Sisu
Vaktsineerimise korral tekivad enamikul lastel antikehad, mis aitavad neil vastu seista spetsiifilistele viirusnakkustele, nagu B-hepatiit, lastehalvatus ja leetrid jne, või bakteriaalsetele infektsioonidele, sealhulgas teetanus, läkaköha (läkaköha) ja difteeria jne. .Kuigi vaktsiinide vastu on alati olnud inimesi, on enamik inimesi mõelnud vaktsiinidele kui 20. sajandi suurimatele saavutustele tervises.
Kas soovite vaktsiinidest rääkida kallimaga? Harjutage meie virtuaalse vestluse treeneri kasutamistVaktsiinide ajalugu
- Edward Jenner viib 1796. aastal läbi katseid, mille tulemusel loodi mõni aasta hiljem esimene rõugevaktsiin ja asendati variolatsioon rõugete ennetava ravimina
- Marutaudi vastu mõeldud vaktsiini töötas välja Louis Pasteur 1885. aastal
- Koolera ja tüüfuse vaktsiinid töötati välja 1896. aastal ning katkuvaktsiini väljatöötamine algas 1897. aastal
- Esimene difteeriavaktsiin töötati välja umbes 1913. aastal Emil Adolf von Behringi, William Hallocki pargi ja teiste töödel
- Esimesed täisrakulised läkaköha vaktsiinid töötati välja 1914. aastal, ehkki nende laiemaks kasutamiseks kulub mitu aastakümmet
- Teetanuse vaktsiin töötati välja 1927. aastal
- 12 last sureb, kui mitmekordne pudel difteeria vaktsiini, mis ei sisaldanud säilitusainet, saastus 1928. aastal Queenslandi katastroofis bakteritega
- Max Theiler arendab esimese kollapalaviku vaktsiini 1936. aastal
- AAP kiidab ametlikult heaks a läkaköha vaktsiin lõid Pearl Kendrick ja Grace Eldering 1943. aastal
- Esimene gripivaktsiin on litsentsitud kasutamiseks USA-s 1945. aastal
- Individuaalsed difteeria-, teetanuse- ja läkaköha vaktsiinid ühendatakse 1948. aastal üheks DTP-vaktsiiniks
- Salki inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiin (IPV) võeti kasutusele 1955. aastal
- Ligikaudu 200 lapsel areneb 1955. aastal poliomüeliit saastunud poliomüeliidi vaktsiinidest, mida nimetatakse Cutteri juhtumiks
- Elav suuline Sabini poliomüeliidi vaktsiin (OPV) asendab 1962. aastal Salki poliovaktsiini
- Esimesele leetrite elusvaktsiinile anti litsents 1963. aastal, kuid see asendati uue nõrgestatud leetriviirusega, mis põhjustas 1968. aastal vähem kõrvaltoimeid
- MMR-vaktsiin muutub kättesaadavaks 1971. aastal, see ühendas leetrite, mumpsi (litsentseeritud 1967) ja punetiste (1969) vaktsiinid ning seda manustati tavaliselt siis, kui väikelapsed olid umbes 15 kuud vanad
- Rutiinne vaktsineerimine rõugevaktsiinidega lõpeb USA-s 1972. aastal
- Pneumovax, esimene pneumokoki vaktsiin, mis kaitseb lapsi ja täiskasvanuid teatud tüüpi Streptococcus pneumoniae bakterite eest, kiideti heaks 1971. aastal ja seda antakse kõrge riskiga lastele
- Kolmekümne kolmas Maailma Tervishoiuassamblee kuulutab rõugete likvideerimise 1979. aastal
- Menomune, esimene meningokoki vaktsiin on litsentseeritud 1981. aastal ja seda soovitatakse kõrge riskiga lastele, kuni see hiljem Menactra vastu asendatakse
- Vereplasmast saadud B-hepatiidi vaktsiin on litsentseeritud 1981. aastal
- Vaktsiinirulett, vastuoluline uudistesegment, ilmub 1982. aastal ja üritab seostada DPT vaktsiini püsiva ajukahjustusega, vähendab läkaköha haiguse riske ja aitab alustada suurt osa tänapäevastest vaktsiinivastastest liikumistest
