Sisu
- Näo siirdamise kandidaadid
- Näo siirdamise skriinimine
- Näo siirdamise doonorid
- Näo siirdamise operatsioon
- Näo siirdamise riskid
- Taastusravi pärast näo siirdamise operatsiooni
Näo siirdamise kandidaadid
Näosiirdamise kandidaadid peavad:
Ole 18–60-aastane
On kogenud näotrauma või moondumist
Ei ole varem põdenud HIV-d ega C-hepatiiti
Olema võimeline võtma immunosupressiivseid ravimeid
Vähi ajalugu pole olnud vähemalt viis aastat
Ole valmis raseduse üheks aastaks loobuma
Abikõlblikkuse kohta lisateabe saamiseks pöörduge oma siirdekirurgi poole.
Näo siirdamise skriinimine
Näo siirdamise kandidaadid läbivad range füüsilise ja psühholoogilise sõeluuringu. Teie näosiirdamise meeskond määrab teie lihase ja närvide tervise, et tagada närvide taastumist. Närvide taastumine pärast siirdamist on piisava motoorse funktsiooni tagamiseks hädavajalik.
Samuti võib küsitleda kandidaate ja nende perekondi, et hinnata, kas nad suudavad kinni pidada taastumisnõuetest, sealhulgas tagasilükkamisvastaste ravimite võtmisest ja füsioteraapias osalemisest. Samuti hinnatakse nende võimet lühiajalistest tagasilöökidest üle saada.
Näo siirdamise doonorid
Näo annetamine ei kuulu üldkasutatava juhiloaga elundidoonorluse registrisse. Näo annetamine hõlmab spetsiaalset ja tundlikku nõusolekuprotsessi doonorperedega. Lisaks veregrupi ja immunoloogiliste parameetrite sobitamisele, nagu tahkete elundite siirdamisel, on näo annetamisel vaja hoolikalt rõhutada naha värvi, nahatooni, soo, rahvuse, rassi ning näo ja pea suuruse sobitamist. Kui olete näo siirdamise heaks kiitnud, peate võib-olla doonorimatši ootama mõnest nädalast mitme kuuni.
Näo siirdamise operatsioon
Näo annetamist ootavaid patsiente saab igal ajal haiglasse operatsioonile kutsuda. Kui patsient haiglasse jõuab, hinnatakse teda, et veenduda, kas ta on operatsiooniks piisavalt terve.Teie näole ühendatavate veenide märkimiseks võib kasutada ultrahelimasinat. Sel hetkel võite saada ravimeid, mis aitavad neil taluda immunosupressiooni.
Kui doonori nägu on saadaval, alustavad samaaegselt tööd kaks kirurgide meeskonda. Üks meeskond valmistaks teie nägu ette siirdamise vastuvõtmiseks, teine aga valmistab doonori siirdamiseks ette. Kui teie ja doonor on kirurgiliselt ette valmistatud, ühendavad kirurgid luud plaatide ja kruvidega. Kirurgid kasutavad arterite, närvide ja veenide ühendamiseks kirurgilist mikroskoobi. Kui veri on siirdatud näost läbi voolanud, on ülejäänud lihased ja närvid ühendatud ning nahk ja pehmed koed suletud. Näosiirdamise operatsioon võtab tavaliselt 16 tundi või rohkem, sõltuvalt sellest, kui palju ja milliseid näoosi tuleb taastada.
Pärast operatsiooni viiakse teid umbes üheks nädalaks kirurgilise intensiivravi osakonda (SICU). Kui kirurgiline meeskond tunneb end mugavalt, kui teid kolitakse SICU-st välja, kolite siirdamisüksusesse, kus saate spetsiaalselt igat tüüpi siirdatud patsientidele mõeldud ravi.
Võite eeldada, et olete haiglas umbes kolm kuni neli nädalat. Haiglas veedetud aeg sõltub mitmest asjast, sealhulgas kodus oleva toetuse ja abi suurusest, kaugusest kodust haiglasse järelhoolduseks ja viivitustest, mis võivad taastumisel tekkida.
Näo siirdamise riskid
Nagu iga elundisiirdamise puhul, on suurim oht, et keha peab teie uut jäset võõrkehaks ja immuunsüsteem võitleb selle vastu. Näo siirdamise korral võib tagasilükkamine ilmneda lööbe kujul, mis võib olla täpiline, laiguline või laiguline. See võib ilmneda kõikjal näol ja on tavaliselt valutu.
Kuna äratõukereaktsioon ilmneb nahas peaaegu alati esimesena, julgustatakse patsiente ja nende hooldajaid hoolikalt jälgima märke ning teatama arstile õigeaegse biopsia ja ravi saamiseks. Erinevalt siseorganite siirdamisest on näol tagasilükkamise märke lihtne tuvastada ja jälgida. See võimaldab varajast meditsiinilist sekkumist. Kuid seni, kuni patsient järgib ettenähtud immunosupressantide režiimi, ei ole tõendeid siirdamise ebaõnnestumise kohta.
Taastusravi pärast näo siirdamise operatsiooni
Näosiirdatud patsiendid peaksid olema valmis ulatuslikuks rehabilitatsiooniks, mis võib kesta neli kuni kuus kuud. Mõni taastusravi osa võib olla vajalik kogu elu. Taastusravi eesmärk on patsiendi funktsiooni ja liikumise taastamine, et ta saaks enesekindlalt osaleda igapäevastes tegevustes.
Näo funktsioonid hõlmavad kõnet, suhtlemist, naeratamist, söömist ja joomist, pilgutamist ja emotsionaalset väljendust. Teraapiaharjutused võivad hõlmata lihaste lõdvestamist või stimuleerimist, peegliharjutusi, näoilmetreeninguid, kõne- ja neelamistreeninguid, lõhnasüsteemi ümberkasvatamist ja palju muud.