Menopausi hormoonravi

Sisu

• Suukaudne östrogeenravi
• Transdermaalne östrogeenravi
• Tupe östrogeenravi
• Progestiini-progesterooni valikud
• Östrogeeni ja progestiini kombineeritud ravi
• Sõna Verywellist

Kas kaalute menopausi sümptomite juhtimiseks hormoonravi? Või ehk soovitas teie arst teile seda ravivõimalust. Mõlemal juhul olete tõenäoliselt veidi ärevil hormoonide võtmise pärast. See pole üllatav ega ebatavaline, kui tunnete end sellisel viisil. Isegi meditsiiniringkondade seas on palju valeinformatsiooni ja segadust seoses menopausiga toimetuleku hormoonide kasutamise riskide ja eelistega. See on kahjuks jätnud paljud naised tõsiste menopausi sümptomitega asjatult kannatama.

Paljud inimesed, sealhulgas arstid, reageerivad endiselt WHI HT uuringu esialgsetele tulemustele, mis viitasid menopausi hormoonraviga seotud suurenenud riskile eriti rinnavähi korral. Kuid sellest ajast alates on palju õpitud. Mitte ainult ei ole algseid tulemusi uuesti analüüsitud, vaid on läbi viidud uusi uuringuid ohutuse ja efektiivsuse kohta.

Põhja-Ameerika menopausiühing esitas oma kõige värskemas 2017. aasta seisukohavõtus kolm väga olulist punkti:

• Kasu kaalub kõige tõenäolisemalt üles sümptomid sümptomaatilistel naistel, kes alustavad hormoonravi vanuses alla 60 aasta või kes on menopausi algusest kümne aasta jooksul.
• Hormoonravi peaks olema individuaalne, võttes arvesse näidustusi või tõenduspõhiseid ravi eesmärke, arvestades naise vanust ja / või menopausist möödunud aega seoses ravi alustamise või jätkamisega, naise isiklikke terviseriske ja eelistusi ning tasakaalu hormoonravi võimalikke eeliseid ja riske võrreldes mittehormoonravi või võimalustega.
• Hormoonravi tüüp, konkreetsed võimalused, annus ja režiim tuleks individuaalselt kindlaks määrata, kasutades ühist otsustusprotsessi, määrates teadaolevate kahjulike mõjude profiilide ja ohutusteabe ning konkreetse naise terviseriskide ja isikliku eelistuse põhjal.

Teisisõnu:

• Kõige ohutum on alustada hormoonravi menopausi alguses.
• Üks suurus ei sobi kõigile. Hormoonravi plaanid peavad olema individuaalsed.
• Hormoonravi tüübi valimine peab olema ka individuaalne.

See erineb oluliselt teie ema hormoonravist, kui ainus võimalus oli rasedate hobuste uriinist saadud pill. Tänapäeval on hormoonravi palju erinevaid tüüpe, annuseid ja koostisi, sõltuvalt teie konkreetsetest vajadustest. Siin on üldine ülevaade teie võimalustest.

Suukaudne östrogeenravi

Seda tüüpi hormoonravi on tüüpiline pillide vorm. Ehkki hobuste esialgne konjugeeritud östrogeeni ravimvorm on endiselt saadaval, on loodud veel mitmeid sünteetilisi östrogeene. Need sünteetilised östrogeenid on väga sarnased teie munasarja toodetud östrogeeniga ja seetõttu peetakse neid bioidentilisteks. Saadaval on mitu erinevat tugevust, mis võimaldavad erinevaid doseerimisvõimalusi. Kui teil on endiselt emakas, peate endometriumi kaitsmiseks östrogeeni mõju eest võtma ka mingis vormis progesterooni.

Transdermaalne östrogeenravi

Seda tüüpi hormoonravi tugineb hormooni naha imendumisele, mitte suukaudsele imendumisele. Sellel on vähe eeliseid. Kuna teie sooled ei pea seda imenduma, võib seda määrata väiksemate annustena. Samuti hoiab see teie kehas stabiilsemat hormoonitaset, mis võib teatud olukordades olla oluline, eriti kui teil on migreeni peavalud. Samuti, kuna naha läbimine ei vaja teie maksa läbimist, ei põhjusta see triglütseriidide (ebatervislik kolesterool) suurenemist ja võib minimeerida sapipõie põhjustatud kahjulike mõjude riski. Transdermaalsete võimaluste tüübid hõlmavad järgmist:

• Plaastrid
• Geelid
• Kohalikud emulsioonid
• Pihustid

Transdermaalse östrogeeni imendumine võib olla erinev sõltuvalt nende tüübist ja kasutamisviisist. Jällegi, kui teil on endiselt emakas, peate võtma ka progesterooni, et kaitsta endomeetriumi östrogeeni mõju eest.

Tupe östrogeenravi

Seda tüüpi hormoonravi põhjustab teie vereringes östrogeeni madalamat taset. Seetõttu kasutatakse seda tavaliselt ainult menopausi urogenitaalsete sümptomite raviks - näiteks tupe kuivus, valulik sugu ja mõned põie sümptomid. Ainus erand on suurema annusega tuperõngas Femring. Tupe östrogeenid on saadaval:

• Kreemid
• Tabletid
• Sõrmused

Välja arvatud suurema annusega rõngas, saab neid tupepreparaate ohutult kasutada ilma progesteroonita, isegi kui teil on endiselt emakas.

Progestiini-progesterooni valikud

Kui alustate hormoonravi ja teil on endiselt emakas, peate emaka limaskesta kaitsmiseks kasutama teatud tüüpi progestiini või progesterooni. Aja jooksul võib vastandamatu östrogeen, mis võtab östrogeeni ilma progesterooniga tasakaalustamata, põhjustada endomeetriumi hüperplaasia või isegi endomeetriumi vähki. Võite kasutada kas sünteetilist progestiini, näiteks hormonaalsetes rasestumisvastastes vahendites, või tegelikku progesterooni, mis on identne munasarjade toodetud progesterooniga. Need progestiini / progesterooni võimalused on saadaval järgmiselt:

• Tabletid
• Tupe geelid
• Tupe sisestused

Samuti on võimalus progestiini sisaldavaid spiraale.

Östrogeeni ja progestiini kombineeritud ravi

Mõne naise jaoks võib olla eelistatav kasutada mõlemat hormooni koos sisaldavat hormoonprodukti. Seda tüüpi hormoonravi on saadaval nii pillide kujul kui ka transdermaalse plaastrina.

Sõna Verywellist

Kuigi menopaus ise ei ole haigus, võivad selle normaalse vananemisprotsessiga seotud hormoonimuutused põhjustada väga märkimisväärseid sümptomeid, mida saab hormoonravi abil parandada. Hormoonravi võib teile soovitada ka osteoporoosi ennetamiseks, eriti kui teil on suurem risk. Sõltumata teie põhjustest kaaluda hormoonravi, aitab teie arst teil teha parimaid valikuid, mis aitavad teil menopausi ajal väga hästi elada.