Sisu
- Ülevaade
- Esinemissagedus
- Sümptomid
- Asukoht
- Kopsu (kopsu) hamartoomid
- Kas see kasvaja võib levida?
- Põhjused
- Hamartomas ja Cowdeni sündroom
- Diagnoos
- Ravi
- Kirurgia
- Küsimused oma arstile
- Muud kopsusõlmed
Hamartoomid võivad pildistamise uuringutes sarnaneda vähiga ja seetõttu võivad need olla väga hirmutavad. Mõnes kehapiirkonnas ei pruugi need mingeid sümptomeid põhjustada või isegi õigeaegselt taanduda, samas kui teistes võivad need põhjustada tüsistusi .
Need võivad ilmneda ka osana sündroomidest, mis soodustavad vähi teket mitmes erinevas elundis. Sageli ei esine hamartoomiga seotud sümptomeid ja neid leitakse juhuslikult, kui test tellitakse muul põhjusel, kuid kui need põhjustavad sümptomeid , on see sageli seotud nende esinemise kohaga.
Ülevaade
Hamartoom on healoomuline (vähivähk) kasvaja, mis koosneb normaalsetest kudedest, mis asuvad piirkonnas, kus nad kasvavad. Näiteks kopsu (kopsu) hamartoom on vähivähkide kudede, sealhulgas rasva, sidekoe ja kõhre kasv, mida leidub kopsupiirkondades.
Hamartoomide ja normaalse koe erinevus seisneb selles, et hamartoomid kasvavad korrastamata massis. Enamik hamartoome kasvab aeglaselt, normaalsete kudedega sarnase kiirusega. Neid esineb sagedamini meestel kui naistel. Kuigi mõned neist on pärilikud, ei tea keegi kindlalt, mis põhjustab paljude nende kasvu tekkimist.
Esinemissagedus
Paljud inimesed pole kunagi kuulnud hamartoomidest, kuid need on suhteliselt tavalised kasvajad. Kopsu hamartoomid on kõige tavalisem healoomuline kopsukasvaja ja healoomulised kopsukasvajad on suhteliselt levinud. Rinna hamartoomid põhjustavad umbes 5 protsenti healoomulistest rinnamassidest.
Sümptomid
Hamartoomid ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid või võivad põhjustada ebamugavusi lähedalasuvate elundite ja kudede surve tõttu. Need sümptomid varieeruvad sõltuvalt hamartoomi asukohast. Üks levinumaid "sümptomeid" on hirm, kuna need kasvajad võivad nende leidmisel sarnaneda vähiga, eriti pildistamistestide põhjal.
Asukoht
Hamartoomid võivad esineda peaaegu kõikjal kehas. Mõned levinumad alad on:
- Kopsud: Kopsu (kopsu) hamartoomid on levinum healoomulise kopsukasvaja tüüp. Tavaliselt leitakse neid juhuslikult, kui rindkere röntgen või rindkere kompuutertomograafia (CT) skaneeritakse mõnel muul põhjusel. Kui need esinevad hingamisteede lähedal, võivad need põhjustada obstruktsiooni, mille tagajärjeks on kopsupõletik ja bronhoektaasia.
- Nahk: hamartoomid võivad esineda kõikjal nahal, kuid eriti levinud on need näol, huultel ja kaelal.
- Süda: kui kõige tavalisem südamekasvaja lastel, võivad hamartoomid põhjustada südamepuudulikkuse sümptomeid.
- Hüpotalamus: Kuna hüpotalamus on ajus suletud ruumis, on lähedalasuvate struktuuride survest tingitud sümptomid suhteliselt tavalised. Mõned neist hõlmavad krampe, isiksuse muutusi ja varajast puberteedi algust lastel.
- Neerud: hamartoomi võib juhuslikult leida neeru pildistamise uuringute käigus, kuid see võib aeg-ajalt põhjustada neeru düsfunktsiooni sümptomeid.
- Põrn: põrnas olevad hamartoomid võivad põhjustada kõhuvalu.
- Rinnad: Hamartoomid on üks healoomuliste rinnanäärmete põhjustest.
Kopsu (kopsu) hamartoomid
Nagu eespool märgitud, on kopsu (kopsu) hamartoomid kõige tavalisemad kopsudes leiduvad healoomulised kasvajad ja sageli avastatakse need juhuslikult, kui rindkere pildistamine toimub mõnel muul põhjusel. Kopsuvähi CT-skriinimise suurenenud kasutamisega riskirühma kuuluvatel inimestel on tõenäoline, et tulevikus diagnoositakse hamartoomid rohkematel inimestel. Praegu on hamartoomid üksikute kopsu sõlmede seas levinud kolmas põhjus .
Kui teil on hiljuti läbi viidud CT-skriinimine ja teie arst kaalub, et teil võib olla healoomuline kasvaja, näiteks hamartoom, saate teada, mis juhtub siis, kui teil on sõeluuringul sõlm, ja võimalustest, et see on vähk.
Hamartomaid võib olla raske eristada vähkidest, kuid neil on mõned omadused, mis neid eristavad. "Popcorni lupjumise" - piltide, mis sarnanevad kompuutertomograafias popkorniga, kirjeldus on peaaegu diagnostiline. Kaltsifikatsioon (kaltsiumi ladestused, mis röntgeniuuringute käigus tunduvad valged) on tavalised. Kavitatsioon, kudede lagunemise keskne piirkond röntgenikiirgus, on haruldane. Enamik neist kasvajatest on läbimõõduga alla nelja cm (kaks tolli).
