Sisu
- Kui ohtlik on murtud puusa, kui olete vanem?
- Suremus kahekordistub
- Surma põhjused pärast puusaluu murdumist
- Põhja-Ameerika puusaluu murdude esinemissagedus ja tervisekulud
Kui ohtlik on murtud puusa, kui olete vanem?
Kukkumistel on kahtlane au olla vanemate kui 65-aastaste inimeste vigastuste ja vigastustega seotud surmade peamine põhjus. Kukkumine võib põhjustada iseseisvuse olulise languse; inimene, kellel on puusaluumurd, ei pruugi enam olla võimeline iseseisvalt kogukonnas elama ja võib-olla peab ta igapäevases tegevuses suurema abi saamiseks minema hooldekodusse.
Suremus kahekordistub
Üheaastane suremus pärast puusaluumurdu on pärast luumurru kirurgilist lahendamist 21%. Kui puusaluumurru kirurgiliselt ei lahendata, on ühe aasta suremus umbes 70%.
See tähendab, et neli viiest vanurist elab esimese aasta pärast puusaluumurdu üle. See suremus on alates 1980ndatest olnud põhimõtteliselt muutumatu, samas kui muude haiguste suremus on oluliselt langenud.
Mitmed uuringud on näidanud, et pärast puusaluumurdu eakatel patsientidel kahekordistub kõigi põhjustatud suremus.
2017. aastal läbi viidud uuring, mille käigus jälgiti enam kui 122 000 inimest Ameerika Ühendriikides ja Euroopas, leidis, et puusaluu murdude korral kahekordistati kõigi põhjustega seotud suremus üle 12 aasta jooksul. Suremuse kasv oli suurim esimesel aastal pärast luumurdu, peaaegu kolm korda suurem kui oodati üldise geriaatrilise populatsiooni puhul. Aja jooksul see vähenes, kuid jäi peaaegu kahekordseks, kui oodati kaheksa või enama aasta pärast.
2011. aastal avaldatud dokument Ameerika meditsiiniliidu (sisehaiguste) ajakiri uuris ligi 20 aasta jooksul kokku 5580 vanemat naist osteoporoosimurdude (SOF) uuringuks. Naistel, kellel oli vigastus pärast puusaluu murdmist, oli suremus kahekordne. Teisisõnu, 12-kuulise perioodi jooksul pärast puusaluu murdmist oli neil naistel surmaoht kaks korda suurem kui puusaluu murdeta samas vanuses naistega. Üle poole surmajuhtumitest toimus esimese kolme kuu jooksul pärast pausi.
Varasemad uuringud, näiteks metaanalüüs, mis avaldati 2010. aastal Sisehaiguste aastakirjad, on näidanud veelgi suuremat lühiajalise suremuse määra pärast puusaluumurdu. Selles ajavahemikus 1957–2009 avaldatud uuringute ülevaates (milles osales kokku 578 436 naist ja 154 276 üle 50-aastast meest) leidsid Belgia ja Ameerika Ühendriikide teadlased kolme kuu jooksul pärast meeste ja naiste surmaohtu. puusaluumurd peab olema viis kuni kaheksa korda suurem. Ehkki suurem surmaoht vähenes kaks aastat pärast luumurdu, oli suremus endiselt kõrgem kui vanematel inimestel, kes polnud kunagi puusa murdnud, isegi pärast kümneaastast jälgimist. Selles ülevaates oli meeste liigne suremus meestest suurem.
Surma põhjused pärast puusaluu murdumist
Millesse patsiendid pärast puusaluumurdu surevad? 2011. aasta uuringust selgus, et võrreldes sarnase vanusega kontrollgruppidega suri kopsupõletikku ja kognitiivsetesse häiretesse suurem hulk naisi. Aastal Sisehaiguste arhiivid analüüsis pakuti välja mitmeid lühiajalise suremuse põhjuseid, sealhulgas probleeme, mis võivad tekkida pärast operatsiooni (näiteks kopsuemboolia, infektsioon ja südamepuudulikkus). Lisaks sellele nimetatakse suurenenud suremuse põhjustajateks terviseprobleeme, mis oleksid võinud viia languseni - nagu dementsus, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) ja südame-veresoonkonna haigused. Teadlased märgivad, et üldiselt on puusaluu murdvad inimesed enne luumurdu funktsionaalses seisundis kahjustatud, võrreldes nendega, kellel luumurd puudub.
Kui vanus on kukkumiste peamine riskitegur, võib terve ja heas vormis inimese kronoloogiline vanus olla madalam, jättes nad kukkumiste ja luumurdude suhtes vähem vastuvõtlikuks.
Põhja-Ameerika puusaluu murdude esinemissagedus ja tervisekulud
Puusaluumurrud on ohvrite ravimisel suured tervisekulud. Ameerika Ühendriikides tunneb puusaluu murd aastas umbes 300 000 inimest. Kanadas murrab igal aastal puusa 30 000–45 000 vanemat inimest, majandusliku koormuse hinnanguliselt on see üle 650 miljoni dollari.
Jätkatakse uuringuid luumurdusid põhjustavate kukkumiste vältimiseks, sealhulgas abivahendite, nagu jalutajad, hooldekodude pehmemad põrandakattematerjalid, parem kujundamine ning suunatud töö- ja füsioteraapia tasakaalu ja tugevuse suurendamiseks.