Sisu
Immunoglobuliini A (IgA) defitsiit on kõige tavalisem esmane immuunpuudulikkus. Seda iseloomustab väga madal või puuduv IgA sisaldus vereringes, mis võib põhjustada limaskestade, nagu kõrvad, ninakõrvalkoopad, kopsud ja seedetrakt, infektsioonide suurenenud kogust. IgA puudulikkusega inimestel on suurenenud risk haigestuda teistesse haigustesse, sealhulgas autoimmuunhaigustesse, seedetrakti haigustesse, allergilistesse haigustesse, aga ka immuunpuudulikkuse süvenevatesse vormidesse.Mis on IgA?
IgA on kõige arvukam keha toodetud antikeha ja seda leidub nii vereringes kui ka eritunud kujul limaskestade pinnal. IgA kõige olulisem roll on kaitsta limaskestadel esinevate arvukate bakterite nakatumise eest. IgA toimib bakterite pinna katmiseks, mis seejärel hävitatakse mitmesuguste immuunmehhanismide abil.
Mis on IgA puudus?
IgA puudulikkus on määratletud kui veres mõõdetud IgA täielik puudumine või äärmiselt madal väärtus, kui teiste antikehade tase (IgG ja IgM) on normaalne. Pisut madalad IgA väärtused ei ole kooskõlas IgA puudulikkusega.
Kui IgA puudulikkus on liigitatud immuunpuudulikkuse vormiks. IgA puudulikkus on tingitud keha teatud valgete vereliblede (B-rakud ja / või T-rakud) arenguhäiretest, mis on sageli tingitud perekondades esinevatest geneetilistest kõrvalekalletest.
Millised on IgA defitsiidi sümptomid?
Mõnel, kuid mitte kõigil, IgA puudulikkusega inimestel on suurenenud limaskestadega seotud nakkuste oht, nagu siinused (sinusiit), keskkõrvad (keskkõrvapõletik), kopsud (kopsupõletik) ja seedetrakt (Giardiasis). Ei ole arusaadav, miks enamikul IgA puudulikkusega inimestel nakkused üldse ei kasva ja miks mõnel on selle antikeha puudulikkuse tõttu palju komplikatsioone.
IgA puudulikkust seostatakse ka teiste seedetrakti haigustega, sealhulgas laktoositalumatus, tsöliaakia ja haavandiline koliit. Tsöliaakiat diagnoositakse kõige sagedamini seedetraktis teatud valkude vastaste IgA antikehade abil, mida loomulikult ei leiaks nii tsöliaakia kui IgA puudulikkusega inimene. Selle asemel eeldatakse, et tsöliaakiaga inimesel esinevad IgG antikehad nende samade valkude vastu. Seetõttu tuleks tsöliaakia kahtlusega isikut kontrollida tsöliaakia vereanalüüsi ajal IgA puuduse suhtes, et tavaline tsöliaakia test ei oleks IgA puudulikkuse tagajärjel valenegatiivne tulemus.
Mõned IgA puudulikkusega inimesed toodavad tegelikult IgA antikehade vastu allergilisi antikehi (IgE) ja seetõttu on neil vereülekannete tõttu suurem anafülaksia oht. Seetõttu peaksid IgA puudulikkusega inimesed kandma meditsiinilist hoiatavat käevõru, et kui oleks vaja erakorralist vereülekannet, saaks anafülaksia võimaluse minimeerimiseks kasutada IgA antikehadeta veretoodet.
IgA-vaegusega inimestel on suurenenud risk ka erinevate autoimmuunhaiguste, sealhulgas teatud verehaiguste (nagu ITP, TTP ja hemolüütiline aneemia), reumatoidartriidi, süsteemse erütematoosluupuse ja Hashimoto türeoidiidi tekkeks. Neid haigusi esineb umbes 20-30% -l IgA puudulikkusega inimestest.
Teatud vähid, eriti seedetrakti vähid ja lümfoomid, esinevad ka IgA puudulikkusega inimestel sagedamini. Lõpuks võivad mõned IgA puudulikkusega inimesed areneda immuunpuudulikkuse süvenevate vormide, näiteks tavalise muutuva immuunpuudulikkuse (CVID) vormidesse.
Mis on IgA puudulikkuse ravi?
IgA puudulikkuse peamine ravimeetod on infektsioonide või nendega seotud haiguste ravi. IgA puudulikkusega ja korduvate infektsioonidega inimesi tuleks antibiootikumidega ravida varem ja agressiivsemalt kui kedagi, kellel puudub IgA puudus. Immuniseerimine tavaliste infektsioonide vastu, näiteks hooajalise gripivaktsiini ja pneumokokivaktsiini tapetud versioonidega (tuleks vältida elusviiruste vaktsiine), tuleks teha IgA puudulikkusega inimestele. IgA puudulikkusega inimestele tuleks regulaarselt jälgida ka autoimmuunhaiguste, seedetrakti haiguste, allergiliste seisundite, vähkide ja süveneva immuunpuudulikkuse esinemist.
VASTUVÕTU: Sellel saidil sisalduv teave on mõeldud ainult hariduslikuks otstarbeks ja seda ei tohiks kasutada litsentseeritud arst isikliku hoolduse asendajana. Sümptomite või terviseseisundi diagnoosimiseks ja raviks pöörduge oma arsti poole.