Exanthemi lööbe ülevaade ja näited

Sisu

• Eksanteemide diagnoosimine
• Eksanteemide ajalooline numeratsioon
• Lapsepõlve eksanteemid
• Rohkem viiruslikke ja bakteriaalseid eksanteeme
• Ravi

Sõna eksanteem tähendab naha puhkemist, mis puhkeb või õitseb. Seda kasutatakse tavaliselt lööbe kirjeldamiseks, mis on laialt levinud üle keha, sümmeetriline ja punane makulate või papuladega, kuid ilma soomusteta. Eksanteemid on tavaliselt põhjustatud viirus- või bakteriaalsetest infektsioonidest. Neid võivad põhjustada ka ravimid, toksiinid või autoimmuunhaigused. Lööve võib sügeleda või mitte.

Viiruste või bakterite põhjustatud eksanteemid on sageli palaviku, halva enesetunde ja peavaluga süsteemse haiguse osa. Nahalööbe põhjustab keha reaktsioon nakkusorganismi tekitatud toksiinile või immuunvastus, mille keha kinnitab organismi külge, või kahjustus, mille organism nahale tekitab.

Sõna eksanteem või eksanteem pärineb kreekakeelsest sõnast, mis tähendab "puhkemist". See on erinevalt sõnast enanthem või enanthema, mis on limaskestade lööve.

Eksanteemide diagnoosimine

Ootamatult ilmnev, laialt levinud lööve, eriti palaviku ja halb enesetunne, on põhjus arsti või kiirabikliiniku külastamiseks, kuna mõned põhjused vajavad varajast ravi. Selle haiguse kulgu tõttu diagnoositakse neid sageli esmatasandi arstide või kiirabiteenuse osutajate poolt.

Paljudel eksanteemilöövetel on tüüpiline välimus, mis aitab diferentsiaaldiagnoosimisel, milline haigus või protsess seda põhjustab. Nende lööbemustrite äratundmine on meditsiinilise väljaõppe osa. Kuid kontrollimine võib hõlmata tampooni võtmist viiruse testimiseks või PCR-i tuvastamiseks. Spetsiifiliste viiruste ja bakterite antikehade otsimiseks saab teha vereanalüüse. DNA-sondid võivad tuvastada ka kahtlustatavaid aineid.

See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.

Eksanteemide ajalooline numeratsioon

Varem olid eksanteemid järjestikku nummerdatud, lähtudes nende ajaloolisest välimusest ja kirjeldusest.

• Esimene haigus: Leetrid, täpsemalt rubeola, mis on põhjustatud leetrite morbilliviirusest.
• Teine haigus: Scarlet palavik, mis tekib pärast nakatumist Streptococcus pyrogens (A-grupi streptococcus) .See võib ilmneda kurguinfektsioonina, streptokokk.
• Kolmas haigus: Punetis ehk Saksa leetrid, mida põhjustab punetiste viirus.
• Neljas haigus: "Hertsogi tõbi" (tõenäoliselt koksaksiviiruse või ehhoviiruse infektsioon)
• Viies haigus: Parvoviirus B19 põhjustatud infektsioosne erüteem.
• Kuues haigus: Roseola infantum, põhjustatud herpesviirustest HHV-6 ja HHV-7.

Lapsepõlve eksanteemid

Tuulerõuged (tuulerõugete-zoster-viirus), mumps ja nohu on nii lastel täheldatud eksanteemid kui ka need klassikalisest loetelust: leetrid, punetised, roosola, infektsioosne erüteem. Paljusid neist saab vaktsiinidega ära hoida.

Rohkem viiruslikke ja bakteriaalseid eksanteeme

Viiruslikud eksanteemid, mis ei kuulu loetletud hulka, hõlmavad inimese immuunpuudulikkuse viirust (HIV) selle ägeda nakkuse staadiumis. Rõuged (nüüdseks likvideeritud) tekitasid eksanteemi. Epsteini-Barri viiruse põhjustatud viirushepatiit ja nakkuslik mononukleoos võivad põhjustada eksanteemi.

Bakteriaalsed infektsioonid, mis põhjustavad laialdast löövet, hõlmavad kahte suurt - Staphylococcus toksiini infektsioone ja Streptococcus toksiinide infektsioone, sealhulgas toksilise šoki sündroomi ja sarlakit.

Mükoplasma kopsupõletik, Kawasaki tõbi ja riketsihaigused võivad põhjustada neid lööbeid.

Ravi

Ravi põhineb põhihaiguse ravimisel, millest mõned on eluohtlikud, kuid teised vajavad ainult toetavat ravi või on isepiiravad. Palaviku alandamiseks tehakse tavaliselt ravi. Kui lööve on sügelev, võib sügeluse vähendamiseks anda kreeme.