- Haemophilus b kapselne polüsahhariidvaktsiin on litsentseeritud 1985. aastal, kuid kahjuks ei taga see head kaitset alla 18–24 kuu vanustele lastele, kellel on kõige suurem oht Haemophilus influenzae B tüüpi haiguseks
- Rekombinantne B-hepatiidi vaktsiin (Recombivax HB) kiideti heaks 1986. aastal, kuid seda soovitatakse kasutada ainult kõrge nakkusohuga patsientidel
- Teine B-hepatiidi vaktsiin Engerix-B kiideti heaks 1989. aastal
- Esimene Haemophilus b konjugaatvaktsiin (PRP-D) kiideti heaks 1988. aastal, et pakkuda kaitset Haemophilus influenzae b tüüpi haiguse vastu kõigil vähemalt 18 kuu vanustel lastel, kuid 1990. aastal asendati need kahe täiustatud Hib konjugaatvaktsiiniga (PRP-HbOC ja PRP-OMP), mida saab anda alla kahe kuu vanustele imikutele
- Esimest korda soovitatakse MMR-i revaktsineerida 1989. aastal, kuid ainult lastele, kes elavad maakondades, kus on vähemalt viis leetrit. Rutiinne 2 annuse MMR-skeem võeti kõigile lastele kasutusele alles 1994. aastal
- Vaktsiinide kõrvaltoimete aruandlussüsteem (VAERS) loodi 1990. aastal
- B-hepatiidi ja Hibi vaktsiine soovitatakse 1991. aastal kõigile imikutele
- DTaP vaktsiin, millel peaks olema vähem kõrvaltoimeid kui DTP-litsentsil, ja asendab 1997. aastaks DTP kõigi vajalike annuste jaoks, ehkki DTP pole kunagi tõestanud krampe ega ajukahjustusi, nagu kunagi väideti Vaktsiinirulett
- WHO kuulutab, et lastehalvatus on läänepoolkeral elimineeritud 1994. aastal
- Vaktsiin, mis kaitseb lapsi tuulerõugete eest (Varivax), on välja antud 1995. aastal
- VAQTA, esimese A-hepatiidi vaktsiini kinnitas FDA 1996. aastal lastele, kes on vähemalt kaheaastased, kuid seda antakse peamiselt lastele, kellel on kõrge risk A-hepatiidi saamiseks
- Salki inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiini (IPV) soovitatakse taas lastele ja see asendab suukaudset poliomüeliidi vaktsiini (OPV) 1996. aastal, kuna vaktsiiniga seotud paralüütilise poliomüeliidi (VAPP) risk on väike, alustades järjestikuse IPV-OPV vaktsiini skeemiga ja siis läheb 2000. aastal kogu IPV ajakava
- RotaShield, esimene rotaviiruse vaktsiin on litsentseeritud 1998. aastal, kuid eemaldatakse peagi turult 1999. aastal pärast seda, kui see on seotud suurenenud intussusceptioni, soole obstruktsiooni vormi, riskiga
- Lyme'i tõve vaktsiin LYMErix on litsentseeritud 1998. aastal
- Dr Andrew Wakefield avaldab ajakirjas Lancet aruande, milles üritatakse seostada MMR-i ja autismi
- Thimerosal eemaldati 1999. ja 2000. aastal lapseea immuniseerimiskava alusel enamikust vaktsiinidest
- Endeemilised leetrid tunnistatakse USA-s elimineerituks 2000. aastal
- Prevnar, uuem pneumokoki vaktsiin, mis ei sisaldanud kunagi timerosaali, on litsentseeritud 2000. aastal ja lisatakse järgmisel aastal immuniseerimiskavasse
- LYMErix läheb turult välja 2002. aasta ebapiisava müügi tõttu
- Flumist, elav ninasisene gripivaktsiin, kiideti heaks 2004. aastal
- Endeemiline punetis tunnistatakse USA-s 2004. aastal elimineerituks
- Gripihaigus kõigile tervetele lastele vanuses 6 kuni 23 kuud sai ametlikuks soovituseks gripihooajaks 2004–2005.
