Sisu
Kuigi see pole nii levinud kui kunagi varem, on tänu rauaga toiduainete kättesaadavuse suurenemisele 1980. ja 1990. aastatel rauapuudus endiselt väikelaste aneemia tavaline põhjus.Meie keha vajab teatud kogust rauda, et aidata meie vererakkudes oleval hemoglobiinil hapnikku kanda. Raud on samuti osa paljudest ensüümidest ja seda on vaja nende nõuetekohaseks toimimiseks, näiteks toidu seedimiseks ja rakkude kasvu reguleerimiseks jne, ning see aitab meie lihastel kasutada hapnikku.
Lastel võib tekkida rauavaegus, kuna nad ei saa toidus piisavalt rauda sisaldavaid toite, mis on kõige tavalisem viis, või seetõttu, et nad kaotavad mingil põhjusel krooniliselt verd ja rauda.
Ülevaade
Kõigi rauavaegusaneemiaga laste avastamiseks soovitab Ameerika Pediaatriaakadeemia kõigil lastel umbes 12 kuu vanuselt läbi vaadata või testida rauavaegusaneemiat (universaalne sõeluuring).
Imikuid, väikelapsi ja vanemaid lapsi võidakse skriinida ka muul ajal, kui arvatakse, et neil on rauavaegusaneemia oht, sealhulgas:
- enneaegsed lapsed
- eranditult rinnaga toitvad lapsed, kes ei hakka umbes nelja kuu jooksul sööma rauda rikastatud teravilja või saavad mõne muu rauaallika
- imikud, kellele antakse enne 12-kuust rinnapiima või beebisegu asemel lehmapiima või kitsendamata kitsepiima
- joomine päevas üle 24 untsi piima, mis on väikelaste rauapuuduse tavaline põhjus
- madala sotsiaalmajandusliku seisundiga lapsed
- kroonilise verekaotusega lapsed, näiteks kroonilise kõhulahtisuse, haavandi või põletikulise soolehaigusega jne.
- lapsed, kellel on kroonilised meditsiinilised probleemid või erilised tervishoiuvajadused ja / või piiratud dieedil olevad lapsed, näiteks gluteenivaba dieet või toiduallergiate kõrvaldavad dieedid
- taimetoitlased ja veganid, kes ei saa piisavalt raua või rauapreparaadiga toitu
- teismelised tüdrukud, kes on võistlussportlased ja / või kellel on rasked perioodid
Testimine
Kui rauavaegusaneemia esialgne skriiningtest, mis on tavaliselt lihtne hemoglobiini vereanalüüs, on madal, võidakse rauapuudusele teha täiendavaid katseid. See võib hõlmata järgmiste testide tegemist:
- seerumi ferritiini (SF) ja C-reaktiivse valgu (CRP) tasemed või
- retikulotsüütide hemoglobiini (CHr) tase
Üldiselt on rauavaegusaneemiaga lastel madal hemoglobiinisisaldus, madal seerumi ferritiinisisaldus, normaalne CRP ja madal retikulotsüütide hemoglobiinitase, mis on rakkude jaoks kasutatava raua mõõtmine.
Kerge aneemiaga laste puhul pole täiendavaid uuringuid tavaliselt vaja, kuid neid ravitakse lihtsalt täiendava rauaga (terapeutiline rauakatsetus) ja nende hemoglobiini testitakse kuu aja pärast. Seejärel saab täiendavaid teste teha, kui need ei parane.
Sümptomid
Paljudel lastel puuduvad rauavaegusaneemia sümptomite tunnused ega sümptomid ning nad tuvastatakse selle asemel rutiinsel sõeluuringul.
