIV / AIDS või muu immuunsuse vähendamise vorm, tõttu suurendab riski.
- Kilpnäärmevähi ajalugu: Kilpnäärmevähki põdenud inimestel on kaks kuni seitse korda suurem tõenäosus neeruvähki haigestuda. Pole kindel, kas kilpnäärmevähk (või selle ravi) mängib otsest rolli, või pigem see, kas geenimutatsioon, nagu näiteks kasvaja supressor-geenides, aitab kaasa mõlema vähi tekkimise riskile.
- Diabeet: Neeruvähi risk on diabeetikutel, eriti insuliinravi saanud inimestel, veidi suurem.
- Kiiritusravi teise vähi korral: Emakakaelavähki põdenud naistel või munandivähki põdenud meestel on risk suurem.
- HIV / AIDS: Ainuüksi immunosupressioon on neeruvähi riskifaktor, kuid näib, et ka HIV-i ravimid suurendavad riski.
- Kaugelearenenud neeruhaigus: Kaugelearenenud neeruhaigusega inimestel, eriti dialüüsi saavatel, on suurem risk.
- Krooniline C-hepatiidi infektsioon: Hiljuti on leitud, et ka C-hepatiit suurendab neeruvähi riski. Nüüd soovitatakse kõigil aastatel 1945–1965 sündinud inimestel teha vereanalüüs C-hepatiidi skriinimiseks, kuna haigusel puuduvad sageli sümptomid, kuni see on märkimisväärset kahju tekitanud.
- Neerukivid: Neerukivid võivad olla meeste riskifaktor, kuid naistel seda seost pole täheldatud.
Keemiline kokkupuude
Enamik kokkupuuteid ainete ja kemikaalidega, mis suurendavad riski, on seotud töökeskkonnas (tööalane) kokkupuutega. Mõned neist hõlmavad kokkupuudet trikloroetüleeniga (orgaaniline lahusti, mida kasutatakse metallide värvimiseks), perklooretüleeniga (kasutatakse keemilises puhastuses ja metallide rasvaärastuses), kaadmiumiga (leidub kaadmiumpatareides), asbestiga (leitud vanemas ehituses), benseeniga (leitud bensiin ja mure bensiinijaamade töötajatele) ja mõned herbitsiidid (kasutatakse põllumajanduses).
Reproduktiivtegurid
Rohkem kui ühe uuringu tulemused näivad viitavat sellele, et hüsterektoomiaga naistel on märkimisväärselt suurem risk neeruvähi tekkeks (umbes 30–40 protsenti). Seevastu neeruvähi risk on madalam naistel, kellel on esimene periood (menarche) hilisemas eas ja need, kes on kasutanud rasestumisvastaseid tablette (suukaudsed rasestumisvastased vahendid).
Geneetika
Enamik inimesi, kellel areneb neeruvähk, seda teevad mitte teil on haigus perekonnas varem esinenud, kuid neeruvähi perekonnas esinenud haigus suurendab teie riski. Haigusega esimese astme sugulane (vanem, õde või vend) kahekordistab riski, kuid risk on suurem, kui õde-vend on haigus (vihjates ka keskkonnakomponendile). Neeruvähi risk on suurem ka siis, kui seda haigust põeb rohkem kui üks sugulane (isegi laiendatud sugulased), ja eriti nende jaoks, kellel on pereliige, kellel diagnoositi enne 50. eluaastat või kellel oli rohkem kui üks neeruvähk.
Kui neeruvähk on diagnoositud mitmel pereliikmel või kui pereliikmed on diagnoositud noorelt, on võimalus, et teie perekonnas võib esineda üks allpool toodud geneetilistest sündroomidest. Praegusel ajal on geenitestimine aga alles lapsekingades. Tõenäoliselt avastatakse tulevikus täiendavaid geneetilisi sündroome ja geenimutatsioone.
Lisaks perekonna anamneesile on mõne geneetilise sündroomiga inimestel kõrgendatud risk. Praegu arvatakse, et need sündroomid moodustavad 5–8 protsenti neeruvähist ja hõlmavad järgmist:
- Von Hippel-Lindau sündroom: Selle sündroomiga inimestel on VHL geeni mutatsiooni tõttu selge rakkude neerukartsinoomi risk (umbes 40 protsendil inimestest areneb see haigus)
- Pärilik papillaarne neerurakk-kartsinoom
- Pärilik leiomüoom-neerurakk-neerurakk-kartsinoom
- Birt-Hogg-Dube'i sündroom
- Cowdeni sündroom
- Mugulaskleroos