Sisu
Peavalude põhjus või põhjus, miks peavalud tekivad, on keeruline, hõlmates sageli keerukat valuretseptorite võrku, ebanormaalseid ajuprotsesse, geneetikat ja neuroloogilist nähtust, mida nimetatakse sensibiliseerimiseks. Tavaliselt on kaasatud ka välised või keskkonnategurid, mis toimivad peavalu vallandajatena -faktorid, mis ajus valusignaale vaikselt aktiveerivad.Mõistes oma peavalude taga olevat bioloogiat (vähemalt seda, mida eksperdid siiani teavad), saate loodetavasti õrritada, milliseid peavalu osi võite ehk kontrollida (näiteks mitmesugused keskkonnaalased käivitajad) ja milliseid mitte (näiteks teie geneetiline meik) .
Üldised põhjused
Peavalud on ebameeldivad kogemused, nii et nende kiire ravi on võtmetähtsusega. Kuid peavalude tõhusaks raviks peate neist aru saama.
Valdav osa peavaludest jaguneb kolme kategooriasse:
- Migreen
- Pingetüüpi peavalu
- Kobarpeavalu
Need kolm peavalu tüüpi on peamised peavaluhäired, see tähendab, et need eksisteerivad iseseisvalt ega ole tingitud mõnest muust seisundist (nn sekundaarsed peavalud).
Migreen
Migreen võib olla kõige keerulisem peavaluhäire ja see tundub mõõduka kuni tugeva pulseerivana pea ühel või mõlemal küljel. Iiveldus, oksendamine, valgustundlikkus (fotofoobia) ja / või heli (fonofoobia) esinevad tavaliselt koos migreeni peavaluga.
Uuringud näitavad, et migreeni peavalud tekivad trigeminovaskulaarse süsteemi aktiveerimise tagajärjel - keeruline rada, mis ühendab kolmiknärvi kiud aju veresoontega.
Kui kolmiknärvi kiud on aktiveeritud, vabastavad nad mitmesuguseid peptiide, nagu kaltsitoniini geeniga seotud peptiid (CGRP) ja aine P. Need peptiidid kutsuvad esile nähtuse, mida nimetatakse neurogeenseks põletikuks, mis on seotud migreeni valu pikenemise ja intensiivistumisega.
Lõpuks võib neurogeenne põletik viia sensibiliseerumisprotsessini, mille käigus teie närvirakud reageerivad üha enam stimulatsioonile.
Muud migreeni arenguga seotud muutujad hõlmavad aju struktuurseid muutusi ja serotoniini vabanemist. Lõpuks arvatakse, et migreeniaura taga on nähtus, mida nimetatakse kortikaalseks levivaks depressiooniks - kus elektrilise aktiivsuse lained levivad üle aju.
Migreeni põhjused ja riskifaktorid
Pingetüüpi peavalu
Pingetüüpi peavalu on kõige tavalisem peavalu tüüp ja seda kirjeldatakse sageli kui pigistavat või pingulist tunnet pea ümber. Koos selle rõhu või "kummipaelaga ümber pea" tundega võivad pingetüüpi peavalud olla seotud pea, kaela või õlgade lihaste hellus.
Eksperdid usuvad, et pingetüüpi peavalud tulenevad müofastsiaalsete (lihaseid katva koe) valuretseptorite aktiveerimisest. Pärast aktiveerimist edastatakse valusignaalid ajju.
Nagu migreeni puhul, arvavad ka eksperdid, et aju valuradade sensibiliseerimine toimub pingetüüpi peavalude korral. Arvatakse, et see sensibiliseerimine mängib keskset rolli üleminekul episoodilisest krooniliseks pingetüüpi peavaluks.
Kobarpeavalu
Kobarpeavalud on haruldased ja algavad sageli hoiatamata. Need peavalu rünnakud on sageli lühiajalised, kestavad 15–180 minutit, ja on piinavalt põhjustavad põletavat, augustavat või torkivat valu, mis paiknevad silmas või templis või selle ümbruses.
Klastri peavalu väljakujunemise patogeneesi või põhjust miks ei mõisteta täielikult. Eksperdid kahtlustavad, et põhjus on tõenäoliselt seotud teie ajus asuva hüpotalamuse - näärmega, mis aitab reguleerida und ja ööpäevarütmi.
Lisaks hüpotalamusele võivad kobarpeavalude tekkele kaasa aidata kolmiknärvi stimulatsioon, histamiini vabanemine, geneetika ja autonoomse närvisüsteemi aktiveerimine.
Mis põhjustab klastri peavalu?Vigastus või haigus (sekundaarsed peavalud)
Peavigastused või traumad või äge haigus, mis algab viirusliku või siinusinfektsioonist kuni tõsisemate infektsioonideni, nagu meningiit, võivad põhjustada peavalu.
Lisaks võivad tõsised (mitteinfektsioossed) terviseseisundid põhjustada peavalu.