- Alates gripihooajast 2004–2005 on gripihooajal raseduse ajal igal trimestril soovitatav gripivastane ravim, mis erineb varasematest gripivaktsiini soovitustest, kui naine kavatseb ületada esimese trimestri rasedus gripihooajal. Kuigi nad kuuluvad kõrge riskikategooria alla, said 2003. aastal gripivaktsiini kahjuks ainult umbes 13% rasedatest.
- Havrix, teine A-hepatiidi vaktsiin, kiideti heaks 2005. aastal ja mõlema A-hepatiidi vaktsiini vanusenäit on langetatud 12 kuuni.
- Menactra, vaktsiin teatud tüüpi meningokoki haiguste eest kaitsmiseks on litsentseeritud 2005. aastal ja lisatakse immuniseerimiskavale 2006. aastal. Seda soovitatakse kõigile 11–12-aastastele või keskkooli astumisel
- Tdapi vaktsiini (Boostrix või Adacel) soovitatakse teismelistele ja täiskasvanutele, et kaitsta neid läkaköha eest 2006. aastal ja see asendab eelmist Td vaktsiini, mis toimis ainult teetanuse ja difteeria vastu
- RotaTeq, teine rotaviiruse vaktsiin, on litsentseeritud 2006. aastal ja lisatakse immuniseerimiskavasse 2007. aastal
- A-hepatiidi vaktsiin lisati tavapärasesse lapsepõlve immuniseerimiskavasse 2006. aastal
- Gardasil, esimene HPV vaktsiin, kiideti heaks 2006. aastal
- Läbimurdeinfektsioonide vältimiseks lisatakse 2007. aastal immuniseerimiskavasse teine tuulerõugevaktsiini revaktsineerimine
- Teine rotaviiruse vaktsiin RotaRix kiideti heaks 2008. aastal
- Teine HPV vaktsiin Cervarix kiideti heaks 2009. aastal
- Teine meningokoki vaktsiin Menveo kiideti heaks 2010. aastal
- Prevnari uuem versioon, mis võib katta 13 pneumokoki bakteritüve, on heaks kiidetud ja asendab 2010. aastal vanema versiooni (Prevnar 7)
- Fluzone Intradermal ja Fluzone High-Dose on kaks uut gripivaktsiini võimalust, mis said kättesaadavaks 2011. aastal
- FDA kiitis 2013. aastal heaks kombineeritud vaktsiini, mis kaitseb nii Haemophilus influenzae b tüüpi kui ka Neisseria meningitidis C ja Y serogruppide eest. MenHibrixit soovitatakse imikutele, kellel on kõrge meningokoki haiguse risk.
- Neljavalentsed gripivaktsiinid, mis kaitsevad nelja gripitüve eest, on saadaval gripihooajaks 2013-14
- Trumenba, esimene vaktsiin B-serogrupi meningokoki tõve eest kaitsmiseks, on FDA heaks kiitnud (oktoober 2014). Varem anti Bexsero, MenB vaktsiin, mis on heaks kiidetud mõnes teises riigis, mõnele kolledži üliõpilasele puhangute ajal FDA uurimistoodete laiendatud juurdepääsuprogrammi raames. Mõlemat soovitab ACIP nüüd neile, kellel on suurem risk B-meningokoki serogruppi nakatumiseks.
- Gardasil 9 on FDA heaks kiitnud (detsember 2014), et pakkuda kaitset viie täiendava HPV tüübi vastu. See on nüüd ainus USA-s pakutav HPV vaktsineerimine.
