Sisu
Ligikaudu 1,7 miljardit inimest, 23 protsenti kogu maailma elanikkonnast, on nakatunud tuberkuloosiga. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel oli ainuüksi 2017. aastal 10 miljonit uut juhtumit ja 1,6 miljonit surmajuhtumit. Ameerika Ühendriikide arvele langes hinnanguliselt 10 000 uut diagnoosi.Kuigi bakteritega nakatumine on tuberkuloosi lõplik põhjus, on haigusele vastuvõtlikuks muutmiseks palju tegureid. Nende tegurite teadmine võib aidata teil tegutseda ja vähendada nakkusohtu.
Bakterid
Tuberkuloosi põhjustavad Mycobacterium kompleksi perekonna bakterid.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium tuberculosis
M. africanum, nagu nimigi ütleb, on kõige levinum Aafrikas, samas kui M. tuberculosis vastutab tuberkuloosi eest enamikus mujal maailmas. Need kaks bakterit põhjustavad inimestel suurema osa tuberkuloosi haigusest. M. bovis on ainulaadne selle poolest, et nakatab peamiselt veiseid. Pastöriseerimata piimatoodete joomine või muu kokkupuude nakatunud loomadega moodustab inimese tuberkuloosi juhtudest väikese osa.
Mükobakterid nakatavad ja elavad meie immuunsüsteemi rakkudes, mida nimetatakse makrofaagideks. Makrofaagid tapavad tavaliselt mikroobe ja patogeene, kuid M. tuberculosis on paks vahajas kapsel, mis kaitseb seda mürgiste ensüümide eest, mida makrofaagid selle ründamiseks kasutavad. Seejärel suudab TB makrofaagi sees paljuneda.
Kuidas TB bakterid levivad
Et mõista, kuidas need bakterid nakkust põhjustavad, peate mõistma varjatud ja aktiivse tuberkuloosi nakkuse erinevust.
Latentse nakkusega inimese kehas on TB-bakterid, kuid tal pole aktiivset haigust. Ilma selliste sümptomite nagu palavik, külmavärinad, köha ja kaalulangus pole need nakkushaigused. Selle asemel lebavad bakterid oma kehas.
Tervelt 5–10% varjatud tuberkuloosiga inimestest areneb aktiivne tuberkuloos oma elu jooksul. See juhtub kõige sagedamini nakkuse esimese kahe aasta jooksul.
Aktiivse tuberkuloosiga inimestel on seevastu sellised sümptomid nagu eespool kirjeldatud. Need on väga nakkavad ja võivad haigust levitada. Köhimisel, aevastamisel, sülitamisel või rääkimisel vabanevad tuberkulaarbakterid veepiiskadesse. Kõigil, kes neid tilku sisse hingavad, võib kopsudes tekkida tuberkuloosi infektsioon.
Ameerika Ühendriikides on tuberkuloosi levik kevadel tavalisem, madalaim määr sügisel.
Meditsiinilised tegurid
On haigusseisundeid, mis võivad suurendada teie riski haigestuda tuberkuloosi.
Immunosupressioon
Nõrgenenud immuunsüsteem muudab teie keha raskemaks infektsioonidega võitlemiseks ja suurema tõenäosusega varjatud tuberkuloos muutub aktiivsemaks. See muudab ka suurema tõenäosusega esmajärjekorras TB-nakkuse. Immuunsuse vähendamine võib toimuda mis tahes järgmise põhjal:
- Vanus: Väga noorte ja väga vanade immuunsüsteem kipub olema nõrk.
- Keemiaravi:Need ravimeetodid võitlevad vähiga, kuid nõrgestavad ka teie immuunsüsteemi.
- Kortikosteroidid: Kõigil, kes võtavad suukaudseid steroide pikaajaliselt, mis võrduvad 15 mg prednisolooniga kuu või kauem, on nõrgenenud immuunsus.
- HIV / AIDS:Hinnanguliselt on tuberkuloosi tekkimise oht vähemalt 16 korda suurem ka HIV-i põdevatel inimestel. Kui HIV-haigus süveneb või areneb AIDS-i, suureneb tuberkuloosirisk veelgi.
