Sisu
C-hepatiidi viirusnakkuse (HCV) tunnused ja sümptomid varieeruvad sõltuvalt nakkuse staadiumist. Kõige tavalisemad sümptomid on väsimus, kollatõbi (naha ja silmade kollane värvus), palavik ja iiveldus. Infektsiooni kaugelearenenud staadiumis võib maksapuudulikkus põhjustada verejooksu probleeme või entsefalopaatiat (tugev segasus). Mõnikord võib areneda maksavähk, mis avaldub sageli alatoidetud välimusena.
Haiguse etapid
Pärast esmast nakatumist muutub HCV mõju kehas aja jooksul. See on suuresti tingitud viiruse levikust, mis võib paljuneda keha sees, tehes endast arvukalt koopiaid. Progresseerumine on seotud ka viiruse kumulatiivse toimega maksale.
HCV nakkuse etapid:
- Inkubatsiooniperiood: Selles etapis võisite olla viirusesse nakatunud, kuid tõenäoliselt pole teil mingeid sümptomeid. Kui teil on sümptomeid, võivad need hõlmata palavikku, väsimust või maoärritust.
- Äge hepatiit: Umbes kaks kuni 12 kuud pärast viiruse kehasse tungimist võib HCV põhjustada kerget kuni mõõdukat haigust. Ägeda infektsiooni sümptomeid täheldatakse umbes 15–20 protsendil viirusega kokku puutunud inimestest. Esitlus on sageli gripilaadne, maksakahjustuse kohta on vähe tõendeid. Umbes iga neljas inimene võitleb selles etapis viirusega edukalt.
- Krooniline hepatiit: Enamikul HCV-ga nakatunutest on krooniline hepatiit. Krooniline infektsioon tekib siis, kui C-hepatiidi viirus (HCV) ei kao iseeneslikult ja jääb kehasse. Mõnedel inimestel tekivad kroonilise infektsiooni sümptomid aastaid pärast viirusnakkust, ilma et neil oleks kunagi olnud ägedaid hepatiidi sümptomeid.
- Hepatiit lõppstaadiumis: Haiguse keerulisem vorm avaldub maksapuudulikkuse ja mitmete tõsiste tüsistustega, mis võivad hõlmata neerupuudulikkust ja maksavähki.
Sagedased sümptomid
Maksapuudulikkuse sümptomiteks on nii üldised gripilaadsed sümptomid kui ka spetsiifilisemad maksa kaasamise tunnused, kuna viirus on suunatud maksale. Nii HCV-nakkuse ägedas kui ka kroonilises faasis esinevad tavalised sümptomid kestavad tavaliselt kauem ja on rohkem infektsiooni kroonilises staadiumis raske.
HCV kõige tavalisemate sümptomite hulka kuuluvad sümptomid, mis pole spetsiifilised hepatiidile ja esinevad enamiku infektsioonide korral. Need sümptomid on suuresti tingitud keha enda immuunsüsteemi aktiivsusest, kui see võitleb viirusega.
Ägeda ja kroonilise HCV kõige tavalisemad sümptomid on:
- Väsimus
- Palavik
- Kollatõbi
- Iiveldus ja oksendamine
- Söögiisu vähenemine
- Kõhuvalu
- Kõhulahtisus
- Liigesevalu
- Lihasvalu
Mõned HCV ägeda ja kroonilise staadiumi sümptomid on sarnased mis tahes maksahaiguse sümptomitega.
- Verejooks ja verevalumid: Maks mängib rolli vere hüübimist soodustavate valkude tootmisel, mis on osa vigastusest paranemisest. Verejooks ja verevalumid võivad olla maksa düsfunktsiooni tunnused, mis tulenevad ka maksa viirusrünnakust. kui organismi põletikuline vastus viirusele.
- Tume värvusega uriin: bilirubiini kogunemine, mis tekib maksa nakatumise või kahjustuse korral, võib põhjustada kollatõbe, samuti uriini tumedat värvi (koluria) ja kahvatuid või kriidiseid väljaheiteid.
- Kahvatu või kriidine väljaheide
Ägeda hepatiidi korral kaovad need sümptomid tavaliselt iseenesest, ehkki raskemad kollatõbi ja koluriaga seotud juhtumid võivad kesta kuni aasta. Kroonilise hepatiidi korral on need sümptomid püsivamad kui ägeda hepatiidi korral.