Teistel on rauavaegusaneemia sümptomid või tunnused, mis võivad hõlmata järgmist:
- üldine kahvatus, sealhulgas kahvatu nahk, huuled ja silmade vooder (kahvatus)
- ärrituvus
- südamelöögid või südamelöögid (südamepekslemine)
- peavalud
- nõrkustunne
- pearinglus
- väsimus lihtne
- kehv koolitulemus
- raskused normaalse kehatemperatuuri säilitamisel
- keelepõletik (glossiit)
- pragunemine või lõhenemine huulenurkades (nurgeline stomatiit, cheiliit või cheiloos)
- mittetoiduainete, näiteks savi, paberi, mustuse jms närimine, mida nimetatakse pica, või jääl närimine (pagofaagia)
- õhukeste ja rabedate küüntega, mis muutuvad lusikakujuliseks (koilonychia)
- areneb sklera või silma valge osa (sinine sklera) sinakas varjund
- suurenenud nakkusoht
Rauavaegusaneemia äratundmine ja ravimine on oluline, kuna see võib mõjutada ka lapse motoorset arengut ja vaimset arengut.
Isegi aneemiat põhjustamata arvatakse, et rauapuudus võib mõjutada teismelise mälu ja vaimseid funktsioone. Täiskasvanutel võib see põhjustada ka väsimust ja kahjustada nende võimet füüsilist tööd teha.
AAP-s öeldakse isegi, et "aneemiata rauavaegus võib samuti kahjustada pikaajalist neurodevelopmenti ja käitumist ning mõned neist mõjudest võivad olla pöördumatud".
Täiendamine
Rauapuuduse aneemia ravi hõlmab tavaliselt lapsele või teismelisele rauapreparaadi andmist ja rauapuuduse põhjuse ümberpööramist, näiteks väikelaste vähem kui 24 untsi piima joomise panemist ja laste söömist rauaga rohkem.
Lastele mõeldud populaarsete rauapreparaatide hulka kuuluvad:
- Fer-In-Sol rauapreparaadid (raudsulfaat)
- Feosoolitabletid (raudsulfaat)
- ICAR pediaatriline suspensioon ja närimistarbed (karbonüülraud)
Mõned inimesed arvavad, et raua raudsulfaat imendub paremini kui karbonüülraud, kuid teised arvavad, et karbonüülraud on ohutum ja sellel on vähem seedetrakti kõrvaltoimeid.
Rääkige oma lastearstiga parima rauapreparaadi, annuse ja selle kohta, kui kaua teie laps peab rauapreparaate võtma. Pidage meeles, et kuigi paljud lastele mõeldud multivitamiinid võivad sisaldada rauda, ei piisa tavaliselt rauavaegusega lapse raviks.
Rauapreparaatide kõrvaltoimed võivad mõnikord hõlmata hammaste ajutist värvimist, iiveldust, oksendamist, kõhukinnisust, kõhulahtisust, tumedat väljaheidet ja / või kõhuvalu.
Toiduallikad
Lisaks rauapreparaadi võtmisele on oluline, et ta sööks rauaga palju toitu. See aitab ka ennekõike rauavaegusaneemiat ennetada.
Rauaga toidud hõlmavad ka neid, millel on heemraud, nagu lahja punane liha (veiseliha, sealiha, lambaliha), linnuliha ja mereannid. See raua vorm imendub kaks kuni kolm korda paremini kui raud, mis on taimedes ja rikastatud toitudes, mis on mitteheemraud. Lihavalgud ja C-vitamiin võivad siiski aidata meie kehal imada mitteheeme rauda.
Mõned joogid on rikastatud ka rauaga (mitteheemraud), sealhulgas Carnation Instant Breakfast Mix, Ovaltine ja enamus väikelapse või järgmise sammu piimasegusid.
Mida peate teadma
- Arvatakse, et valemi raua lisamine ei põhjusta koolikuid ega seedetrakti sümptomeid.
- C-vitamiiniga toidud, sealhulgas paljud köögiviljad, puuviljad ja 100% puuviljamahlad, võivad aidata raual paremini imenduda, seetõttu on hea siduda mitteheemsed rauatoidud ja toidulisandid koos rohkesti C-vitamiini sisaldavate toitudega.
- Rauapreparaate tuleks tavaliselt anda söögikordade vahel, et veenduda, et rauapreparaadist imendub võimalikult palju rauda.
- Tees sisalduvad tanniinid, kaunviljades ja täisteraviljades sisalduvad fütaadid võivad vähendada mitteheemse raua imendumist.