Juveniilne reumatoidartriit

Sisu

• Mis on juveniilne idiopaatiline artriit?
• Mis põhjustab juveniilset idiopaatilist artriiti?
• Millised on juveniilse idiopaatilise artriidi sümptomid?
• Kuidas diagnoositakse juveniilne idiopaatiline artriit?
• Kuidas juveniilset idiopaatilist artriiti ravitakse?
• Millised on juveniilse idiopaatilise artriidi tüsistused?
• Aidates lapsel elada juveniilse idiopaatilise artriidiga
• Millal peaksin helistama oma lapse tervishoiuteenuse osutajale?
• Juveniilse idiopaatilise artriidi põhipunktid
• Järgmised sammud

Mis on juveniilne idiopaatiline artriit?

Juveniilne idiopaatiline artriit (JIA) on laste artriidi vorm. Artriit põhjustab liigeste turset (põletikku) ja liigeste jäikust. JIA on artriit, mis mõjutab 16-aastase või noorema lapse vähemalt ühte nädalat vähemalt ühte liigest.

Erinevalt täiskasvanute reumatoidartriidist, mis on pidev (krooniline) ja kestab kogu elu, kasvavad lapsed JIA-st sageli välja. Kuid see haigus võib mõjutada luu arengut kasvaval lapsel.

JIA-d on mitut tüüpi:

JIA süsteemne algus.See tüüp mõjutab ühte või mitut liigest. Sageli on kõrge palavik ja nahalööve. See võib põhjustada ka siseorganite, sealhulgas südame, maksa, põrna ja lümfisõlmede põletikku. See on kõige vähem levinud tüüp. See mõjutab 1-st 10-st kuni umbes 7-st JIA-ga last.

Oligoartikulaarne JIA. See tüüp mõjutab haiguse esimest 6 kuud 1 kuni 4 liigest. Kui 6 kuu pärast enam liigeseid ei kahjustata, nimetatakse seda tüüpi püsivaks. Kui 6 kuu pärast mõjutab rohkem liigeseid, nimetatakse seda pikendatud.

Polüartikulaarne JIA. See tüüp mõjutab haiguse esimest 6 kuud 5 või enamat liigest. Reumatoidfaktori (RF) vereanalüüsid näitavad, kas see tüüp on RF-positiivne või RF-negatiivne.

Enesiidiga seotud JIA. Selle tüübi korral on lapsel nii artriit kui ka entesiit. See on koe turse, kus luu kohtub kõõluse või sidemega. See mõjutab sageli puusasid, põlvi ja jalgu.

Psoriaatiline artriit. Seda tüüpi lapsel võib olla nii artriit kui ka punane, ketendav nahahaigus, mida nimetatakse psoriaasiks. Või lapsel võib olla artriit ja 2 või enam järgmistest:

• Sõrme või varba põletik
• Küünte süvendid või harjad
• Esimese astme psoriaasiga sugulane

Diferentseerimata artriit. See on artriit, mille sümptomiteks on vähemalt kaks JIA tüüpi. Või ei pruugi sümptomid sobida mis tahes tüüpi JIA-ga.

Mis põhjustab juveniilset idiopaatilist artriiti?

Nagu täiskasvanute reumatoidartriit, on ka JIA autoimmuunhaigus. See tähendab, et keha immuunsüsteem ründab enda terveid rakke ja kudesid. JIA-d põhjustavad mitmed asjad. Nende hulka kuuluvad geenid ja keskkond. See tähendab, et haigus võib levida perekondades, kuid selle võib käivitada ka kokkupuude teatud asjadega. JIA on seotud HLA antigeeni DR4 osaga. Selle antigeeniga inimesel võib olla suurem haigus.

Millised on juveniilse idiopaatilise artriidi sümptomid?

Sümptomid võivad ilmneda episoodide ajal (ägenemised). Või võivad need olla pidevad (kroonilised). Iga lapse sümptomid võivad olla erinevad. Sümptomiteks võivad olla:

• Põlveliigese, käte, jalgade, pahkluude, õlgade, küünarnukkide või muude liigeste tursed, jäigad ja valulikud liigesed, sageli hommikul või pärast uinakut
• Silmapõletik
• Soojus ja punetus liigeses
• Vähem ühe või mitme liigese kasutamise võimet
• Väsimus
• Söögiisu vähenemine, kehv kaalutõus ja aeglane kasv
• Kõrge palavik ja lööve (süsteemse JIA korral)
• Lümfisõlmede turse (süsteemse JIA korral)

Need sümptomid võivad tunduda teiste terviseseisunditena. Veenduge, et teie laps pöörduks diagnoosi saamiseks oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kuidas diagnoositakse juveniilne idiopaatiline artriit?