Harva esinevad sümptomid
Ägeda või kroonilise staadiumi jooksul võib esineda mitmeid vähem levinud HCV-nakkuse sümptomeid. Paljud neist sümptomitest tulenevad maksa düsfunktsioonist või organismi põletikulisest vastusest viirusele.
- Kaalulangus: see võib ilmneda HCV-nakkuse mitmete mõjude tõttu. Iiveldus, oksendamine ja väsimus võivad vähendada teie söögiisu, vähendades söödava toidu hulka. Ja kui maksakahjustus halveneb, ei pruugi see toota mitmeid olulisi valke ja rasvu, mis aitavad teil söödavat toitu seedida ja omastada, mis põhjustab kõhulahtisust ja põhimõtteliselt alatoitumust ka siis, kui sööte.
- Ebanormaalsed kipitustunne või põletustunne
- Ebamugav tunne "nõelad ja nõelad"
- Nahasügelus
- Tõstetud, auklikud lööbe piirkonnad
- Kuivad silmad, millega kaasneb suukuivus
- Reumaatilised haigused: liigeste turse ja lihasvalud võivad alata enne, kui teate, et olete kokku puutunud HCV-ga ja võivad esineda ka nakkuse mis tahes etapis. Liiges- ja lihasvalud on tingitud asjaolust, et immuunsüsteem on stimuleeritud pidevalt viirusega võitlemiseks.
- Vaskuliiti (veresoonte põletik) esineb harva ja see võib põhjustada mitmesuguseid mõjusid, sealhulgas valu, verehüübeid ja isegi insulte või südameatakke, kuigi see on haruldane.
- Krüoglobulineemia: krüoglobuliinid on veres olevad valgud, mis tahkuvad külma temperatuuri mõjul, põhjustades probleeme vereringega.
Tüsistused
C-hepatiidi krooniline staadium võib püsida aastakümneid. Sel ajal võivad steatoos (rasvade krooniline kogunemine) ja fibroos (koe progresseeruv armistumine) põhjustada maksakahjustusi. Mõlemad tingimused arenevad sageli vaikselt, enamikul inimestel on haiguse tunnuseid vähe või üldse mitte.
Lõppjärgus maksahaigus viitab punktile, kus maks on tõsiselt kahjustatud ja ei suuda funktsioneerida. Sümptomid ilmnevad selles etapis tavaliselt väga selgelt, mõjutades sageli mitut elundisüsteemi, sealhulgas aju, neere ja seedetrakti ülaosa.
Kroonilise C-hepatiidi nakkusega inimeste seas edendab 10–15 protsenti pöördumatut seisundit, mida nimetatakse tsirroosiks, kus fibroosi põhjustatud kahjustused on nii ulatuslikud, et verevool maksa sisse ja välja muutub.
Tsirroos toimub vastavalt kahjustuse astmele ja liigitatakse kas:
- Kompenseeritud tsirroos
- Dekompenseeritud tsirroos
Kompenseeritud tsirroos tähendab, et maks toimib suhteliselt hästi ja võib sellisena põhjustada minimaalseid sümptomeid. Kui sümptomid esinevad, võivad need hõlmata naha, lihaste ja liigestega seotud tüsistusi, kuna kitsendatud verevarustus kutsub esile nii lokaliseeritud vererõhu tõusu, mida nimetatakse portaalhüpertensiooniks, kui ka sapi ja muude toksiinide kuhjumiseks.