- Elundisiirdamine: Et vältida keha siirdatud organi (süda, neer või maks) tagasilükkamist, võtavad inimesed tavaliselt eluaegseid immunosupressante.
- Kasvajanekroosifaktori (TNF) inhibiitorid: Neid bioloogilisi ravimeid kasutatakse sageli selliste haiguste raviks nagu Crohni tõbi, psoriaatiline artriit ja reumatoidartriit.
Kroonilised haigusseisundid
Järgmised tingimused võivad suurendada teie TB-nakkuse riski:
- Tsöliaakia
- Krooniline hepatiit
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
- Tsirroos
- Diabeet
- Maovähendusoperatsioon
- Pea- ja kaelavähk
- Neeruhaigus
- Silikoos
Kuidas need tingimused teie tuberkuloosi riski suurendavad, pole täpselt teada, kuid see võib olla tingitud nende mõjust immuunsüsteemile ja teie keha toitainete omastamisele. Kui teil on üks nendest tingimustest, tehke võimaliku TB ekspositsiooni vähendamiseks samme.
Tuberkuloosiarsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Elustiili tegurid
TB-l on mittemeditsiinilisi riskitegureid, mis võivad olla rohkem teie kontrolli all. Kahjuks võivad vaesus, kodutus ja piiratud juurdepääs tervishoiuteenustele mõnede nende tegurite haldamise keerukaks muuta.
Dieet ja toitumine
Kehv toitumine mängib rolli tuberkuloosi levimisel. Tõsine alatoitumus mitte ainult ei nõrgesta immuunsust, vaid viib kaalulanguseni. Alakaalulistel inimestel (kehamassiindeks <18,5) on nakatumise tõenäosus kaks korda suurem kui suurema KMI-ga inimestel.
Spetsiifiliste toitainete osas vaadake rauda ja D-vitamiini. Kõrge rauasisaldus veres võib soodustada mükobakterite kasvu, muutes inimesed TB-le vastuvõtlikumaks. D-vitamiin teeb vastupidist, piirates mükobakterite kasvu.
Nii on D-vitamiini puudus tuberkuloosi riskifaktor.
Võimaluse korral on oluline süüa toitaineterikast toitu ja säilitada tervislik kehakaal. Sotsiaalmajanduslikud olukorrad ei võimalda seda alati teha.
Asukoht
Tuberkuloosiga endeemilistes piirkondades sündinud inimestel on selgelt suurem kokkupuude bakteritega. 2017. aastal moodustasid kaheksa kolmandikku uutest tuberkuloosijuhtumitest kaheksa riiki:
- India
- Indoneesia
- Hiina
- Filipiinid
- Pakistan
- Nigeeria
- Lõuna-Aafrika
- Bangladesh
Te ei pruugi kontrollida, kus olete sündinud, kuid saate kontrollida, kuhu lähete. Nendesse asukohtadesse reisides võtke vähemalt ettevaatusabinõusid.
Elutingimused
Tuberkuloos võib kiiresti levida, kui inimesed on rahvarohketes ja halvasti ventileeritud elu- ja töökeskkondades. Rahvarohked olud kogukonnas või isegi leibkonnas suurendavad seda ohtu märkimisväärselt. See kehtib eriti siis, kui hoones on halb ventilatsioon.
Eelkõige kodutute varjupaigad võivad olla ülerahvastatud ja neid ei peeta alati nõuetekohaselt hooldatud. Kui teil on korteri üürimiseks või kodu ostmiseks piisavalt õnne, kaaluge oma elukorralduse ohutust.
Ainete kuritarvitamine
Aine kuritarvitamine on levinud tuberkuloosiga nakatunud inimeste seas. Sigarettide suitsetamine suurendab teie riski lausa kahekordselt. Ebaseaduslik uimastitarbimine, olgu see siis süstimine või mitte, ja 40 grammi joomine (üks pint veini, kolm 12-untsist õlut või 4 untsi destilleeritud vedelikku nagu viin või muu) viski) või rohkem alkoholi päevas suurendavad ka TB leviku tõenäosust.
Teie huvides on vältida suitsetamist ja keelatud uimasteid. Kui tarvitate alkoholi, tehke seda ainult mõõdukalt.
Kas see võib olla TB? Tuberkuloosi testimine