Näited hõlmavad järgmist:
- Ajukasvaja
- Aju verejooks (subarahnoidaalne hemorraagia ja aju hematoom)
- Isheemiline insult
- Vaskulaarne või autoimmuunne protsess, nagu hiidrakuline arteriit
- Hüpofüüsi apopleksia
- Äge hüpertensiivne kriis
Geneetika
Peavalud, eriti migreenipeavalud, kipuvad levima perekondades. Tegelikult on Ameerika Migreenifondi andmetel, kui üks või mõlemad teie vanemad kannatavad migreeni all, siis on ka teie tõenäosus 50–75%.
Geneetika migreeni taga
See tähendab, et migreeni geneetiline alus on keeruline. Enamiku migreenitüüpide puhul peab inimesel migreeni tekkeks olema päritud üks või mitu geneetilist mutatsiooni.
Kuid teatud geneetilise mutatsiooni (de) omamine pole tingimata migreeni tekke jaoks slam dunki juhtum. Pigem võib see geneetiline mutatsioon muuta teid migreeni saamise suhtes haavatavamaks, kuid migreenihäire avaldumiseks peavad olema muud keskkonnategurid, nagu stress, hormoonide muutused jne.
Hea uudis on see, et teadlased töötavad väsimatult migreeniriski suurendavate geneetiliste mutatsioonide väljaselgitamisel. Siiani on avastatud 38 ühe nukleotiidi geenimutatsiooni, ehkki see, kuidas need avastatud mutatsioonid võivad migreeniteraapiateks muuta, on endiselt ebaselge.
Perekondlik hemipleegiline migreen
Migreenide ja geenide sidumisel on oluline mainida haruldast, kuid rasket tüüpi migreeni, mida nimetatakse perekondlikuks hemipleegiliseks migreeniks. Selle migreenitüübi korral tunneb inimene aurafaasis ajutist nõrkust ühel kehapoolel.
Nelja konkreetse geeni mutatsioonid on seotud perekondliku hemipleegilise migreeniga. Nende nelja geeni hulka kuuluvad:
- CACNA1A geen
- ATP1A2 geen
- SCN1A geen
- PRRT2 geen
Muud esmased peavalu häired
Lisaks migreenile pidage meeles, et kobarpeavalude ja pingetüüpi peavalude patogeneesis mängib tõenäoliselt rolli (ehkki vähemolulist) geneetika. Üldiselt on nende spetsiifiliste geneetiliste mustrite uurimine vähem jõuline kui migreeni puhul.
Elustiil ja keskkond
On leitud, et arvukad elustiiliga seotud ja keskkonnategurid põhjustavad peamise peavalu häireid, eriti migreeni. Arvatakse, et need käivitajad on tegurid, mis annavad ajule, närvile, lihastele ja / või veresoontele märku muutustest, mis lõppkokkuvõttes põhjustavad peavalu.
Tavalised migreeni vallandajad
Mõned migreeni tavalised käivitajad on:
- Stress
- Hormoonide kõikumised, nagu vahetult enne menstruatsiooni (nn menstruaalne migreen)
- Ilm muutub
- Teatud toidud või joogid (nt nitraadid, alkohol, kofeiin, aspartaam, kui nimetada vaid mõnda)
- Unehäired
- Lõhnad
- Söögikordade vahele jätmine
Ühised klastri peavalu päästikud
Kaks kõige levinumat käivitajat on:
- Sigarettide suitsetamine
- Alkohol
Levinud pingetüüpi peavalu käivitajad
Mõned pingetüüpi peavalude (millest migreeniga on suur kattuvus) tavalised käivitajad on:
- Stress
- Intensiivsed emotsioonid
- Ebanormaalne kaela liikumine / asend
- Unepuudus ja väsimus
- Paastumine või õigel ajal söömata jätmine
Muud tüüpi peavalude käivitusfaktorid
Erinevaid elustiili ja keskkonnategureid on seostatud muud tüüpi peavaludega. Näiteks võib hommikukohvi puudumine põhjustada kofeiinist loobumise peavalu, mis asub mõlemal pool pead, süveneb füüsilise koormuse korral ja võib olla üsna valus.
Teine levinud peavalu tüüp on ravimite ülekasutamine, mida nimetatakse ka "tagasilöögipeavaluks". See peavalu tekib pärast peavalu või migreeniravimite, näiteks triptaani või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) sagedast ja liigset kasutamist.
Mõned igapäevased tegevused, nagu tugev füüsiline koormus, seks või köha, võivad põhjustada peavalu; kuigi need esmased peavaluhäired on haruldased ja neid tuleb peavalu spetsialisti uurida.
Lõpuks, kuigi alkohol võib põhjustada inimese peamise peavaluhäire, võib see põhjustada ka tema enda peavalu kas kokteilipeavaluna või pohmellipeavaluna. Pohmellipeavalu on pulseeriv, nagu migreen, kuid paikneb tavaliselt otsmiku ja / või templi mõlemal küljel nagu pingetüüpi peavalu.
Kui teie peavalud on uued või muutuvad tugevamaks või sagedasemaks, on tervishoiutöötaja diagnoos oluline.
Lõpuks püsige pühendunud ja võimelised oma teekonnal peavalude kohta lisateabe saamiseks, kuid olge ka iseendale head ja küsige juhiseid oma esmatasandi arstilt või peavalu spetsialistilt.
Kuidas peavalu diagnoositakse