Sisu
- Mis on hüperparatüreoidism?
- Millised on hüperparatüreoidismi riskifaktorid?
- Millised on hüperparatüreoidismi sümptomid?
- Hüperparatüreoidismi diagnoos
- Hüperparatüreoidismi ravi
Mis on hüperparatüreoidism?
Hüperparatüreoidism areneb liiga suure aktiivsuse tõttu ühes või mitmes kõrvalkilpnäärmes, riisiterasuurustes struktuurides kaela kilpnäärmete lähedal. Kõrvalkilpnäärmed loovad kõrvalkilpnäärmehormooni (PTH), mis suurendab kaltsiumisisaldust vereringes, kui vaja. Liiga palju PTH-d toodetakse:
Esmane hüperparatüreoidism, mis on tavaliselt seotud kõrvalkilpnäärme suurenemisega (hüperplaasia), healoomulise (vähivaba) kasvu (adenoom) või (harvadel juhtudel) pahaloomulise (vähkkasvaja) kasvajaga. Laienemise põhjused on tavaliselt määramata, kuid võivad olla pärilikud.
Sekundaarne hüperparatüreoidism, kui teatud terviseseisundid moonutavad kaltsiumi ja sellega seotud mineraali fosfaadi taset. See sunnib kõrvalkilpnäärmeid seda kompenseerima ja seda põhjustavad sellised probleemid nagu D-vitamiini või kaltsiumi puudus või neerupuudulikkus.
Täiendav PTH põhjustab kaltsiumi vabanemist luudest, mis võib põhjustada mineraalide kõrge sisalduse veres (hüperkaltseemia) ja selliseid probleeme nagu:
Osteoporoos: luude nõrgenemine, mis võib muuta nad luumurdudele vastuvõtlikumaks
Osteopeenia: seisund, mis eelneb sageli osteoporoosile
Neerukivid: kõvad ladestused, mis tulenevad kaltsiumi liigsest sattumisest uriini ja neerude kaudu filtreerimisse
Kardiovaskulaarsed haigused: uuringud näitavad, et kõrge kaltsiumisisaldus on seotud kõrge vererõhu (hüpertensioon) ja teatud tüüpi südamehaigustega
Millised on hüperparatüreoidismi riskifaktorid?
Hüperparatüreoidism esineb peamiselt üle 60-aastastel patsientidel, kuid võib areneda ka noorematel täiskasvanutel. Riskitegurite hulka kuuluvad:
Sugu: naised saavad selle haiguse tõenäolisemalt kui mehed.
Kiiritusravi: teiste kaelavähkide ravi võib mõjutada kõrvalkilpnäärmeid.
Toitumisvaegused: tõsine, jätkuv D-vitamiini või kaltsiumi puudus võib põhjustada hüperparatüreoidismi.
Liitium: bipolaarse häire raviks kasutatav ravim liitium võib mõjutada kaltsiumi taset.
Millised on hüperparatüreoidismi sümptomid?
Kerge hüperparatüreoidism ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid ja mõnikord diagnoositakse seda vereanalüüsides enne kui mingeid probleeme märgatakse. Teised patsiendid võivad kogeda:
Luu- või liigesevalu
Depressioon
Unustamine
Väsimus
Neerukivid
Haprad luud jäsemetes ja selgroos
Liigne uriin
Iiveldus ja isutus
Muud sümptomid võivad põhjustada sümptomeid, seega pidage alati nõu oma arstiga.
Hüperparatüreoidismi diagnoos
Hüperparatüreoidismi diagnoositakse tavaliselt rutiinsete vereanalüüsidega, millega mõõdetakse kõrvalkilpnäärme hormooni (PTH), kaltsiumi ja sellega seotud mineraalide taset. Muud võimalikud testid ja skaneeringud hõlmavad järgmist:
Uriinitestid: Uriini analüüsimine 24-tunnise akna ajal võib määrata, kui palju keha kaltsiumi eritab.
Luutiheduse test: luude vaatamisel tuvastatakse igasugune luukadu või nõrgenemine.
Röntgen-, ultraheli- ja kompuutertomograafia skaneerimine (CT- või CAT-skaneerimine): skaneeringud võimaldavad tuvastada kaltsiumi liigsest ja luumurdudest põhjustatud ummistusi.
Hüperparatüreoidismi ravi
Hüperparatüreoidismi ravimeetodid sõltuvad:
Kahtlustatav põhjus
Teie sümptomite raskusaste
Teie eelistused
Mõõdukalt suurenenud kaltsiumisisaldusega ja sümptomiteta patsiendid võivad sekkumisi edasi lükata ja selle asemel külastada meid regulaarsete kontrollide ja hoolika jälgimise jaoks - lähenemisviis, mida nimetatakse valvsaks ootamiseks. Teie arst võib soovitada ka selliseid ettevaatusabinõusid nagu:
Ravimite võtmine (kui hüperparatüreoidism on tingitud neeruprobleemidest)
Neerukivide vältimiseks jooge rohkem vedelikke
Treenimine
D-vitamiini või kaltsiumi saamine täiendavalt
Mõned neerupuudulikkusega patsiendid võivad vajada dialüüsi või siirdamist. Raskemate primaarse hüperparatüreoidismi juhtude korral võib arst soovitada üliaktiivsete näärmete ja võimalike kasvajate kirurgilist eemaldamist.
Enne operatsiooni võib teie arst otsustada probleemse nääre täpselt kindlaks määrata:
Sestamibi skaneerimine: spetsiaalse radioaktiivse ühendi süstimine üliaktiivse näärme imendumiseks, seejärel selle leidmiseks arvutipõhise tomograafia (CT või CAT) skaneerimine
Ultraheli