Sisu
- Avalik vs privaatne
- Tasud vs kogud
- Keeruline arveldamine
- Kallis joosta
- Transpordi stiimulid
- Mida sa saad teha
Avalik vs privaatne
Erinevalt korrakaitsest ja enamikust tuletõrjeosakondadest on kiirabiautod peaaegu sama palju eraomandis kui avalik-õiguslikud üksused (näiteks tuletõrje või rahvatervise osakond). Sõltumata sellest, kas teie 911 väljakutsele reageerivat kiirabiagentuuri juhib valitsus või investeerimispankur, ei saa te tõenäoliselt vahet teha.
Parameedikud on samad, olenemata sellest, kas nad töötavad valitsuses või mitte. Nad ei hooli arvetest. Nad hoolivad patsientide ravimisest ja inimeste viimisest õigetesse haiglatesse.
Olenemata sellest, kas kiirabiautod on kasumit teenivad, mittetulunduslikud või riiklikud, saadavad nad kõik teile arve.
Paljudes omavalitsustes on kiirabiautod rahalehmad, mis aitavad rahastada teisi hädaabiteenuseid (või arvatakserahastada, aidates tegelikult vähe).
Tasud vs kogud
See arve saab olema päris suur. USA-s maksavad kiirabid palju rohkem, kui nad koguvad.Nii on see kogu riigis. Põhjuseks on kogumismäär.
Kiirabifirma võib saata 10 arvet 1500 dollari eest. Kaks arvet võivad olla täielikult tasutud. Veel ühe arve maksab Medicare 450 dollariga. Veel kaks Medicaidi poolt, igaüks 105 dollarit. Ülejäänud osa võib jääda sissenõudmata, kuna patsiendil polnud arve saatmiseks kindlustust ega aadressi.
Kui 1060 kiirabiarvelt kogu selle summa eest on kokku kogutud 3660 dollarit ja keskmistatud, saab 1500 dollari suurune arve kokku 366 dollarit ehk umbes 24,4%, mis pole sugugi nii hull.
Pole kiireloomuline, et kiirabifirma kogub 10% oma arvetest või veel hullem. See pole kiirabiautodele ainuomane - see on probleem tervishoius üldiselt.
Kui kiirabifirmad ei kogu piisavalt kogusid, siis miks nad lihtsalt ei tõsta hindu? Nad võiksid, kuid ainult käputäis maksjaid kavatseb vahet maksta.
Kui tõstsite intressimäärasid 10%, maksavad kogu arve ainult kommertskindlustusandjad. Nii et pärast kümme korda 1650 dollari suurust arveldamist kogute kaks korda 1650 dollarit, Medicare'i reisi eest 450 dollarit ja kahe Medicaidi kõne eest 210 dollarit.
Medicare'i ja Medicaidi tasud määrab valitsus, seega pole neil tegelikult vahet, kui palju te maksate. Kindlustamata patsiendid, kes teid esimest korda puhusid, ignoreerivad arvet, kui see on 10% suurem. Lõppude lõpuks on 10-protsendiline tasude tõstmine teile täiendavalt 300 dollarit, mis viib keskmise 396 dollarini, mis on endiselt 24%.
Keeruline arveldamine
Osa sellest, mis kogu selle asja omamoodi naeruväärseks muudab, on arvete esitamise protsess. Arvelduseeskirjad on üks osa voodoo maagia ja kolm osa legalese. Alustage föderatsioonide poolt igal aastal avaldatavast Medicare'i tasude ajakavast - mida Medicare maksma hakkab - ja lisage see kommertslike tervisekindlustusandjate keeruliste lepinguliste "võrkudesse".
Kui palute kiirabiarvustajal selgitada, kuidas arvet töödeldakse. tõenäoliselt ei saa nad seda teha mõistlikul viisil. Nad saavad arvetega hakkama, kuid ei oska seda väga lihtsalt sõnastada. See on nii keeruline. Sel põhjusel ei saa teie kutsele reageeriv parameedikute meeskond arvet isegi sel juhul soovi korral selgitada.
