Kaksteistsõrmiksoole anatoomia

Posted on
Autor: Marcus Baldwin
Loomise Kuupäev: 21 Juunis 2021
Värskenduse Kuupäev: 15 November 2024
Anonim
Kaksteistsõrmiksoole anatoomia - Ravim
Kaksteistsõrmiksoole anatoomia - Ravim

Sisu

Kaksteistsõrmiksool, peensoole esimene ja lühim osa, on seedesüsteemi peamine organ. Peensoole kõige olulisem ülesanne on seedida toitaineid ja viia need sooleseinas asuvatesse veresoontesse, et toitained imenduksid vereringesse.

Üheskoos moodustavad kaksteistsõrmiksool ja teised seedekanali organid (tee, mille kaudu toit kehasse siseneb ja tahked jäätmed väljutatakse) keha seedesüsteemi.

Anatoomia

Kaksteistsõrmiksoole on kirjeldatud peensoole C- või hobuserauakujulise segmendina. See asub mao all. See peensoole osa sai oma nime oma suuruse tõttu; ladina keeles tähendab kaksteistsõrmiksool 12 sõrme, mis on oreli ligikaudne pikkus.Kaksteistsõrmiksoole võib jagada neljaks segmendiks. Igal segmendil on erinev anatoomia (kuju) ja see täidab erinevat põhifunktsiooni. Kaksteistsõrmiksoole vooder koosneb neljast kihist - mõlemal on oma spetsiaalne funktsioon.


Struktuur

Kaksteistsõrmiksoole pikkus on umbes 20–25 sentimeetrit (umbes 8–10 tolli) (võrreldes tühisoolega, mille pikkus on umbes 2,5 meetrit ehk 8 jalga).

Kaksteistsõrmiksoole “C” kuju ümbritseb kõhunääret, kus see saab seedimiseks pankrease ensüüme. Kaksteistsõrmiksool ühendub maksaga ka struktuuri kaudu, mida nimetatakse hepatoduodenaalseks sidemeks. See ristmik on koht, kus kaksteistsõrmiksool saab sapi segamiseks chyme'iga, mis on oluline osa allpool üksikasjalikumalt kirjeldatud keemilisest seedeprotsessist.

Kaksteistsõrmiksoole segmendid

Kaksteistsõrmiksoole neli segmenti hõlmavad järgmist:

  1. Kaksteistsõrmiksoole esimene segment- kaksteistsõrmiksoole ülemine osa (nn kaksteistsõrmiksoole pirn) on maksas ühendatud hepatoduodenaalse sideme kaudu. See ühendus võimaldab transportida toitaineid peensoolest maksa; see võimaldab ka kaksteistsõrmiksoolel sapist maksa saada.
  2. Kaksteistsõrmiksoole teine ​​segment- kaksteistsõrmiksoole laskuv (allapoole ulatuv) osa asub parema neeru kohal; see on ühendatud kõhunäärmega väikese toru kaudu, mida nimetatakse pankrease kanaliks. Pankrease kanal on režiim, mille kaudu pankrease ensüümid liiguvad kaksteistsõrmiksoole. Need ensüümid aitavad toitu korralikuks imendumiseks lagundada, kuna toit liigub edasi läbi peensoole (tühimikku). Maksast sapi kandev ühine sapijuha siseneb ka kaksteistsõrmiksoole teise ossa. Kui kivi blokeerib sapi voolamise kaksteistsõrmiksoole, võib see põhjustada kollatõbe.
  3. Kaksteistsõrmiksoole kolmas segment- kaksteistsõrmiksoole põiki (horisontaalselt üle kõhu ulatuv) osa paikneb aordi ees ja liigub paremalt vasakule, veresoonte võrgu taha.
  4. Kaksteistsõrmiksoole neljas segment- kaksteistsõrmiksoole tõusev (ülespoole ulatuv) osa möödub aordist ülal või veidi vasakul ja muutub lõpuks tühjaks. Jenunum on peensoole keskmine osa, mis asub kaksteistsõrmiksoole ja niude vahel.

Kaksteistsõrmiksoole kihid


Kaksteistsõrmiksoole seinad koosnevad neljast kihist:

  1. Limaskesta kiht, mis on sisemine kiht, mis koosneb limaskestanäärmetest ja mikrovillidest (spetsiaalsed sõrmedega väljaulatuvad osad, mis toimivad toitainete imendumisel).
  2. Submucosa kiht, mis koosneb peamiselt sidekoest, sellel on rikas veresoonte ja närvide võrgustik, mis liigub läbi kaksteistsõrmiksoole. See submukoosne kiht sisaldab ka näärmeid, mida nimetatakse Brunneri näärmeteks. Brunneri näärmed toimivad lima (mis aitab toidul hõlpsalt läbi kaksteistsõrmiksoole liikuda) ja kemikaali nimega vesinikkarbonaadina. Bikarbonaat neutraliseerib chyme'i happesisalduse, valmistades selle edasiseks seedimiseks valmis.
  3. Muscularis externa kiht, mis koosneb silelihaskoest, vastutab seedetrakti kontraktsioonide eest. Lihased segavad chyme'i, segades seda seedeensüümidega ja põhjustavad toidu liikumist seedetrakti kaudu tühimikku. Seda lihase liikumist nimetatakse peristaltikaks.
  4. Seroosne kiht, mis on kaksteistsõrmiksoole välimine kiht, koosneb lamerakujulisest epiteelist (üks kiht lamedatest rakkudest), mis takistab teisi elundeid.

Asukoht

Peensool asub mao all. Peensool koosneb kaksteistsõrmiksoolest, tühisoolest ja iileumist. Kaksteistsõrmiksool on maoga ühendatud selle proksimaalses (alguse suunas) otsas. See on ühendatud peensoole keskmise sektsiooniga, mida selle kaugemas (kindlast piirkonnast eemal) otsas nimetatakse tühimikuks.


Kollektiivselt - lisaks söögitorule - moodustavad mao, jämesool ja lisaorganid (näiteks maks ja kõhunääre) koos kaksteistsõrmiksoole ja peensoole ülejäänud kahe osaga seda, mida tavaliselt nimetatakse seedetraktiks või GI trakt.

Anatoomilised variatsioonid

Kaksteistsõrmiksoole atreesia (nimetatakse ka kaksteistsõrmiksoole stenoosiks) on haruldane kaasasündinud (sündides esinev) kaksteistsõrmiksoole häire. Kaksteistsõrmiksoole atreesia hõlmab kaksteistsõrmiksoole sees oleva valendiku osa (torujasarnane avaus) täielikku sulgemist. Kaksteistsõrmiksoole atresia tunnused ja sümptomid lootel hõlmavad lootevee kogunemist raseduse ajal, nn polühüdramnionid. Kaksteistsõrmiksoole atreesia põhjustab ka vastsündinute soole obstruktsiooni.

Funktsioon

Peensoole peamine ülesanne on hõlbustada organismile vajalike toitainete lagundamist ja imendumist. Kaksteistsõrmiksool alustab seda protsessi, valmistades chüümi edasi lagundamiseks, et toitained saaksid kergesti imenduda. Toidu lagundamise ja toitainete omastamise protsess on tuntud kui seedimine.

Mis on seedimine?

Allaneelatud toit liigub söögitorust (limaskestaga vooderdatud lihastoru, mis ühendab kurku maoga), seejärel liigub püloorse sulgurlihase nimelise klapi kaudu maosse. Püloorse sulgurlihase peamine ülesanne on avada ja sulgeda, et selektiivselt lubada kaksteistsõrmiksoole ainult väga väikesi osakesi.

Keemiline seedimine hõlmab seedesüsteemis sisalduvaid ensüüme ja muid kemikaale, mille eesmärk on saada toit / toitained ettevalmistatud vere imendumiseks. Keemiline seedimine algab suust, kuna sülg hakkab allaneelatavat toitu lagundama. See esialgne seedimisprotsess (nn keemiline seedimine) jätkub maos maohappe kaudu ja jätkub kaksteistsõrmiksooles ensüümide ja muude kemikaalide (näiteks maksa sapi) abil.

Seedimine kaksteistsõrmiksooles

Kaksteistsõrmiksool saab seedimata toitu maost, nimega chyme, ja segab seda seedemahlade ja ensüümidega (sooleseinast ja kõhunäärmest), samuti sapipõie sapiga. See segamisprotsess, mida nimetatakse keemiliseks seedimiseks, valmistab maosisu ette toidu lagundamiseks ning vitamiinide, mineraalide ja muude toitainete imendumiseks.

Keemilise seedimise protsess algab maost. Keemiline seedimine jätkub kaksteistsõrmiksooles, kui pankrease ensüümid ja sapp segunevad chyme'iga. Toitainete imendumine algab kaksteistsõrmiksooles ja jätkub kogu peensoole organites. Toitainete imendumine toimub peamiselt peensoole teises osas (nn tühisool), kuid mõned toitained imenduvad kaksteistsõrmiksoole.

Kaksteistsõrmiksoole peetakse peensoole segamisnõuks seal toimuva kloppimisprotsessi tõttu: see segab toidulõhustamiseks kimmi ensüümidega; lisab vesinikkarbonaati hapete neutraliseerimiseks, valmistades chüümi tühimikus rasvade ja valkude lagundamiseks; ja sisaldab maksa sapi, et võimaldada rasvade lagunemist ja imendumist.

Muud funktsioonid

Kaksteistsõrmiksoole konkreetsete funktsioonide hulka kuuluvad:

  • Segatud ja purustatud (väikesteks tükkideks jaotatud) toidu vastuvõtmine maost püloori kaudu (mao ja kaksteistsõrmiksoole vaheline lõik, mis sisaldab püloorset sulgurlihast).
  • Kimmi happesuse (nimetatakse ka pH-tasemeks) neutraliseerimine, segades seda pankrease ja maksa aluseliste seedemahladega.
  • Seedeprotsessi jätkamine maksas oleva sapi, pankrease seedeensüümide ja soolemahlade abil, mida eritavad kaksteistsõrmiksoole seinad ja muud seedesüsteemi elundid.
  • Küüni ettevalmistamine peensoole alumises osas (kaasa arvatud tühimik ja niud) seedimiseks, segades sapipõiest sapiga, et aidata rasvu lagundada.
  • Teatud toitainete (näiteks folaadi, raua ja D3-vitamiini) neelamine. Rauahäirete instituudi andmetel on „kaksteistsõrmiksoole nimeline peensoole osa peamine ala, kus raua imendub“.

Hormooni funktsioon

Lisaks ensüümide, soolemahlade ja sapi funktsioonile mängivad seedimises rolli ka teatud hormoonid. Need sisaldavad:

  • Secretin, mis vabaneb, kui kaksteistsõrmiksoole pH vajab kohandamist (rasvade ja valkude korralikuks seedimiseks on vaja spetsiifilisi pH-tasemeid).
  • Koletsüstokiniin, mis vabaneb toitainete (näiteks rasvade ja valkude) seedimisel ja imendumisel.

Immuunsuse tugifunktsioon

Kaksteistsõrmiksoole teine ​​oluline funktsioon on immuunsus. Kaksteistsõrmiksool toimib takistusena, et vältida kahjulike mikroobide sisenemist kehasse. Kaksteistsõrmiksooles (ja peensoole teistes osades) asuvad sõbralikud bakterid võtavad ruumi ja konkureerivad kaksteistsõrmiksoole sees oleva toidu pärast.Seetõttu on patogeenidel (haigusi põhjustavatel mikroobidel) seal keeruline paljuneda.

Seotud tingimused

Kaksteistsõrmiksoole seisundid on levinud igas vanuses inimestel. Kaksteistsõrmiksoole haigused on paljude inimeste jaoks tavaline ebamugavustunne kõhus. Tegelikult võivad seedehäired, kõrvetised ja ülakõhuvalu mõjutada umbes 25% elanikkonnast.

Kaksteistsõrmiksoole ja seedimist soodustavate organite (näiteks maksa ja kõhunäärme) vahelise keeruka ühenduse tõttu nähakse pahaloomulisi kasvajaid (vähirakke) sageli samaaegselt nii kaksteistsõrmiksooles ja kõhunäärmes kui ka maksa sapijuhas.
Muud kaksteistsõrmiksoole tavalised häired on:

  • Põletikuline soolehaigus (IBD), mis võib põhjustada kaksteistsõrmiksoole või mao põletikku. Põletikulisel soolehaigusel on kahte tüüpi, Crohni tõbi ja haavandiline koliit. Ainult Crohni tõbi mõjutab kaksteistsõrmiksoole. Haavandiline koliit ei mõjuta kaksteistsõrmiksoole.
  • Tsöliaakia, seisund, mis mõjutab eriti kaksteistsõrmiksoole (negatiivsete mõjude tagajärjel, kui inimene sööb gluteeni või nisutooteid).
  • Liigne alkoholi tarbimine, mis võib põhjustada kaksteistsõrmiksoole põletikku (nn duodeniit).
  • Kaksteistsõrmiksoole haavandid (sarnased maohaavanditega), mis on kaksteistsõrmiksoole limaskesta moodustuvad kahjustused.

Duodeniit on kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik. Sellel võib olla mitu erinevat põhjust, sealhulgas:

  • Helicobacter pylori infektsioon (teatud tüüpi bakter, mis põhjustab tavaliselt maos ja kaksteistsõrmiksooles haavandeid ja põletikke)
  • Muud tüüpi bakteriaalsed infektsioonid
  • Tsöliaakia
  • Viirusnakkused
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) - valuvaigistite klass, mis vähendab põletikku ja sisaldab ibuprofeeni, naprokseeni jt. MSPVA-de pikaajalist kasutamist seostatakse duodeniidiga; siiski ei esine seda seisundit MSPVA-de lühiajalisel kasutamisel.
  • Autoimmuunhaigused (näiteks Crohni tõbi)
  • Kaksteistsõrmiksoole lümfotsütoos (seisund, mis hõlmab suurenenud intraepiteliaalsete lümfotsüütide arvu - väikeste valgete vereliblede vormi) kaksteistsõrmiksoole limaskestas, mis avastati biopsia abil)
  • Suitsetamistubakas (raske tarbimine)
  • Juhuslik vigastus või operatsioon, mis mõjutab negatiivselt kaksteistsõrmiksoole
  • Keemiaravi või kiiritusravi
  • Idiopaatiline (teadmata põhjused)

Sümptomid

Kaksteistsõrmiksoole tavalised seisundid, näiteks duodeniit, võivad olla ägedad (lühiajalised ja rasked) või kroonilised (pikaajalised). Seisund ei pruugi üldse mingeid sümptomeid põhjustada; selle võib diagnoosida siis, kui inimesel uuritakse teist tüüpi seedehäireid. Muudel juhtudel võivad esineda sellised sümptomid nagu ebamugavustunne või põletustunne kõhu piirkonnas.

Muud sümptomid võivad olla:

  • Pärast söömist paisutatud tunne (isegi väikestes kogustes)
  • Iiveldus ja oksendamine
  • Seedehäired
  • Valu alakõhus (või mõnel juhul valu alaseljas)
  • Must tõrvaga väljaheide (võib tekkida sooleverejooksu korral). Pange tähele, et see sümptom võib olla meditsiiniline hädaolukord; sisemise verejooksuga inimene peaks kohe pöörduma kiirabi poole.

Testid

Kaksteistsõrmiksoole seisundite, sealhulgas duodeniidi diagnoosimiseks kasutatakse tavaliselt mitut testi. Need sisaldavad:

  • Vere või väljaheidete proovid (testimiseks) H. pylori).
  • Karbamiidi hingamistesti, mis viiakse läbi selle uurimiseks H. pylori enne ja pärast seda, kui inimene joob lahuse.
  • Ülemine endoskoopia ehk EGD - test, mida kasutatakse kõhuvalu või pikaajalise kõrvetiste, iivelduse, oksendamise või väljaheites oleva vere põhjuste diagnoosimiseks. EGD võimaldab tervishoiuteenuse osutajal vaadata kaksteistsõrmiksoole limaskesta, et kontrollida haavandite olemasolu või muud sümptomid, näiteks põletik või verejooks.
  • Biopsia vähirakkude kontrollimiseks või kaksteistsõrmiksoole lümfotsütoosi diagnoosimiseks.