Kompenseeritud tsirroosi võimalike sümptomite hulgas:
- Ämblikveenid, peamiselt pagasiruumis ja näol
- Nahasügelus
- Peopesade punetus
- Lihtne verevalum või ebanormaalne verejooks
- Vedeliku kogunemine pahkluudesse ja jalgadesse
- Kehv keskendumisvõime ja mälu
- Söögiisu kaotus
- Kaalukaotus
- Kahanevad munandid
- Erektsioonihäired või libiido kaotus
- Alkoholitalumatus
C-hepatiidi nakkuse tüsistuste lõppjärgus on:
- Dekompenseeritud tsirroos
- Hepatsotsellulaarne kartsinoom (HCC)
- Neeruhaigus lõppstaadiumis (ESRD)
Dekompenseeritud tsirroos on tõsine seisund, mille korral maksa progresseeruv armistumine on jätnud selle tõsiselt kahjustatud ja ei suuda funktsioneerida. Sümptomid on sageli rikkalikud ja progresseeruvad ning võivad avalduda mitmel viisil, sealhulgas:
- Püsiv väsimus
- Kollatõbi
- Räpane või verine väljaheide
- Vedeliku kogunemine kõhuõõnde, põhjustades turset ja paistetust
- Selge "magus-kopitanud" kuni "mädanenud muna" hingeõhn
- Äärmuslikud verevalumid või verejooks
- Ebanormaalselt vähenenud uriinieritus
- Isiksuse muutused, segasus või värinad
- Suurenenud unisus
- Lihaste raiskamine
- Küünte valge värvimuutus või “piimalaigud”
- Vere oksendamine
- Söögitoru veenilaiendid (söögitoru laienenud veresooned, mis võivad veritseda)
Hepatotsellulaarne kartsinoom (HCC) on maksavähk, mis areneb peaaegu eranditult tsirroosiga inimestel, kellel on C-hepatiit. HCC sümptomid on sarnased dekompenseerimata tsirroosiga ja võivad hõlmata järgmist:
- Püsiv väsimus
- Kollatõbi
- Vedeliku kogunemine kõhuõõnde
- Ebanormaalsed verevalumid ja verejooks
- Tahtmatu, ülim kaalulangus
- Söögiisu kaotus
- Pärast väikese koguse söömist on täiskõhutunne
- Deliirium, segasus või jämedad "jõnksutavad" lihasliigutused
- Kõhu ebamugavustunne, eriti paremas ülanurgas ribide all või all
Lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD), mis on kaugelearenenud neerupuudulikkus, võib põhjustada ja komplitseerida C-hepatiidi infektsioon. ESRD sümptomid on erinevad ja hõlmavad järgmist:
- Püsiv väsimus
- Krooniline kõhuvalu
- Ebanormaalselt vähenenud uriinieritus
- Võimetus urineerida
- Uriini hingeõhn
- Laiguline või ebaühtlane naha laiguline värvimuutus
- Lihaste raiskamine
- Jalgade ja jalgade või silmade ümbruse turse
- Iiveldus või oksendamine, eriti hommikul ja pärast sööki
- Suurenenud unisus
- Jalgade korduv tõmblemine
- Hingeldus või hingamisraskused
- Vaimne kahjustus, segasus
Lõppjärgus maksahaiguse tulemused on üldiselt kehvad, dekompenseeritud maksatsirroosiga inimestel on viie aasta elulemus 50 protsenti ja HCC-ga 30 protsenti.
Millal arsti poole pöörduda
Kuna HCV sümptomid ei pruugi ilmneda varajases staadiumis ja kuna need ei ole isegi ägedas ja kroonilises staadiumis alati kohutavalt murettekitavad, peate võib-olla pöörduma arsti poole, isegi kui teil pole ilmseid infektsiooni sümptomeid.
Kokkupuute tunnused
Peaksite pöörduma arsti poole, kui olete viirusega kokku puutunud kas hiljuti või mis tahes minevikus. Kui teil on mõni järgmistest, võite olla kokku puutunud HCV-ga:
- Kui olete olnud kaitsmata seksiga kellegagi, kellel on või kellel võib olla HCV
- Kui teil on kellegagi nõelu jagatud
- Kui teil on nõelast, klaasist või mõnest muust esemest, mis oli või võis olla saastunud HCV-ga nakatunud verega, oli nahalõige või purunemine
C-hepatiidi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Kui teil tekivad maksapuudulikkuse või raske infektsiooni sümptomid, peaksite pöörduma ka arsti poole, sest põhjus võib olla HCV või mõni muu tõsine seisund, mis nõuab ka arstiabi. Märgid ja sümptomid, millele tähelepanu pöörata, hõlmavad järgmist:
- Püsivad palavikud
- Kollatõbi
- Uriini värvi muutus
- Iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus, mis on ülemäärane või kestab kauem kui nädal
- Seletamatu väsimus, mis kestab kauem kui nädal
- Kõhu turse