Kallis joosta
Kuhu see raha üldse läheb? Kiirabi on kallis. Meditsiin ja EMT on vastuse kõige kallim osa.
Te ei soovi, et parameedik määraks teie meditsiinilisele hädaolukorrale vastava miinimumpalga.
Raamatupidamise peaameti avaldatud dokumendi järgi moodustab meditsiinipersonal umbes 61% selle kiirabi tegevuskuludest. Ülejäänu moodustavad suurema osa kütus, rajatise rent, halduskulud, hooldustööd ja tarvikud.
Lisage kõik sellele, et kiirabi ei käi alati kõnesid tegemas. Kiirabi tohib patsienti transportida ainult üks kord kolme tunni jooksul.
Kiirabijuhid arvutavad välja arvu, mis aitab neil mõista, kui tõhusalt kiirabifirma töötab. Jagage vedude arv tundide arvuga, mida iga kiirabiauto töötab. Seda nimetatakse a ühiku tundide kasutamine (UHU) ja on omamoodi keskmiselt kiire kiirabi.
Tegelikult on hea löömiskeskmine umbes see, kuidas hea UHU välja näeb - umbes umbes 0,300. UHU kasutamise viis, et näha, kuidas kiirabil läheb, on korrutada see kiirabisõidu keskmise summaga (meie näites 366 dollarit).
Niisiis, 0,300 UHU, korrutatuna keskmise kiirabireisiga 366 dollarit, annaks teile 122 dollarit, mida meie väljamõeldud kiirabi teenib tunnis, vähem kui enamik arste. Sellest tuleb tasuda kõik need kulud.
Transpordi stiimulid
Reisid või patsientide transport on ainus asi, mille eest maksavad enamus kindlustusi, sealhulgas föderaalvalitsuse korraldatavad kindlustused. Need ei hõlma lihtsalt patsientide ravimist.
Parameedik või EMT võiks saabuda lämbuva patsiendi sündmuskohale ja teha tema elu päästes Heimlichi manöövri. Kui patsiendil on kindel, et temaga on kõik korras ja ta ei vaja haiglasse sõitu, ei saa tema elu lihtsalt päästnud kiirabi sentigi.
Nad saavad tema väljapääsemise eest arve maksta ja paljud kiirabiautod teevad. Kuid tegelikkus on see, et enamik kindlustusandjaid seda ei maksa ja enamik kiirabiautosid ei jälgi seda. Niisiis, kui kiirabiagentuurid teevad matemaatikat, et välja selgitada, kui palju raha nad teenivad (või kaotavad), arvavad nad harva transporti.
Peale selle, et transport on ainus viis palka saada, on kõige tavalisem viis kohtusse kaevamiseks mitte transportimine. Patsiendi jätmine hädaolukorda (või isegi tajutud hädaolukorda) on kõige ohtlikum tegevus, mida sanitar saab teha.
Tõendid viitavad sellele, et parameedikud ei ole suured kohtunikud, kui patsient pole nii haige. Seega on tõenäoline, et võime eksida, kui me kedagi haiglasse ei vii ja me ei saa kuidagi palka, kui me võtke neid küll. Kumb on mõttekam, kas võtta või jätta?
Mida sa saad teha
Esiteks, kui arvate, et teil on hädaolukord, unustage arve. Minge haiglasse ja paranege. Teiselt poolt, kui te ei helistanud numbril 911 ja arvate, et teil pole tõelist meditsiinilist hädaolukorda, võite alati lihtsalt Uberi võtta.
Teil on alati õigus ravist keelduda. Ärge tehke seda, kui olete tõesti haige, kuid kui soovite raha kokku hoida ja teil pole seda tegelikult vaja, olge alati valmis enda eest seisma.