Mis on gonorröa?

Sisu

• Gonorröa sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi

Gonorröa, tuntud ka kui "plaks", on sugulisel teel leviv haigusNeisseria gonorrhoeaebakterid. Kuigi gonorröa võib urineerimisel või seksi ajal põhjustada märke ja sümptomeid, sealhulgas tupe või peenise väljaheide ja valu, ei kaasne sellega sageli ühtegi vihjet.

Aastate jooksul on need bakterid muutunud enamiku antibiootikumide suhtes väga resistentseks. Kui asitromütsiini ja tseftriaksooni ühekordne annus võib enamiku infektsioonide puhastada, on reinfektsioon tavaline. Ravimata jätmisel võib gonorröa põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas raseduse katkemist, viljatust, septilist artriiti ja isegi pimedaksjäämist.

Gonorröa mõjutab nii mehi kui ka naisi ning võib sündides kanduda vastsündinutele. Ameerika Ühendriikides registreeritakse igal aastal rohkem kui 500 000 juhtumit ja see määr kasvab.

Gonorröa sümptomid

Gonorröa sümptomid, kui need ilmnevad, on sageli kerged ja mittespetsiifilised ning kergesti eksitavad teiste haiguste, sealhulgas kuseteede infektsioonide, streptokokkide, pärmseente või hemorroidide suhtes.

Erinevate uuringute kohaselt ei esine kuni 90% teatud tüüpi gonorröaga naistest ja 50% meestest sümptomeid.

Naiste tavalised sümptomid on:

• Tupe tühjenemine
• Valu urineerimisel
• Verejooks perioodide vahel
• Alakõhu või vaagnapiirkonna valu

Meeste tavalised sümptomid on:

• Peenisest rohekaskollane eritis
• Valu urineerimisel
• Valu või turse munandikotis või munandites

Neelu (kurgu) gonorröa võib põhjustada kerget kurguvalu, rektaalne gonorröa aga kõige sagedamini soolestiku ajal sügeluse, ebamugavustunde ja valu sümptomitega. Võimalik on ka silmainfektsioon, mille tagajärjeks on konjunktiviidi (roosa silm) sümptomid.

Ravimata gonorröa võib naistel põhjustada vaagnapõletikku (PID) ja meestel epididümiiti, mis mõlemad võivad põhjustada viljatust.

Harvem võib esineda levinud gonokoki infektsioon (DGI), meningiit ja muud tõsised probleemid.

Gonorröa võib suurendada ka HIV-i nakatumise riski, kuna põletikulised limaskestakuded tagavad viirusele hõlpsama juurdepääsu kehasse.

Sünnituse ajal bakteriga kokku puutunud ja sellega nakatunud vastsündinud lastel võib mõnikord tekkida silmainfektsioon, mida nimetatakse oftalmia neonatorumiks, mis ravimata jätmisel võib põhjustada pimedaksjäämist ja muid tüsistusi.

Gonorröa sümptomid

Põhjused

Neisseria gonorrhoeae bakter läbib peamiselt oraalse, tupe- või anaalseksi ajal. Edastus emalt lapsele ei toimu tavaliselt siis, kui laps on emakas. Pigem toimub see siis, kui laps läbib sünnikanalit.

Siirdamise eest võivad vastutada sperma, tupe sekretsioonid, pärasoole sekretsioonid ja vähemal määral ka sülg. Gonorröa ei saa läbi vere ega rinnapiima.

Gonorröa riskifaktorid hõlmavad järgmist:

• Noorem vanus (kõige suurem risk on seksuaalselt aktiivsetel inimestel, kes on nooremad kui 25 aastat)
• Mitu sekspartnerit
• Ebajärjekindel kondoomi kasutamine
• - kellel on olnud gonorraalne infektsioon
• Mul on varem olnud muid suguhaigusi

Reinfektsioon on levinud inimestel, keda on varem ravitud gonorröa tõttu. USA armee korraldatud seitsmeaastane uuring näitas, et 17 602 teenindava personali seas koges vähemalt ühte gonorrheal reinfektsiooni 13,7% meestest ja 14,4% naistest.

Erinevalt mõnest nakkushaigusest ei taga gonorröa ravimine teile immuunkaitset.

Gonorröa põhjused ja riskitegurid

Diagnoos

Gonorröa diagnoosimiseks kasutatakse tavaliselt kolme testi, millest igaühel on sobiv kasutus ja piirangud:

• Emakakaela / tupe või peenise tüsistusteta gonorröa esmasel diagnoosimisel soovitatakse geneetiliselt testida nukleiinhappe amplifikatsioonitesti (NAAT). Kuigi NAAT on ülikiire ja täpne, ei ole see rektaalse või neelu gonorröa diagnoosimiseks heaks kiidetud.
• Bakterikultuure saab kasutada suguelundite, pärasoole, kurgu ja silmade gonorröa diagnoosimiseks. Ehkki kultuur on kasulik, on see spetsialiseerunud, automatiseerimata test, mida võivad kahjustada labori vead ja vale proovide kogumine.
• Grammiga värvimine on traditsiooniline diagnoosimisvorm, mille käigus kasutatakse mikroskoobi all bakterite eristamiseks värvaineid. Kuigi protseduur võib anda meestel lõpliku tulemuse, on see naistel vähem võimalik.

Kuigi saadaval on ka kodused testid, on nende täpsus väga erinev; kasutaja viga on tavaline.

Kuidas gonorröa diagnoositakse

Ravi

Umbes 50 aasta jooksul on populatsioonis ringlevad gonorröatüved muutunud üha resistentsemaks nende raviks kasutatavate antibiootikumide suhtes. Alates 1960. aastatest, mil penitsilliin hakkas oma efektiivsust kaotama, kuni 2007. aastani, kui fluorokinoloonid ei olnud enam efektiivsed, on raviarsenal võrdsustatud vaid käputäie antibiootikumidega, mis suudavad selle muidu tüsistusteta infektsiooni puhastada.

Selleks soovitas CDC 2015. aastal gonorröa raviks monoteraapias suukaudsete antibiootikumide kasutamist. Mida nad mõistsid, oli see, et inimesed ei lõpeta oma ravi ettenähtud viisil ja selle asemel, et bakterit tappa, lubasid nad sellel muteeruda ja muutuda üha resistentsemaks - resistentsus, mille nad annavad teistele.

CDC toetab nüüd topeltravi kasutamist emakakaela, ureetra, pärasoole või kõri tüsistusteta gonorröa raviks täiskasvanutel: tseftriaksooni intramuskulaarse süstimise ja asitromütsiini suukaudse annuse kombinatsioon.

Likvideerides nakkuse ühe, mitte mitme annusega, loodab CDC aeglustada tekkiva resistentsuse kiirust.

Alternatiivsed antibiootikumid on saadaval neile, kes on soovitatud ravimite suhtes allergilised. Suuremat annust või ulatuslikumat ravi oleks vaja selliste juhtumite korral nagu DGI ja silma gonokoki infektsioon.

Enamikku vastsündinutest saab ravida ka ühe annusega, kuigi levinud nakkused võivad vajada kuni 14-päevast antibiootikumikuuri.

Kuidas gonorröa ravitakse

Sõna Verywellist

Kuigi mõte gonorröa saamisest võib olla rahustav, ei tohiks see takistada teid tegutsemast, kui arvate, et olete nakatunud.

Gonorröa testimine on konfidentsiaalne. Tulemused peaksid saama kahe kuni kolme päeva jooksul.

Mida varem avastate, et olete positiivne, seda varem saate ravi alustada. See võib mitte ainult vähendada komplikatsioonide riski, vaid ka haavatavust HIV-i suhtes.

Kui tulemused on negatiivsed, võib see aidata tugevdada ohutumaid seksuaalpraktikaid, sealhulgas kondoomide järjepidevat kasutamist ja sekspartnerite arvu vähendamist.

Läheduses asuva testimissaidi leidmiseks külastage CDC veebilokaatorit. Paljud loetletud kliinikud pakuvad kvalifitseeritud residentidele odavaid või tasuta teste.

Kas see on gonorröa? Märgid ja sümptomid, mida teada saada