Sisu
- Lülisamba stabiliseerimine
- Dünaamiline stabiliseerimine vs nimmepiirkonna fusioon
- Dünaamiline stabiliseerimisoperatsioon
- Operatsiooni tulemused
Lülisamba stabiliseerimine
Lülisamba stabiliseerimine võib olla vajalik ühel kolmest põhjusest:
- Kulunud seljaaju ketta liikumine põhjustab valu
- Kaasasündinud või omandatud defekt võimaldab selgrool ebastabiilseks muutuda (spondülolistees)
- Operatsioon nõuab selgroo normaalsete stabiliseerivate struktuuride eemaldamist
Kui selgroog on ebastabiilne, võib liigne liikumine põhjustada selgrooga külgnevate närvide pigistamist. See võib põhjustada jalgade valu, tuimust ja nõrkust. Lülisamba stabiliseerimisega on idee piirata selgroolülide ebanormaalset liikumist ja vältida närvide löömist.
Dünaamiline stabiliseerimine vs nimmepiirkonna fusioon
Traditsiooniliselt saavutati nimmeosa lülisamba stabiliseerimine sulandumisega. Lülisamba fusioonoperatsioon viiakse läbi stimuleerides luu kasvu kahe või enama külgneva seljaaju segmendi vahel, et vältida tulevast liikumist. Sageli kasutatakse selgroolülide segmentide stabiliseerimiseks metallist seadmeid, samal ajal kui selgroolülide vahel moodustub lõpuks luu.
Dünaamiline stabiliseerimine on alternatiiv sulandumisele. Dünaamilises stabiliseerimisel kasutatavad instrumendid on ette nähtud külgnevate selgroolülide vahelise liikumiskiiruse kontrollimiseks, kuid see ei välista seda liikumist täielikult.
Lülisamba ühinemise üks suurimaid probleeme on see, et isegi siis, kui kõik sujub hästi ja selgroolõigud sulanduvad, võivad probleemid tekkida ka mööda teed. Kui kaks seljaaju segmenti on kokku sulanud, kantakse lisapinged sulandumise kohal ja all asuvatele ketastele. Need segmendid kipuvad kiiremini kuluma, mis võib vajada täiendavaid kirurgilisi protseduure mööda teed. See on eriti problemaatiline noorematel, aktiivsematel patsientidel.
Dünaamiline stabiliseerimisoperatsioon
Dünaamilise stabiliseerimise operatsioon algab sarnaselt tavalise lülisamba fusioonikirurgiaga. Kui kõik plaadiprobleemid on lahendatud, asetab teie kirurg dünaamilise stabiliseerimisseadme, et piirata liikumist mõjutatud ketta tasemel.Ühte sageli implanteeritud seadet nimetatakse Dynesyseks.
Dynesys kasutab kruvisid selgroolülide kinnitamiseks kahel kõrvuti asetseval lülisamba tasandil. Kruvid on ühendatud köie (liigse pinge vältimiseks) ja plasttorudega (liigse kokkusurumise vältimiseks). Dynesys-operatsioonile järgnev taastusravi varieerub sõltuvalt kirurgilise protseduuri eripärast ja seda tuleb arstiga arutada.
Operatsiooni tulemused
Oluline on märkida, et pikaajalisi dünaamilise stabiliseerumisega uuringuid ei ole läbi viidud. Lootus on, et see protseduur aitab ära hoida mõningaid selgroo fusiooniga seotud probleeme, ehkki seda pole selgelt tõestatud. Lisaks on mures dünaamiliste stabiliseerimisseadmete, sealhulgas implantaadi ebaõnnestumise ja lõdvenemise suurem tase.
Dünaamilise stabiliseerimise rolli selgroo nimmepiirkonna kirurgias täpsemaks määratlemiseks tuleb teha rohkem tööd. Dünaamilise stabiliseerimise edasine uurimine võib aidata vastata mõnele neist lahendamata probleemidest.