JIA diagnoosimine võib olla keeruline. Haiguse kinnitamiseks pole ühte testi. Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja võtab teie lapse terviseajaloo ja teeb füüsilise eksami. Teie lapse teenusepakkuja küsib teie lapse sümptomite ja kõigi hiljutiste haiguste kohta. JIA põhineb põletiku sümptomitel, mis on ilmnenud 6 nädalat või kauem.

Võib teha ka katseid. Nende hulka kuuluvad sellised vereanalüüsid nagu:

• Antinukleaarsed antikehad (ANA) ja muud antikehade testid. Need testid mõõdavad antikehade taset veres, mida sageli täheldatakse reumaatiliste haigustega inimestel.
• Täielik vereanalüüs (CBC). Selle testiga kontrollitakse punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu.
• Täienduskatse. See test tehakse komplemendi taseme mõõtmiseks. See on vere valkude rühm, mis aitab hävitada võõraid aineid. Madal komplemendi sisaldus veres on seotud immuunhäiretega.
• Erütrotsüütide settimise määr (ESR või sed kiirus). Selles testis vaadeldakse, kui kiiresti punased verelibled langevad katseklaasi põhja. Kui esineb turset ja põletikku, siis vere valgud klombuvad kokku ja muutuvad tavapärasest raskemaks. Need kukuvad ja settivad katseklaasi põhja kiiremini. Mida kiiremini vererakud langevad, seda raskem on põletik.
• C-reaktiivne valk (CRP). See valk ilmneb siis, kui kehas leitakse põletik. ESR ja CRP näitavad sarnast põletiku hulka. Kuid üks võib olla kõrge, kui teine ​​pole. Seda testi võib korrata, et kontrollida lapse reaktsiooni ravimile.
• Kreatiniin. See on vereanalüüs neeruhaiguste kontrollimiseks.
• Hematokriti. See mõõdab punaste vereliblede arvu vereproovis. Punaste vereliblede madal tase (aneemia) on levinud põletikulise artriidi ja reumaatiliste haigustega inimestel.
• Reumatoidfaktor (RF). Selle testiga kontrollitakse, kas RF on veres. See on antikeha, mida leidub enamikus reumatoidartriiti ja muid reumaatilisi haigusi põdevate inimeste veres.
• Valgete vereliblede arv. See mõõdab valgete vereliblede arvu veres. Valgevereliblede kõrgem sisaldus võib tähendada infektsiooni. Madalam tase võib olla märk mõnest reumaatilisest haigusest või reaktsioonist ravimile.

Teie lapsel võivad olla ka pildistamise testid. Need võivad näidata, kui palju kahjustusi luudel on. Testid võivad hõlmata järgmist:

• Röntgenikiirgus. Selles testis kasutatakse väikest kogust kiirgust elundite, luude ja muude kudede piltide tegemiseks.
• Kompuutertomograafia. Selleks kasutatakse röntgenkiirte ja arvuti abil üksikasjalikke pilte luudest, lihastest, rasvast ja elunditest. CT-uuringud on üksikasjalikumad kui tavalised röntgenpildid.
• MRI. Selles testis kasutatakse suuri magneteid ja arvutit, et teha üksikasjalikke pilte keha organitest ja struktuuridest.
• Luude skaneerimine. See kasutab skanneris luude esiletoomiseks väikest kiirgust.

Muud testid võivad hõlmata järgmist:

• Uriini testid. Need otsivad uriinist verd või valku. See võib tähendada, et neerud ei tööta normaalselt.
• Liigese aspiratsioon (artrotsentees). Liigesest võetakse väike sünoviaalvedeliku proov. Testitakse, kas selles on kristalle, baktereid või viirusi.
• Täielik silmauuring, mille on teinud silmaarst

Kuidas juveniilset idiopaatilist artriiti ravitakse?

Ravi eesmärk on vähendada valu ja jäikust ning aidata teie lapsel hoida võimalikult normaalset eluviisi.

Ravi sõltub teie lapse sümptomitest, vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. See sõltub ka sellest, kui raske haigus on.

