Sisu
- Kuidas saab teada, kas teie munasarjade mass on munasarjavähk?
- Kas teid ohustab munasarjavähk?
- Tähtis teada, kas missa on munasarjavähk
- Pahaloomuliste kasvajate riski määramiseks kasutatavad meetodid (healoomuliste eraldamine pahaloomulistest munasarjade massidest)
- Munasarjavähi pahaloomulisuse indeks
- Pahaloomulisuse riski (RMI) skoori mõistmine - mida see tähendab?
- Järgmised sammud võimaliku munasarjavähi hindamisel
- Munasarjade masshindamise tehnikate piirangud
- Toimetulek, kui teil on kahtlane munasarjade missa
Kuidas saab teada, kas teie munasarjade mass on munasarjavähk?
Kui teil on munasarjade piirkonnas mass, võite lisaks suurele segadusele tunda hirmu. Mis see võiks olla? Võib-olla tunnete end veelgi hirmunumalt, kui mõistate, et teie arst ei tea tegelikult, kas teie mass võib olla vähkkasvaja või mitte. Kas ta ei peaks teadma? Kas on midagi, mida ta sulle ei räägi?
Ühe oma hirmude nagunii puhastamiseks on arstide puhul väga tavaline, et munasarjade piirkonnas on vaagna mass hämmingus (seda terminit kuuldes nimetatakse "adnexaalseks massiks").
Samal ajal ei pruugi arstidel aimugi olla, kas teie vaagna lisamass võib olla vähk, samuti on tõenäoline, et enne parema idee saamist "vale" tegutseda. Probleeme võib olla mõlemal viisil: risk ebapiisav operatsioon, kui teil on tõepoolest vähk, ning mittevajaliku operatsiooni oht ja komplikatsioonide tõenäosus selle operatsiooni korral, kui teil vähki pole.
Mis on adnexaalne missa?
Kas teid ohustab munasarjavähk?
Meil on küll ettekujutus sellest, kellel on munasarjavähi oht kõige rohkem, kuid seda mainitakse enamasti selleks, et te ei välistaks võimalikku munasarjavähi riski, kui teil pole riskitegureid. On põhjus, et munasarjavähk on loodud vaikivaks tapjaks. Sageli põhjustab see vähe sümptomeid, kuni vähk on üsna kaugele arenenud ja kellelgi, olenemata riskiteguritest, võib olla oht haiguse tekkeks.
Kui teil on menopausijärgne periood, on teil suurem risk. Enamik munasarjavähkidest esineb vanematel naistel, kuigi see võib esineda noortel naistel või isegi lastel. Samal ajal on noorte naiste lisamassid levinud ja sageli tulevad ja lähevad. Tsüstid on levinud enne menopausi, samas kui menopausijärgsel naisel ilmuv mass kaob iseenesest vähem. Pidage siiski meeles, et isegi kui teil on menopaus, võib teil olla mass mis pole vähk.
Munasarjavähi sümptomiteks võivad olla puhitus ja kehakaalu tõus, valu vahekorra ajal või sooleharjumuste muutus. Riskitegurite hulka kuuluvad rasvumine, rinnanäärme-, munasarja- või käärsoolevähi esinemine perekonnas ning mõnede viljakusravimite või hormoonasendusravi eelnev kasutamine.
Mida peaksite teadma munasarjavähist?
Tähtis teada, kas missa on munasarjavähk
Teie enda meelerahu huvides on oluline teada, kas teie mass on vähk või mitte. Kuid eriti munasarjavähi puhul on olulisem teada saada, kas vähk võib esineda või mitte, paljude teiste vähkidega.
Kui munasarjavähi korral tehakse operatsioon, peab kirurg olema valmis pikaks protseduuriks. Hoolikal operatsioonil võib olla otsene mõju ellujäämisele. Samal ajal on uuringutes leitud, et keerulistel operatsioonidel (munasarjavähi tsütoreduktsioonioperatsioon) on parem prognoos, kui munasarjavähi spetsialistid (günekoloogilised onkoloogid) teevad seda keskuses, kus tehakse märkimisväärne osa neist operatsioonidest, mitte üldise günekoloogid, kes teevad neid operatsioone vähem.
Kirurg on ikka veel liiga tavaline mõistma, et munasarjavähk, mis nõuab keerukat ja pikka operatsiooni, esineb alles pärast operatsiooni algust.
Pahaloomuliste kasvajate riski määramiseks kasutatavad meetodid (healoomuliste eraldamine pahaloomulistest munasarjade massidest)
Kuna enne operatsiooni on nii oluline proovida eristada munasarjavähki teistest munasarjade massidest, püüti 2016. aasta uuringus hinnata praegu kasutatavaid tööriistu ja uurida nende võimet eraldada vähk vähktõveta massidest.
Nende uuringutulemuste vaatamisel on kasulik olla teadlik mõnest terminist. Tundlikkus on mõõt, mida kasutatakse testi edukuse tuvastamiseks vähi leidmisel; kui sageli suudab see haigusega inimesi õigesti tuvastada. Näiteks suudaks test, mille tundlikkus on 90%, leida 90 vähki 100-st.
Oluline on ka haigusseisundeid mitte üle diagnoosida, kuna ülediagnoosimine võib põhjustada tarbetuid operatsioone ja ravimeetodeid. Spetsiifilisus on test, mis aitab selgitada, kui sageli võib testiga ülediagnoosimine tekkida. Konkreetsus esitab küsimuse: "Kui sageli on test negatiivne, kui inimesel seda haigust ei ole?"
