Mis on vereplaat?

Sisu

• CSF-i lekete põhjused
• CSF-i lekete sümptomid
• CSF-i lekete diagnoosimine
• CSF-i lekete ravi ja vereplaadi näidustused
• Kuidas vereplaat tehakse?
• Vereplaadi tüsistused
• Kui tõhusad on veriplaastrid?

Vereplaaster on meditsiiniline protseduur, mida kasutatakse aju seljaaju vedeliku (CSF) lekete sulgemiseks. CSF-i leke võib tekkida siis, kui kõvakesta (aju ja seljaaju ümbritsev membraan) on tekkinud pisar või punktsioon, mis põhjustab nende neuroloogiliste struktuuride ümber ringleva vesise kaitsevedeliku (CSF) lekkimist.

Neid võib nimetada kolju CSF-i lekkimisteks, kui need esinevad peas (aju ümber), või seljaaju CSF-i lekkimiseks, kui need ilmnevad selgroo ümber. Mõnikord võib neid veelgi mõjutada selgroo osa, mida nad mõjutavad, näiteks selgroo nimmepiirkond.

Enne konkreetse vereplaadi protseduuri alustamist on oluline mõista CSF-i lekkeid.

CSF-i lekete põhjused

CSF-i lekkeid on mitu erinevat põhjust, kuid üks kõige tavalisemaid verelappe tehakse siis, kui spinaalanesteesia (näiteks epiduraali) või nimmepunktsiooni ajal läbib kõvakesta kogemata nõel (meningiidi diagnoosimiseks kasutatav test) ). Muude põhjuste hulka kuuluvad:

• Aju või seljaaju vigastus traumaatilise õnnetuse ajal
• Nina-, aju- või seljaoperatsiooni komplikatsioon
• Kõrgsurve hüdrotsefaal (seisund, kus aju ümber on liiga palju CSF-i)
• CSF-i spontaansetel lekkedel pole teadaolevat põhjust

Tuleb märkida, et mõned uuringud näitavad, et spontaansed CSF-i lekked on seotud teatud pärilike sidekoe häiretega, sealhulgas Marfani sündroom ja Ehlers Dalose sündroom.

CSF-i lekete sümptomid

Kui teil on CSF-i leke, võib see põhjustada ühte või mitut järgmistest sümptomitest:

• Peavalud, mis võivad seistes süveneda ja lamades tunda end paremini (mõnikord nimetatakse seljaaju peavaludeks)
• Ninast või kõrvast tulev selge vedelik
• Ähmane nägemine
• Tinnitus (kõrvade helin)
• Meningiit (aju ja seljaaju ümbritsevate membraanide põletik või infektsioon)
• Iiveldus ja oksendamine
• Heli tundlikkus
• Kehv tasakaal
• Muutused teie lõhnatajus

CSF-i lekete diagnoosimine

Kui teil on ninast või kõrvast vedelikku lekkinud, saab seda testida aine nimega beeta-2 transferriin, mida leidub spetsiaalselt aju seljaaju vedelikus. See juhtub tavaliselt ainult siis, kui leke on aju ümbruses (mitte selgroos). CSF-i lekete diagnoosimisel võivad abi olla ka sellised pilditestid nagu MRI või spetsiaalne CT-skaneerimine.

CSF-i lekete ravi ja vereplaadi näidustused

Mõnikord paranevad väikesed CSF-i lekked, näiteks nimme punktsioonist või epiduraalist, pärast voodirežiimi iseenesest. Vererõhu tõstmiseks soovitatakse sageli suurendada vedelikku ja kofeiini.

Kui konservatiivsed meetmed on ebaõnnestunud, proovitakse tavaliselt vereplaastrit või fibriiniliimiga plaastrit. Kui see ei aita, võib lekke kirurgiline parandamine olla vajalik.

Kuidas vereplaat tehakse?

Vereplaastri jaoks on vajalik autoloogne veri. Autoloog on vaid väljamõeldud meditsiiniline termin, mis tähendab, et kasutatakse teie enda verd. See tõmmatakse (tavaliselt teie käe veenist) ja süstitakse seejärel epiduraalsesse ruumi, mis on kõvakesta ümbritsev ruum.

Tavaliselt kasutatakse üsna väikest kogust verd - umbes 15–30 milliliitrit (ml), ehkki teie individuaalsetest asjaoludest lähtuvalt võib vaja minna rohkem ja teatatud on kuni 100 ml. Isegi 100 ml ei ole enamiku inimeste jaoks suur verekogus ja on ebatõenäoline, et selle vere eemaldamisel ilmnevad kõrvaltoimed.

Süstekohaks on tavaliselt selg selgroo lähedal. Täpne asukoht sõltub CSF-i lekke asukohast. Emakakaela vere paiknemine (kus süstekoht on kaela lähedal kõrgemal) on vähem levinud. Pärast vere epiduraalsesse ruumi süstimist moodustab veri CSF-i lekke kohal trombi ja sulgeb selle kinni.

Enne seda protseduuri võidakse teile anda rahustit, et teil oleks mugavam. Sellisel juhul võidakse teile anda juhised mitte süüa ega juua teatud aja jooksul enne plaanilist vereplaati. Rahusti on mõeldud lõõgastumiseks ja mugavuse suurendamiseks, kuid see ei pane teid magama. Süüa peaksite saama kohe, kui protseduur on lõppenud ja soovite.

Arst võib nõela õigesse kohta viimiseks kasutada meditsiinilisi kujutisi, näiteks fluoroskoopiat või ultraheli, kuid see pole alati nii.

Teil võidakse paluda pärast protseduuri veidi aega lamada. Paljude inimeste enesetunne paraneb peaaegu kohe pärast vereplaadi saamist.

Võimalik, et peate teatud tegevusi piirama kuni kuu. Need tegevused võivad hõlmata näiteks rasket tõstmist, painutamist, väänamist või pingutamist. Infektsiooni vältimiseks süstekohas võidakse teile ka soovitada mõnda aega vältida kümblustünnis või basseinis leotamist. Dušiga on tavaliselt hästi.

Kui teile anti rahustav ravim, mis aitab teil protseduuri ajal lõõgastuda, peaksite hoiduma juhtimisest või osalemisest tegevustes, kus on vaja olla tähelepanelik, hea otsustusvõimega või mis vajavad vähemalt ülejäänud päeva koordineerimist või tasakaalu.

Vereplaadi tüsistused

Tüsistused pärast vereplaadi saamist võivad hõlmata seljavalu ja verevalumeid või punetust süstekohas paar päeva pärast protseduuri. See on üsna tavaline ja peaks minema.

Rohkem puudutavad ja vähem levinud potentsiaalsed tüsistused hõlmavad infektsioone või kõhuõõne punktsiooni ja uute CSF-i lekete tekitamise ohtu.

Kui teile manustatakse protseduuri ajal ravimeid, on alati võimalik konkreetse ravimiga seotud allergiline reaktsioon või kõrvaltoimed.

Kui tõhusad on veriplaastrid?

Vereplaadid on edukad umbes 90% ajast. Kui nad ebaõnnestuvad, võidakse neid korrata. Teise vereplaadi edukuse määr on umbes 95%.

Kui vereplaaster ebaõnnestub, võib proovida fibriiniliimiga vereplaati või võib osutuda vajalikuks kirurgiline parandus.

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst