Sisu
Urosepsise mõistmiseks on oluline mõista kuseteede infektsiooni. Kuseteede infektsioon, üldtuntud kui UTI, on infektsioon, mis mõjutab osa kuseteedist. Kuseteede hulka kuuluvad neerud, kusejuhad, põis ja kusiti. Nendest infektsioon võib põhjustada ebamugavusi, valu, tungi sageli urineerida ja palavikku.Enamik kuseteede infektsioone toimub kusepõies (tsüstiit) ja ureetras (uretriit). Neerude (püelonefriit) infektsioonid on vähem levinud, kuid on tavaliselt raskemad.
Ülevaade
Urosepsis on seisund, kus kuseteede infektsioon levib kuseteedist vereringesse, põhjustades süsteemset infektsiooni, mis ringleb läbi keha vereringe kaudu. Seda tüüpi vereinfektsiooni nimetatakse sepsiseks. Leitakse, et kuni 25% -l sepsise tekkivatest inimestest on selle haiguse allikaks olnud esialgne kuseteede infektsioon.
Urosepsis on väga tõsine ja võib kiiresti areneda eluohtlikuks infektsiooniks. Isegi kiire diagnoosimise ja ravi korral võib urosepsis siiski areneda infektsiooniks, mida on ravimite ja toetava raviga raske kontrollida. Kõige raskematel juhtudel võib sepsis põhjustada elundite mitut süsteemi puudulikkust.
Kuseteede infektsiooni varajane tuvastamine koos õige raviga on parim viis urosepsi ennetamiseks. Patsiendil on võimalik urosepsis tekkida ilma kuseteede infektsiooni sümptomeid tuvastamata või ravi otsimata.
UTI sümptomid
Kuseteede infektsiooni nähud ja sümptomid võivad inimestel olla erinevad. Mõnedel inimestel võib olla palavik, teised tunnevad end normaalsena, kuid leiavad, et nende uriini välimus on muutunud. Kuseteede infektsiooni kõige levinumad nähud ja sümptomid on:
- Põletamine urineerimise ajal
- Vaagnapiirkonna valu või rõhk
- Tugeva lõhnaga uriin
- Sagedane tung urineerida
- Uriini värvus on muutunud
Urosepsise riskitegurid
- Kirurgilised patsiendid
- Nõrgenenud immuunsüsteem
- Neerusiirdamise saajad
- Krooniline haigus
- UTI hiljutine diagnoos
- Korduva UTI ajalugu
- Urosepsi ajalugu
- Kuseteede häired
- Eakad
- Diabeetik
- Sage kateteriseerimine
- Hiljutine kateteriseerimine
- Võimetus põit täielikult tühjendada
- Sisemine (pikaajaline) kateeter
Miks on pärast operatsiooni sagedamini urosepsist?
On mitmeid põhjuseid, miks urosepsis on kirurgilistel patsientidel sagedasem. Paljudel patsientidel on uriinikateeter operatsiooni ajal paigas ja see võib jääda operatsiooniks tunde või päevi. Kateetri paigaldamine toimub steriilse tehnika abil. Kuid kateetri paigal hoidmine suurendab endiselt nakkusohtu, kuna tegemist on võõrkehaga.
Teiste operatsioonipatsientide puhul suurendab nakatumise riski see operatsioonitüüp. Kuseteedes või selle lähedal toimuv operatsioon suurendab järgneva kuseteede infektsiooni riski. Operatsioonid nagu neeru siirdamine, eesnäärmeoperatsioonid ja põieoperatsioonid suurendavad teadaolevalt urosepsise riski.
Ravi
Kui patsiendil on kuseteede kateeter paigas, eemaldatakse kateeter tavaliselt ja pannakse uus. Eemaldatud kateetri võib infektsiooni allika kindlakstegemiseks laborisse saata.
Kõigil juhtudel on infektsiooni raviks vajalik antibiootikumravi. Tavaliselt tehakse inimesele parima (te) antibiootikumi määramiseks verekultuur ja tundlikkus. Enamik patsiente näeb seisundi märkimisväärset paranemist 72 tunni jooksul pärast antibiootikumravi.
Nakkusallika tuvastamiseks võib urosepsise patsiendil olla ultraheli, endoskoopia, CT-skaneerimine või MRI.
Urosepsise ravi sõltub suuresti haiguse tõsidusest. Mõnda suhteliselt väikese haigusega patsienti saab kodus antibiootikumidega tõhusalt ravida. Teised sepsisega patsiendid võivad progresseeruda septiliseks šokiks. Nende patsientide jaoks võib olla vajalik sissepääs intensiivravi osakonda, IV antibiootikumid ja märkimisväärne elutugi, sealhulgas abiventilatsioon, koos vererõhu säilitamise ravimitega.