Kombineeritud vaktsiinid
Lisaks neile uutele vaktsiinidele on aastate jooksul kasutusele võetud ka mitu uut kombineeritud vaktsiini, sealhulgas:
- Tetramune, DTP ja Hib kombinatsioon, 1993
- Comvax, Hibi ja B-hepatiidi kombinatsioon, 1996. aastal
- Pediarix, DTaP, IPV ja hepatiit B vaktsiini kombinatsioon 2004. aastal
- ProQuad, MMR ja Varivax kombinatsioon, 2006. aastal
- Pentacel, DTaP, IPV ja Hib kombinatsioon, 2008. aastal
- Kinrix, DTaP ja IPV kombinatsioon, 2008. aastal
Kuigi need ei muuda teie laste vaktsiinide arvu, võivad kombineeritud vaktsiinid vähendada igal külastusel saadavate võtete arvu. Näiteks kahe, nelja ja kuue kuu pikkuste lastekülastuste ajal võis teie laps kolme eraldi DTaP-, IPV- ja Hib-kaadri asemel saada iga kord ühe Pentaceli pildistamise.
Immuniseerimise ajakava ajalugu
Laste immuniseerimiskava praegune vorm, mille igal aastal koostavad immuniseerimispraktikate nõuandekomitee (ACIP), Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP) ja Ameerika Perearstide Akadeemia (AAFP), avaldati esmakordselt 1995. Sel ajal sisaldasid soovitatud vaktsiinid B-hepatiiti, DTP-d, kuigi DTaP oli saadaval revaktsineerivate annuste jaoks 15–18 kuud ja 4–6 aastat, Td, OPV (suukaudne polioviiruse vaktsiin) ja MMR.
Enne 1995. aastat avaldas ACIP vaktsiinide skeemid alati, kui tehti uusi soovitusi, mis muutsid ajakava, näiteks juhtus:
- 1994 - Hib- ja B-hepatiidi vaktsiinid soovitatakse kõigile imikutele ja revaktsine MMR kõigile lastele
- 1989 - Hib-vaktsiini soovitatakse kõigile 18-kuustele väikelastele ja revaktsine MMR-i soovitatakse paljudele väikelastele
- 1983 - selles ajakavas said lapsed DTP (5 annust), OPV (4 annust), MMR (1 annus) ja Td
Kuigi mõned vanemad sooviksid tagasi minna nende varasemate ajakavade juurde, kui lapsed said vähem vaktsiine, on oluline meeles pidada veel üht osa ajaloost, kuna see oli ka aeg, mil igal aastal said inimesed (peamiselt lapsed) ikkagi:
- Kopsupõletik, meningiit ja vereinfektsioonidStreptococcus pneumoniae bakterid - 63 067 juhtu ja 6500 surma
- Meningiit, epiglottiit ja muud rasked infektsioonidHaemophilus influenzae b tüüpi (Hib) bakterid - 20 000 juhtumit ja 1000 surmajuhtumit
- Meningokokemia ja meningokoki meningiit
- A-hepatiit - 117 333 juhtumit, 6863 hospitaliseerimist ja 137 surma
- B-hepatiidi haigus - 66 232 juhtumit, 7348 hospitaliseerimist ja 237 surma
- Rotaviiruse gastroenteriit - 3 miljonit juhtumit, 70 hospitaliseerimist ja 20–60 surma
- Tuulerõuged - veidi üle 4 miljoni juhtumi, 10 000 hospitaliseerimist ja 100 surma
- Emakakaelavähki põhjustavad kõige levinumad HPV vormid
Ja kuna vaktsiinid võeti kasutusele nende ja teiste vaktsiinidega välditavate infektsioonide vastu, on enamikul juhtumid vähenenud 99 kuni 100%.
Kuna vanemate vaktsiinide ohutuse tagamiseks tehakse üha rohkem, sealhulgas seda, et autismi ja vaktsiinide ühendamise jõupingutused on ümber lükatud ja lapsepõlve immuniseerimiskavas on kõikidest vaktsiinidest eemaldatud timerosaal, oleks kahetsusväärne lasta vaktsineerimise tasemel langeda ja need haigused taastuvad.
Vaktsiinide arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