Praegused testid, mida võib kasutada munasarjade massi hindamiseks, hõlmavad järgmist:
- Subjektiivne hindamine
- Lihtsad reeglid - rahvusvahelised munasarjakasvajaanalüüsi (IOTA) lihtsad ultrahelipõhised reeglid
- LR2 - IOTA logistiline regressioonimudel 2
- Pahaloomulisuse riski indeks (RMI)
Järgmine tabel näitab tulemusi, milles võrreldakse neid nelja mõõdikut, sealhulgas nende tundlikkuse ja spetsiifilisuse skoore.
Katsed, et hinnata võimalust, et missa on munasarjavähk
| Test | Tundlikkus | Konkreetsus |
| Subjektiivne hindamine | 93 protsenti | 89 protsenti |
| Lihtsad reeglid * | 93 protsenti | 80 protsenti |
| LR2 * | 93 protsenti | 84 protsenti |
| Pahaloomulisuse indeks | 75 protsenti | 92 protsenti |
* Rahvusvaheline munasarjatuumori analüüs (IOTA) lihtsad ultrahelipõhised reeglid (lihtsad reeglid) ja IOTA logistiline regressioonimudel 2 (LR2)
Kõige uuemate uuringute järeldus on see, et subjektiivse hindamise ja lihtsate reeglite kombinatsioon võib anda parima hinnangu selle kohta, kas munasarjade mass on vähk.
Munasarjavähi pahaloomulisuse indeks
Paljud arstid kasutavad munasarjade massi sorteerimiseks pahaloomulisuse riski indeksit (RMI) kas üksi või koos subjektiivse hindamise ja ultraheliuuringutega. RMI-l on mitu versiooni ja kõik need ennustavad pahaloomulise kasvaja riski ( mass on vähkkasvaja). Seda versiooni on aastate jooksul erinevad teadlased testinud mitu korda.
RMI määramisel kasutatakse kolme peamist tegurit. Need sisaldavad:
- Vanus
- Kasvaja marker CA-125 tase
- Ultraheli skoor - ultraheli otsib paljusid leide, sealhulgas massi üldist välimust, olgu see siis tsüstiline või tahke, ja vaheseinte olemasolu (membraanidega jagatud massiala). Iga järgmise kohta määratakse üks punkt: multilokulaarne tsüst (umbes nagu suurte viinamarjade kobar), tahked alad, leviku tõendid (metastaasid), ebanormaalne vaba vedelik (astsiit) või massid mõlemal munasarjal.
Pahaloomulisuse indeksi valemi risk
Pahaloomulisuse indeksi (RMI) riski põhivalem on:
RMI = U x M x seerumi CA-125 tase
- U tähistab ultraheli skoori vahemikus 0 kuni 5.
- M on menopausi skoor, kus 1 määratakse menopausieelsetele ja 3 postmenopausijärgsetele.
- Viimane tegur on teie CA-125 taseme arvuline väärtus; väärtust 35 või vähem peetakse normaalseks.
- RMI saamiseks korrutage lihtsalt U, M ja CA-125 väärtused.
Pahaloomulisuse riski (RMI) skoori mõistmine - mida see tähendab?
Sel viisil arvutatud RMI-skoori, mis on suurem kui 200, peetakse kahtlaseks. Kui see ületab 250, on tõenäosus, et see, mis teil on, on vähk, on siiski väga suur märksõna. Pidage meeles, et see indeks aitab asju lahendada, kuid ei tõesta ühel või teisel viisil, kas teil on kindel vähk või mitte.
Näiteks kui olete alla 50-aastane ja teil on endometrioos või kui teil on muid põhjuseid, miks CA-125 tõuseb, võib RMI olla valesti kõrge. Seetõttu ei pruugi teil vähki olla. Teisest küljest ei tooda mõned vähid CA-125, mistõttu RMI võib olla valesti madal.
Järgmised sammud võimaliku munasarjavähi hindamisel
Teie arst võib kasutada ühte või mitut ülaltoodud testi, et teha kindlaks, kas teie munasarjade mass on vähk. Selle ennetähtaegne kindlaksmääramine võib aidata teil teada saada, kas günekoloogiline onkoloog peaks teie operatsiooni jaoks saadaval olema või mitte. Mida tõenäolisem on teie mass vähk, seda olulisem on see.
Munasarjavähiarsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Munasarjade masshindamise tehnikate piirangud
Oluline on märkida, et isegi parimatel testidel, mida kasutatakse munasarjavähi esinemise ennustamiseks, on piiranguid. Teie ja teie arst peate ühendama kõigi nende testide tulemused muu teabega, näiteks meie sümptomite ja munasarjavähi riskifaktoritega. Teisisõnu, ravi hindamise järgmiste sammude üle otsustamisel on oluline vaadata teid kui inimest, mitte konkreetseid numbreid.
Toimetulek, kui teil on kahtlane munasarjade missa
Oluline on, et teil oleks munasarjade massi korral oma arstiga põhjalik arutelu. Tuginedes paranenud tulemustele nende seas, kellel on munasarjavähi operatsioon, kus viibib günekoloogiline onkoloog, samuti parematele tulemustele keskustes, kus neid protseduure rohkem tehakse, võib günekoloogilise onkoloogi teine arvamus olla tark, olenemata mis tahes testide tulemustest või riskifaktorid.
Võtke aega oma seisundi tundmaõppimiseks. Küsige ja aktsepteerige tuge ümbritsevatelt. Munasarjavähki suremise oht on endiselt liiga suur ja teie enda eestkostjaks olemine oma hoolduses on üks asi, mida saate ise teha ja mis võib teie tulemust parandada.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst