Sisu
- Insuldi tüübid, mis põhjustavad unarusse jätmist
- Sümptomid
- Kuidas insuldist toitjakaotaja unarusse jääb
- Hoolimatus võib segada taastusravis täiel määral osalemist
- Unarusse jätmise meditsiiniline ravi
- Hooldajad ja visuaalne-ruumiline hooletus
- Näpunäited unarusse jäämisega
Unarusse jätmine on levinum termin, mida kasutatakse insuldist üle elanud inimese tähelepanu puudumisel või teadmatuse puudumisel oma keha ühel küljel või keskkonnas. Eiramine võib olla sensoorne, motoorne, visuaalne või kuulmislik. Lisaks ei tunne patsiendid mõnikord ära nende defitsiiti (anosognoosiat) ega isegi seda, et üks keha külg kuulub neile tegelikult (asomatognoosia).
Insuldi tüübid, mis põhjustavad unarusse jätmist
Hooletus areneb tavaliselt pärast insuldi, mis kahjustab aju parietaalset sagarat, kuid mõnikord võib see juhtuda ka otsmikusagara või aju sügavate struktuuride, näiteks taalamuse, kaasamisel.
Unarussejätmine toimub kõige sagedamini pärast insulti, mis mõjutab aju mitte domineerivat külge - sagedamini paremat külge. Tavaliselt ei jäta hooletussejätmine keelt tõsiselt, kuna keele funktsioon asub aju domineerival küljel.
Parema ajupoole ja vasaku aju löögi vahel on erinevusi ning vasakukäelistele on neid erinevusi raskem ennustada.
Sümptomid
- Sensatsioon: Unarusse jätmine võib mõjutada teadlikkust vasaku ja / või vasaku jala aistingutest, mida täheldatakse enamasti siis, kui puudutate patsienti korraga mõlemal pool keha. Mõnel juhul võib insuldi üle elanud inimene tunda puudulikkust, kuid kui palutakse asukohta kirjeldada, võivad nad osutada teisele (valele) poolele.
- Visioon: Mõnikord jätavad insuldi üle elanud tähelepanuta kõik, mis on nägemise ühel küljel, isegi kui nägemise tegelikku kadu pole. Eriti keeruline võib olla lahti mõtestamine, kas insuldi üleelanud kaotab lisaks visuaalsele hooletusele ka perifeerse nägemise kadu. Visuaalse hooletussejätmisega insuldist üle elanud inimesed võivad vilkuda, kui objekt on nende silma lähedal (kuna nad nägid objekti), kuid nad ei suuda objekti tuvastada ega mäletada, et seda nägid.
- Heli: Sageli võib insuldi üle elanud inimene hooletusse jäetud helid unarusse jätta või tal võib olla probleeme helide päritolu välja selgitamisega.
- Teadlikkus ümbrusest: Insultist üle elanud, kes kannatavad hooletuse tõttu, ei pruugi ruumi ühel küljel märgata esemeid ega inimesi.
Kuidas insuldist toitjakaotaja unarusse jääb
See teadmatuse puudumine võib olla raskusastmega, mõjutades erinevaid insuldi üleelanuid erinevalt. Mõne insuldi üleelanud jaoks on poolkeraalne unarusse jätmine pettumust valmistav, sest see muudab näiteks ruumi vasakul küljel olevate objektide asukoha raskeks.
Kui insult on tõsine, ei pruugi insuldi üle elanud inimene olla teadlik poolkera hooletusest ega pruugi isegi hoolida. Mõni insuldi üleelanud võib näha ainult toa paremat külge, kuid tajub ebatäpselt, et näeb kogu ruumi. Puudumine teadlikkusest probleemi olemasolust muudab igapäevase funktsiooni äärmiselt keeruliseks.
Tavaliselt võivad insuldi üleelanud olla unarusse jäetud ala osas segaduses ja taastumise ajal võivad nad progresseerumise ja regressiooni vahel vaheldumisi olla.
Hoolimatus võib segada taastusravis täiel määral osalemist
Üldiselt ei tea poolkeriaalse hooletussejätmisega insuldist üleelanud probleem probleemist. Sõltuvalt mitmest tegurist võivad mõned insuldi üle elanud inimesed mõista unarusse jätmise olulisust, samas kui mõned ei pruugi uskuda, et üldse hooletust on, ja võivad nõuda, et nad liigutavad kätt või jalga, kui nad seda ei tee.
Unarusse jätmise meditsiiniline ravi
Unarussejätmine paraneb sageli järk-järgult, kuigi mõned insuldi üle elanud inimesed kogevad aastaid hooletust. On mõned ravimeetodid, mis võivad hooletusse jätta. Need sisaldavad:
- Taastusravi: Insuldijärgne ravi hõlmab mitmesuguseid tehnikaid. Peegliteraapia on üks tehnikatest, mida mõned inimesed kasutavad visuaalsest-ruumilisest hooletusest taastumisel.
- Ravimid: Siiani on uuritud ravimeid, mis võivad aidata visuaalselt-ruumiliselt hooletusse jätta, ja mõned tulemused näivad paljutõotavad. Kuid praegu ei peeta ravimeid selle probleemi jaoks kõige kasulikumaks lähenemiseks.
- Mitteinvasiivne aju stimulatsioon: Nagu ravimite puhul, on ka seda lähenemist uuritud. Siiani pole kindlaid tõendeid, mis toetaksid elektriravi kasutamist selle probleemi jaoks, kuid uuringud jätkuvad.
Hooldajad ja visuaalne-ruumiline hooletus
Hoolimatus on lähedaste jaoks üks kõige tülikamaid insuldi tagajärgi. Unarusse jäetud insuldist üle elanud inimesed võivad oma teadmatuse tõttu olla insuldist rohkem rahul ja vähem insuldist häiritud. Kuid asjade leidmise raskuste ja võimetuse korral taastusraviga täiel määral koostööd teha võib insuldi üle elanud inimese hooletus olla hooldajale emotsionaalselt pingeline.
Näpunäited unarusse jäämisega
- Ole kannatlik: Unarusse jätmine on tõeline neuroloogiline defitsiit. See ei ole käitumisprobleem, eitus, unustamine ega koostöövõimetus. Insuldist üle elanud unarusse jäetud sümptom ei saa seda aidata.
- Paku abi: Proovige aidata oma insuldist taastuvat kallimat, aidates neil füüsiliselt end ümber pöörata ja teisest küljest tuppa vaadata. See võib aidata teie kallimat ümbritsevale paremini orienteeruda. Ehitage ülesanne, et pöörata ümber ja vaadata oma lähedase inimese tavapärast rutiini ja harjumusi. Nad ei suuda ehk hooletusest üle saada, kuid suudavad meenutada sellist harjumust nagu "pöördu alati, kui midagi otsid".
- Pöörake tähelepanu ohutusele: Teie kallim ei pruugi kaebada tähelepanuta jäetud valu, temperatuuri muutuste ega ebamugavuste pärast. Kontrollige vigastusi, teravaid esemeid või midagi muud, mis võiks hooletusse jäetud külge kahjustada.
Sõna Verywellist
Unarusse jätmine on üks kõige ebatavalisemaid ja raskemini mõistetavaid insuldi tagajärgi. Hemiagnosia on hooldajate jaoks palju märgatavam ja häirivam kui insuldi üleelanud. Kui teil on kallim, kes tegeleb insuldijärgse visuaalse-ruumilise hooletussejätmisega, võib insuldihooldus olla eriti nõudlik. Hoolimatusest aru saamine on teie kõige olulisem samm nende väljakutsetega toimetulekuks.