Kas see kasvaja võib levida?
Erinevalt pahaloomulistest (vähi) kasvajatest ei levita hamartoomid tavaliselt teistesse kehapiirkondadesse. See tähendab, et sõltuvalt nende asukohast võivad nad kahjustada, avaldades survet lähedal asuvatele struktuuridele.
Samuti on oluline märkida, et Cowdeni tõvega (sündroom, mille korral inimestel on mitu hamartoomi) põdevatel inimestel on tõenäolisem vähkkasvaja, eriti rinna- ja kilpnäärmevähk. Nii et kuigi hamartoomid on healoomulised, võib teie arst soovida vähi esinemise välistamiseks põhjalikud uuringud ja võimalik, et ka pildistamine.
Põhjused
Keegi pole kindel, mis põhjustab hamartoome, kuigi neid esineb sagedamini mõne geneetilise sündroomiga inimestel, näiteks Cowdeni tõbi.
Hamartomas ja Cowdeni sündroom
Hamartoomid esinevad sageli päriliku sündroomi osana, mida nimetatakse Cowdeni tõveks. Autosomaalne domineeriv geneetiline mutatsioon põhjustab kõige sagedamini Cowdeni tõbe, see tähendab, et kui mutatsiooni pärib kas teie isa või ema, on tõenäosus, et teil ka see on, umbes 50%. Lisaks mitmele hamartoomile (seotud PTEN geenimutatsioon,) selle sündroomiga inimestel tekivad sageli rinna-, kilpnäärme- ja emakavähid, mis algavad sageli 30–40-aastaselt.
Sündroomid nagu Cowdeni sündroom aitavad selgitada, miks peaks teie arstil olema teie perekonnas levinud vähkide (või muude seisundite) põhjalik ajalugu. Selliste sündroomide korral ei ole kõigil inimestel üht tüüpi vähki, kuid tõenäoline on teatud tüüpi vähi kombinatsioon.
Diagnoos
Hamartoomi diagnoos sõltub selle tekkimise kohast. Kuna pildistamisel võivad need paista pahaloomulise kasvaja (vähk) sarnased, on diagnoosi kinnitamiseks vaja sageli biopsiat.
Ravi
Hamartoomi ravivõimalused sõltuvad suuresti kasvaja asukohast ja sellest, kas see põhjustab sümptomeid või mitte. Kui hamartoomid ei põhjusta sümptomeid, võib arst soovitada kasvaja üksi jätta ja aja jooksul jälgida.
Kirurgia
Palju on arutletud selle üle, kas hamartoomi tuleks jälgida või kirurgiliselt eemaldada. 2015. aasta uuringute ülevaates üritati seda küsimust selgitada, kaaludes operatsioonist tingitud suremuse ja komplikatsioonide riski koos kasvaja kordumise riskiga.
Järeldus on see, et diagnoosi saab tavaliselt teha pildistamisuuringute ja nõela nõelbiopsia kombinatsiooniga ning operatsioon tuleks reserveerida inimestele, kellel on kasvaja tõttu sümptomid, või inimestele, kellel diagnoosi osas on veel kahtlusi.
Kopsu hamartoomide jaoks vajalikud protseduurid hõlmavad kiilu resektsiooni (kasvaja ja kasvajat ümbritseva kiilukujulise koeosa eemaldamine), lobektoomiat (kopsu ühe laba eemaldamine) või pneumonektoomiat (kopsu eemaldamine). A
Küsimused oma arstile
Kui teil on diagnoositud hamartoom, siis milliseid küsimusi peaksite oma arstilt küsima? Näited hõlmavad järgmist:
- Kas teie hamartoom tuleb eemaldada (näiteks kas see tekitab probleeme, kui see paigale jäetakse)?
- Milliseid sümptomeid võiksite oodata, kui see kasvab?
- Millist tüüpi protseduuri soovitab teie arst teie kasvaja eemaldamiseks?
- Kas vajate tulevikus erilisi järelmeetmeid?
- Kas on olemas võimalus, et teil on kasvaja põhjustanud geneetiline mutatsioon ja kui jah, siis kas teil peaks olema mõni spetsiaalne jälgimine, näiteks sagedasemad mammogrammid?
- Kas teie arst soovitaks geneetilist nõustamist? Kui kaalute vähi geneetilist testimist, on väga kasulik kõigepealt geeninõustamine. Võiksite endalt küsida: "Mida ma teeksin, kui saaksin teada, et mul on vähirisk?"
Muud kopsusõlmed
Lisaks hamartoomidele on ka mitut muud tüüpi healoomulised kopsusõlmed.
Alumine joon
Hamartoomid on healoomulised (mitte vähkkasvajad) kasvajad, mis ei levi teistesse kehaosadesse. Mõnikord jäetakse nad üksi, kuid kui nad põhjustavad sümptomeid oma asukoha tõttu või kui diagnoos pole kindel, võib soovitada kasvaja eemaldamiseks operatsiooni.
Mõne inimese jaoks võib hamartoom olla märk geenimutatsioonist, mis võib suurendada mõne vähi, näiteks rinnavähi ja kilpnäärmevähi, riski. Sellisel juhul on oluline rääkida oma arstiga kõigist spetsiaalsetest testidest, mis teil peaks olema. Samuti võib soovitada vestlust geneetilise nõustajaga.