Sisu
Lääne-Niiluse viirusnakkuse diagnoosimiseks kasutatakse spetsiaalset vereanalüüsi. Selle uuringu eesmärk on kas viiruse enda tuvastamine või Lääne-Niiluse viiruse vastu moodustatud spetsiifiliste antikehade otsimine.Spetsiifilisi teste tehakse inimestel, kes on tõsises haiguses kahtlustatavas Lääne-Niiluse nakkuses, kuid harva tehakse neid inimestel, kellel on kerge gripilaadne haigusvorm.
Viiruse tuvastamine
Vere või kehavedeliku uurimine Lääne-Niiluse viiruse suhtes viiakse läbi polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) testiga, mille abil saab tuvastada tegeliku viiruse RNA, kuid PCR testimine pole alati kasulik viiruse diagnoosimiseks inimestel.
Lääne-Niiluse viirus on vereringes pärast nakatumist tavaliselt väga lühikese aja jooksul.
Kergete sümptomite ilmnemisel on viirus kas kadunud või väga madalas kontsentratsioonis. Sel põhjusel on kergema infektsiooniga inimese PCR-testimine sageli negatiivne.
Inimestel, kellel tekivad raskemad Lääne-Niiluse palaviku juhtumid, on viirus haiguse tekkimise ajal siiski vereringes palju tõenäolisem, seega kipub PCR-test olema kasulikum.
Samuti on tserebrospinaalvedeliku (CSF) PCR-testimine kasulik Lääne-Niiluse meningiidi või entsefaliidi põdevatel inimestel, kuna viirus esineb neil isikutel CSF-is sageli.
Antikehade testimine
ELISA test (ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs) võimaldab tuvastada IgM antikehade olemasolu, mille keha on teinud Lääne-Niiluse viiruse vastu võitlemiseks.
Seda testi tehakse tavaliselt kaks korda - ägeda haiguse ajal ja seejärel taas taastumisfaasis. Diagnoosi kindlakstegemiseks piisab tavaliselt IgM antikehade taseme tõusust ja langusest.
Lääne-Niiluse nakkuse testimine võib olla kulukas ja tulemusi on raske tõlgendada.
Lääne-Niiluse viiruse diagnostilisi teste tehakse tavaliselt ainult siis, kui peetakse oluliseks konkreetse diagnoosi seadmist.
Rutiinne labori testimine
Kui rutiinset vereanalüüsi (näiteks vereanalüüse ja seerumi elektrolüüte) tehakse peaaegu kõigil ägeda haigusega inimestel, ei ole need testid Lääne-Niiluse viirusesse nakatunud inimesel eriti paljastavad.
Millal testida
Suurel osal Lääne-Niiluse viirusesse nakatunud inimestest ei tehta kunagi spetsiifilisi diagnostilisi teste ega vaja seda ka. Enamikul Lääne-Niiluse viirusega kokku puutunud inimestel ei ole üldse mingeid sümptomeid või neil tekib iseseisvalt gripitaoline haigus, mille eest hoolitsevad nad ise, ilma meditsiinitöötajatega nõu pidamata.
Kergemaid Lääne-Niiluse viirusnakkuse juhtumeid ei saa eristada hooajalistest külmadest.
Kuna selliseid haigusi põhjustavate viiruste (sealhulgas Lääne-Niiluse viirus) jaoks ei ole spetsiaalset ravi, ei tee arstid asjakohaseid katseid, et näha, milline konkreetne viirus põhjustab meie külmetust.
Kuid on palju juhtumeid, kus konkreetse diagnoosi seadmine on oluline. Põhimõtteliselt on need juhtumid, kus:
- Patsient on väga haige ja on pikaajaline haigus, püsiv puue või surm. Sellistel juhtudel teevad arstid kõik, mis on konkreetse diagnoosi seadmiseks vajalik. Meningiidi või entsefaliidi esinemisel on alati vaja agressiivset diagnostilist testi.
- Konkreetse diagnoosi seadmine võib käivitada teatavad rahvatervise meetmed, näiteks astuda samme sääskede või puukide populatsiooni vähendamiseks või tervishoiatuse saatmiseks elanikkonnale.
Mitmetel tõsistel haigustel on Lääne-Niiluse viirusega sarnased sümptomid, seetõttu on oluline võimalikult kiiresti õige diagnoos panna.
Õige diagnoosi määramisel peaks arst lisama (lisaks laboratoorsetele uuringutele) viimase reisiajaloo hoolika anamneesi ja kokkupuute sääskede või puugihammustustega. Lääne-Niiluse viirus ei levita inimestele alates puugid, kuid kindlasti on ka muid sarnaseid nakkusi.
Lääne-Niiluse viirusearsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Võimalikud tõsised haigused, mida võib segi ajada Lääne-Niiluse viirusnakkusega, hõlmavad järgmist:
- Ka teised viirused võivad põhjustada meningiiti või entsefaliiti, sealhulgas herpes simplex-entsefaliit, tuulerõugete-zoster-entsefaliit, Dengue-palavik, Powassani viirusnakkus, St Louis'i entsefaliit, Jaapani entsefaliit või entsefaliit enteroviiruse tõttu.
- Mitmed puukide kaudu levivad haigused võivad põhjustada haigusi, mida ei saa eristada Lääne-Niiluse nakkustest, sealhulgas Rocky Mountaini täpipalavik, puukborrelioos ja erlichioos.
- Bakteriaalne meningiit koos pneumokoki või meningokokiga võib välja näha nagu iga teine meningiit, sealhulgas Lääne-Niiluse viiruse põhjustatud meningiit.
Paljud neist infektsioonidest vajavad ravi spetsiifiliste antibiootikumidega. Sel põhjusel on ülitähtis täpne diagnoos panna alati, kui kellelgi on mõni tõsine haigus, mis võib osutuda (või mitte) Lääne-Niiluse viiruse põhjuseks.
Kuidas ravitakse Lääne-Niiluse viirusnakkusi- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst