Sisu
- Kas teil on südameatakk?
- Kas teil on ebastabiilne stenokardia?
- Kas pole olemas meditsiinilist teraapiat, mida võiksite kõigepealt proovida?
- Parim lähenemine stabiilse CAD-i jaoks
- Kokkuvõte
Mida siis teha, kui arst ütleb, et vajate stenti? Kas olete üks neist inimestest, kes tegelikult vajab stenti - või peaks teie arst rääkima teiega hoopis meditsiinilisest ravist?
Kui teie arst ütleb teile, et vajate stenti, siis tõenäoliselt üritab ta seda põhjendada. Kuid see võib olla üsna keeruline ja teie arst ei pruugi oma selgituses olla täiesti selge. Teid võib liiga uimastada uudis, et teil on vaja stenti, et keskenduda täielikult sellele, mida teile räägitakse.
Õnneks, kui teie arst ütleb, et vajate stenti, võite esitada kolm lihtsat küsimust, mis ütlevad teile, mida peate tegelikult teadma. Kui esitate need kolm küsimust, on teil palju suuremad võimalused stendi saamiseks ainult siis, kui teil seda tõesti vaja on.
Kas teil on südameatakk?
Kui teil on ägeda südameataki varajases staadiumis, võib stendi kohene sisestamine peatada teie südamelihase kahjustuse ja aitab vähendada südamepuude või surma tõenäosust. Kui vastus sellele küsimusele on " jah, "siis on stent väga hea mõte. Teise küsimuse juurde pole vaja minna.
Kas teil on ebastabiilne stenokardia?
Ebastabiilne stenokardia, nagu ka tegelik südameatakk, on ägeda koronaarsündroomi (ACS) vorm ja seetõttu tuleks seda pidada meditsiiniliseks hädaolukorraks. Stendi varajane sisestamine võib stabiliseerida hädaolukorda põhjustava katkise plaadi. saab teie tulemust paremaks muuta. Kui vastus sellele küsimusele on jaatav, on stendi paigaldamine tõenäoliselt õige. Kolmanda küsimuse juurde pole vaja minna.
Kas pole olemas meditsiinilist teraapiat, mida võiksite kõigepealt proovida?
Kui jõuate kolmanda küsimuseni, tähendab see, et teil pole ägedat südameatakki või ebastabiilset stenokardiat. Teisisõnu tähendab see, et teil on stabiilne CAD. Nii et stendi paigaldamine pole vähemalt asi, mida tuleb kohe teha. Teil on aega selle üle mõelda ja kaaluda oma võimalusi.
Stabiilse CAD-iga patsiendid saavad parimate olemasolevate kliiniliste tõendite kohaselt liiga palju stente. Stabiilse CAD-i korral osutuvad stendid väga heaks stenokardia leevendamiseks, kuid need ei hoia ära südameatakke ega vähenda südame surma oht. Niisiis, ainus tõeline põhjus, miks stabiilse CAD-iga inimestel stente lisada, on püsiva stenokardia leevendamine, kui agressiivne ravi ravimitega seda ei tee.
Parim lähenemine stabiilse CAD-i jaoks
Parim ravi stabiilse CAD-iga inimestele on astuda kõik sammud, mis on saadaval pärgarterite naastude stabiliseerimiseks, st hoida naastud rebenemast. (See on tahvli purunemine, mis tekitab kõigepealt ACSi).
Stabiliseerivate naastude korral on vajalik kolesterooli, vererõhu ja põletiku kontroll, suitsetamise keelamine, regulaarne treenimine ja hüübimise vähendamine. Agressiivne ravimiteraapia hõlmab aspiriini, statiine, beetablokaatoreid ja vererõhuravimeid (vajadusel). Stenokardia korral kontrollib sümptomeid tavaliselt nitraatide, kaltsiumikanali blokaatorite ja / või ranolasiini lisamine.
Kui teie stenokardia püsib vaatamata sellisele agressiivsele meditsiinilisele ravile, peaks stent olema kindlasti asi, mida tuleks kindlasti kaaluda. Kuid pidage meeles, et stent ravib ainult ühte kindlat tahvlit ja et enamikul CAD-ga inimestel on mitu tahvlit. Veelgi enam, kuigi enamikku neist naastudest peetakse traditsiooniliste meetmete abil "tähtsusetuks" (kuna need ei tekita arteri palju ummistusi), näib nüüd, et enamik ACS-i juhtumeid ilmneb siis, kui üks neist "ebaolulistest" naastudest äkki rebeneb. A
See tähendab seda, et hoolimata sellest, kas saate oma stabiilse CAD-i jaoks stendi või mitte, vajate siiski agressiivset meditsiiniteraapiat, et vältida ühe sellise "muu", "ebaolulise" plaadi rebenemist. liiga paljud kardioloogid võivad vähest huvi tunda või üldse mitte.
Kokkuvõte
Kui teile öeldakse, et vajate stenti, saate kolme lihtsa küsimuse esitamise abil kiiresti kindlaks teha, kui väga seda vajate, kui üldse. Nendele küsimustele on teie arstil nii lihtne vastata - üldjuhul lihtsa jah või ei-vastusega, et pole vabandust, et ta ei võta neid teiega ühendust.
Aga kui selgub, et teil on stabiilne CAD ja seetõttu pole stent vähemalt hädaolukord, olete võlgu täieliku arutelu ülekõik teie ravivõimalused enne stendi survet.