Sisu
- Mis on karpaalkanali vabastamise operatsioon?
- Miks võib mul olla vaja karpaalkanali operatsiooni?
- Millised on karpaalkanali operatsiooni riskid?
- Kuidas valmistuda karpaalkanali operatsiooniks?
- Mis juhtub karpaalkanali operatsiooni ajal?
- Mis juhtub pärast karpaalkanali operatsiooni?
- Järgmised sammud
Mis on karpaalkanali vabastamise operatsioon?
Karpaalkanali vabastamine on operatsioon, mida kasutatakse karpaalkanali sündroomina tuntud valuliku seisundi raviks ja potentsiaalseks paranemiseks. Arstid arvasid varem, et karpaalkanali sündroom on põhjustatud liigsest vigastusest või randme või käe korduvast liikumisest, sageli tööl. Nad teavad nüüd, et see on tõenäoliselt kaasasündinud eelsoodumus (midagi, mis käib perekondades) - mõnel inimesel on lihtsalt väiksemad karpaalkanalid kui teistel. Karpaalkanali sündroom võib olla põhjustatud ka vigastustest, näiteks nihestusest või luumurdest või vibreeriva tööriista korduvast kasutamisest. Seda on seostatud ka raseduse, diabeedi, kilpnäärmehaiguste ja reumatoidartriidiga.
Keskmine närv ja kõõlused, mis võimaldavad sõrmedel liikuda, läbivad randme kitsast käiku, mida nimetatakse karpaalkanaliks. Karpaalkanali moodustavad randme luud põhjas ja põiki randme sideme randme ülaosas (või sees). Kui see kehaosa on vigastatud või pingul, võib tunneli kudede turse suruda kesknärvi. See põhjustab käte tuimust ja surinat, valu ja funktsiooni kaotust, kui seda ei ravita. Sümptomid algavad tavaliselt aeglaselt ja võivad aja jooksul süveneda. Need kipuvad käe pöidla poolel olema halvemad.
Karpaalkanali vabastamise ajal lõikab kirurg läbi karpaalkanali alla suruva sideme. See teeb rohkem ruumi kesknärvile ja kõõlustele, mis läbivad tunnelit, ning tavaliselt paraneb valu ja funktsioon.
Miks võib mul olla vaja karpaalkanali operatsiooni?
Karpaalkanali sündroomi diagnoosimine on umbes ainus põhjus karpaalkanali operatsiooniks. Ja isegi siis soovib arst tõenäoliselt, et prooviksite kõigepealt mittekirurgilisi ravimeetodeid. Need võivad hõlmata käsimüügis olevaid valuvaigisteid, füsioteraapiat, tööl kasutatavate seadmete muutmist, randmelülisid või randmes olevate steroidide võtteid, mis aitavad turset ja valu leevendada.
Põhjused, miks arst soovitab karpaalkanali vabastamise operatsiooni, võivad hõlmata järgmist:
- Karpaalkanali sündroomi mittekirurgilised sekkumised valu ei leevenda.
- Arst teeb keskmise närvi elektromüograafia testi ja teeb kindlaks, et teil on karpaalkanali sündroom.
- Käte või randmete lihased on kesknärvi tugeva pigistamise tõttu nõrgad ja jäävad tegelikult väiksemaks.
- Karpaalkanali sündroomi sümptomid on kestnud 6 kuud või kauem ilma leevendusteta.
Millised on karpaalkanali operatsiooni riskid?
Nagu enamiku operatsioonide puhul, pole ka karpaalkanali vabastamine riskideta. Teie randme muutub tuimaks ja teile võidakse anda ravimeid, mis muudavad teid uniseks ja ei tunne protseduuri jaoks valu (nn kohalik tuimastus). Mõnel juhul kasutatakse üldanesteesiat, seda juhul, kui teid kasutatakse operatsioonide ajal sügavasse unne. Anesteesia kujutab mõnele inimesele ohtu. Muud karpaalkanali vabastamise operatsiooni võimalikud riskid on:
- Verejooks
- Infektsioon
- Keskmise närvi või sellest hargnevate närvide vigastus
- Lähedal asuvate veresoonte vigastused
- Tundlik arm
Karpaalkanali operatsioonist taastumine võtab aega - kesta mitu nädalat kuni mitu kuud. Kui närv on pikka aega kokku surutud, võib taastumine võtta veel kauem aega. Taastumine hõlmab randme lahutamist ja füsioteraapia saamist randme ja käe tugevdamiseks ja tervendamiseks.
Sõltuvalt teie konkreetsest tervislikust seisundist võib olla muid riske. Enne protseduuri pidage kindlasti oma arstiga nõu.
Kuidas valmistuda karpaalkanali operatsiooniks?
- Rääkige oma arstile kõigist praegu kasutatavatest ravimitest, sealhulgas käsimüügiravimitest, vitamiinidest, ürtidest ja toidulisanditest. Tõenäoliselt peate lõpetama selliste ravimite võtmise, mis raskendavad vere hüübimist, näiteks ibuprofeen, aspiriin või naprokseen.
- Kui olete suitsetaja, proovige enne operatsiooni maha jätta. Suitsetamine võib tervenemist edasi lükata.
- Enne operatsiooni peate võib-olla tegema vereanalüüse või elektrokardiogrammi (EKG).
- Tavaliselt palutakse teil 6–12 tundi enne operatsiooni mitte midagi süüa ega juua.
Teie tervisliku seisundi põhjal võib arst nõuda muid konkreetseid preparaate.
Mis juhtub karpaalkanali operatsiooni ajal?
Karpaalkanali vabastamine on tavaliselt ambulatoorne protseduur, mis tähendab, et kui kõik hästi läheb, võite operatsiooniga samal päeval koju minna. Karpaalkanali vabastamise operatsioone on kahte tüüpi. Traditsiooniline meetod on avatud vabastamine, mille käigus kirurg lõikab operatsiooni tegemiseks randme lahti.
Teine meetod on endoskoopiline karpaalkanali vabastamine, mille käigus kaamera sisaldav õhuke painduv toru pannakse randmesse läbi väikese sisselõike (lõike). Kaamera juhendab arsti, kuna operatsioon tehakse õhukeste tööriistadega, mis on randmesse pandud teise väikese lõike kaudu.
Mõlemal juhul on siin karpaalkanali vabastamise operatsiooni üldine sündmuste jada:
- Tavaliselt palutakse teil riided või vähemalt särk eemaldada ja panna selga haigla kleit.
- Tavaliselt kasutatakse selle protseduuri jaoks käe ja randme tuimastamiseks lokaalanesteetikumi.
- Avatud vabastamise operatsiooni käigus lõikab kirurg randmel umbes 2-tollise sisselõike. Seejärel kasutab ta tavalisi kirurgilisi instrumente randmeliigese lõikamiseks ja karpaalkanali suurendamiseks.
- Endoskoopilise karpaalkanali vabastamisel teeb arst 2 pooletollist sisselõiget. Üks on randmel ja teine peopesal. Seejärel paneb ta kitsa toru külge kinnitatud kaamera ühte sisselõikesse. Kaamera juhendab teie arsti, kui ta sisestab instrumendid ja lõikab randme sideme läbi teise sisselõike.
- Kirurg õmbleb sisselõike või sisselõiked.
- Teie käsi ja randme asetatakse lahasesse või tugevalt sidemega, et hoida teid randme liigutamisel.
Kui operatsioon on tehtud, jälgitakse teid lühikest aega ja lubatakse teil siis koju minna.Ainult harvadel juhtudel või komplikatsioonide korral on karpaalkanali vabastamise operatsiooniks vaja ööbimist.
Mis juhtub pärast karpaalkanali operatsiooni?
Tõenäoliselt on teie randmel 1–2 nädalat raske side või lahas. Tavaliselt määravad arstid sideme või lahase eemaldamiseks uue kohtumise. Selle aja jooksul võidakse teil soovitada jäikust vältida, et sõrmi liigutada.
Pärast operatsiooni on teil tõenäoliselt käes ja randmes valu. Seda kontrollitakse tavaliselt suu kaudu manustatavate valuravimitega. Samuti võib kirurg lasta öösel magades kahjustatud kätt kõrgendada, et aidata turset vähendada.
Kui lahas on eemaldatud, alustate tõenäoliselt füsioteraapia programmi. Füsioterapeut õpetab teile liikumisharjutusi randme ja käe liikumise parandamiseks. Need harjutused kiirendavad paranemist ja tugevdavad piirkonda. Võib juhtuda, et peate pärast operatsiooni mõnikord kasutama splinti või traksidega umbes kuu aega.
Taastumisperiood võib kesta mõnest päevast mõne kuuni. Vahepeal peate võib-olla paranemise ajal töökohustusi kohandama või isegi töölt vabaks võtma. Arst räägib teiega tegevuspiirangutest, mida peaksite pärast operatsiooni järgima.
Andke oma arstile teada järgmistest võimalustest:
- Palavik
- Punetus, turse, verejooks või muu äravool sisselõikest
- Suurenenud valu sisselõike ümber
Need probleemid võivad vajada ravimist. Rääkige oma arstiga, mida peaksite ootama ja millised probleemid tähendavad, et peate kohe arsti juurde minema.
Järgmised sammud
Enne testi või protseduuriga nõustumist veenduge, et teate järgmist:
- Katse või protseduuri nimi
- Katse või protseduuri läbimise põhjus
- Milliseid tulemusi on oodata ja mida need tähendavad
- Katse või protseduuri riskid ja eelised
- Millised on võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused
- Millal ja kus peate testi või protseduuri tegema
- Kes teeb testi või protseduuri ja milline on selle isiku kvalifikatsioon
- Mis juhtuks, kui teil ei oleks testi ega protseduuri
- Kõik alternatiivsed testid või protseduurid, millele mõelda
- Millal ja kuidas saate tulemusi
- Kellele pärast testi või protseduuri helistada, kui teil on küsimusi või probleeme
- Kui palju peate testi või protseduuri eest maksma