Ravi võib hõlmata selliseid ravimeid nagu:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) valu ja põletiku vähendamiseks
• Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid, näiteks metotreksaat, põletiku leevendamiseks ja JIA kontrolli all hoidmiseks
• Kortikosteroidravimid põletiku ja raskete sümptomite vähendamiseks
• Bioloogilisteks ravimiteks nimetatakse organismi põletikulist reaktsiooni. Neid kasutatakse juhul, kui muu ravi ei toimi.

Rääkige oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga kõigi ravimite riskidest, eelistest ja võimalikest kõrvaltoimetest.

Muud ravimeetodid ja elustiili muutused võivad hõlmata järgmist:

• Füsioteraapia lihaste ja liigeste funktsiooni parandamiseks ja säilitamiseks
• Tegevusteraapia, et parandada igapäevase tegevuse võimalusi
• Toitumisnõustamine
• Regulaarsed silmaeksamid põletiku varajaste silmamuutuste leidmiseks
• Regulaarne treenimine ja kehakaalu kontroll
• Piisavalt puhanud
• Asjade liigutamiseks või kandmiseks väikeste liigeste asemel suurte liigeste kasutamise õppimine

Millised on juveniilse idiopaatilise artriidi tüsistused?

Ligi pooled kõigist JIA-ga lastest paranevad täielikult. Teistel võivad sümptomid olla aastaid. Mõnel on lööve ja palavik. Teistel võib olla artriit, mis süveneb. Probleemid võivad hõlmata aeglast kasvu ja luude hõrenemist (osteoporoos). Harvadel juhtudel võib esineda probleeme neerude, südame või endokriinsüsteemiga.

Aidates lapsel elada juveniilse idiopaatilise artriidiga

Aidake lapsel ravida tema sümptomeid, pidades kinni raviplaanist. See hõlmab piisavalt magamist. Julgustage liikumist ja füsioteraapiat ning leidke viise, kuidas seda lõbusaks muuta. Tehke koostööd oma lapse kooliga ja veenduge, et teie lapsel oleks vajadusel abi. Tehke koostööd teiste hooldajatega, et aidata teie lapsel võimalikult palju osa võtta kooli-, sotsiaal- ja füüsilistest tegevustest. Teie laps võib saada eriabi ka 1973. aasta rehabilitatsiooniseaduse paragrahvi 504 alusel. Samuti saate aidata oma lapsel leida tugigrupi, et olla koos teiste JIA-ga lastega.

Millal peaksin helistama oma lapse tervishoiuteenuse osutajale?

Öelge pakkujale, kui teie lapse sümptomid süvenevad või on uusi sümptomeid.

Juveniilse idiopaatilise artriidi põhipunktid

• JIA on 16-aastaste või nooremate laste artriidi vorm. See põhjustab liigesepõletikku ja jäikust enam kui 6 nädala jooksul.
• Haigus võib mõjutada väheseid liigeseid või paljusid liigeseid. See võib põhjustada sümptomeid kogu kehas.
• Kõige tavalisemad sümptomid on paistes, jäigad, soojad, punased ja valulikud liigesed.
• Ravivõimaluste hulka kuuluvad ravimid, füsioteraapia, tervislik toitumine ja liikumine, silmaeksamid ja puhkus.

Järgmised sammud

Näpunäited, mis aitavad teil lapse tervishoiuteenuse osutaja külastamisest maksimumi võtta:

• Teadke visiidi põhjust ja seda, mida soovite juhtuda.
• Enne külastust kirjutage üles küsimused, millele soovite vastust saada.
• Pange visiidi ajal kirja uue diagnoosi nimi ja kõik uued ravimid, ravimeetodid või testid. Pange kirja ka kõik uued juhised, mille teie teenusepakkuja teile oma lapse jaoks annab.
• Tea, miks määratakse uus ravim või ravi ja kuidas see teie last aitab. Samuti tea, mis on kõrvaltoimed.
• Küsige, kas teie lapse seisundit saab ravida muul viisil.
• Tea, miks soovitatakse testi või protseduuri ja mida tulemused võivad tähendada.
• Tea, mida oodata, kui teie laps ravimit ei võta või talle tehakse test või protseduur.
• Kui teie lapsel on järelkontroll, siis kirjutage üles visiidi kuupäev, kellaaeg ja eesmärk.
• Tea, kuidas saate pärast tööaega oma lapse teenusepakkujaga ühendust võtta. See on oluline, kui teie laps jääb haigeks ja teil on küsimusi või vajate nõu.