Sisu
- Mis on distaalse raadiusega murd?
- Millised on distaalse raadiusega murdude sümptomid?
- Kuidas ravitakse distaalse raadiusega luumurdu?
Mis on distaalse raadiusega murd?
Raadius on üks kahest käsivarre luust ja asub pöidla küljel. Randmeliigendiga ühendatud raadiuse osa nimetatakse distaalseks raadiuseks. Kui raadius randme lähedal puruneb, nimetatakse seda distaalse raadiuse murduks.
Paus toimub tavaliselt väljasirutatud või painutatud käele kukkumise tõttu. See võib juhtuda ka autoõnnetuses, rattaõnnetuses, suusaõnnetuses või muus sporditegevuses.
Distaalse raadiusega murru saab isoleerida, mis tähendab, et muid luumurde pole kaasatud. See võib ilmneda ka koos distaalse küünarluu (küünarvarre luu väikese sõrme küljel) murdmisega. Nendel juhtudel nimetatakse vigastust distaalseks raadiuseks ja küünarluu murduks.
Sõltuvalt distaalse raadiuse nurkast selle purunemisel nimetatakse murru Collesi või Smithi luumurruks.
- A Collesi luumurd võib tuleneda otsesest mõjust peopesale, näiteks kui kasutate käsi kukkumise purustamiseks ja peopesadele maandumiseks. Randme külgvaadet pärast Collesi murdumist võrreldakse mõnikord kahvli kujuga allapoole. Randmel on kahvli kaelaga sarnane “muhk”. See juhtub seetõttu, et distaalse raadiuse purustatud ots nihkub ülespoole käe tagumise poole suunas.
- A Smithi luumurd on kahest vähem levinud. See võib tuleneda randme tagumisse ossa löögist, näiteks kukkumisest painutatud randmele. Distaalse raadiuse ots nihkub seda tüüpi murdude korral tavaliselt peopesa poole. Tavaliselt langeb randmel selgelt langus, kus raadiuse pikem osa lõpeb.
Millised on distaalse raadiusega murdude sümptomid?
- Kohene valu ja hellus puudutamisel
- Verevalumid ja turse randme ümber
- Deformatsioon - randmel on veider asend
Kuidas ravitakse distaalse raadiusega luumurdu?
Distaalse raadiusega murdude ravimise otsused võivad sõltuda paljudest teguritest, sealhulgas:
- Luumurru nihe (kas murdunud luud nihkusid)
- Peenestamine (kas luumurde on mitmes kohas)
- Ühine kaasamine
- Seotud küünarluu murd ja keskmise närvi vigastus
- Kas see on domineeriv käsi
- Teie amet ja aktiivsuse tase
Igal juhul on luumurdude kohene ravi mugavuse ja valu kontrollimiseks lahase paigaldamine. Kui luumurd on nihkunud, vähendatakse seda (asetatakse tagasi õigesse asendisse), enne kui see asetatakse lahasesse. Luumurdude vähendamine toimub kohaliku tuimestusega, mis tähendab, et tuimaks on ainult valulik piirkond.
Mittekirurgiline ravi
Kui distaalse raadiusega murd on heas asendis, rakendatakse splint või kips. Sageli toimib see lõpliku ravina, kuni luu paraneb. Tavaliselt on näitlejate roll kuni kuus nädalat. Seejärel antakse teile mugavuse ja toe saamiseks eemaldatav randmehoidja. Pärast kipsi eemaldamist võite alustada füsioteraapiat, et taastada randme õige funktsioon ja tugevus.
Kui luumurd on vähenenud või arvatakse, et see on ebastabiilne, võib teha röntgenikiirte kolme nädala pärast ja seejärel kuue nädala pärast. Neid võib võtta harvemini, kui luumurd ei vähenenud ja arvatakse, et see on stabiilne.
Kõigepealt tuleb korrigeerida nihkunud luumurd. Kui see on anatoomiliselt joondatud, paigaldatakse kipsist lahas või valatud. Reduktsioon (suletud reduktsioon) viiakse tavaliselt läbi kohaliku tuimestusega. Teie ortopeediline kirurg hindab luumurdu ja otsustab, kas vajate operatsiooni või saab luumurd kuue nädala jooksul kipsi ravida.
Distaalse raadiuse murdude operatsioon
See valik on tavaliselt murdude korral, mida peetakse ebastabiilseks või mida ei saa kipsi abil ravida. Operatsioon viiakse tavaliselt läbi sisselõige randme volaarse osa suhtes (kus tunnete oma pulssi). See võimaldab täielikku juurdepääsu vaheajale. Tükid pannakse kokku ja hoitakse ühe või mitme plaadi ja kruviga kinni.
Teatud juhtudel on anatoomia taastamiseks vajalik randme tagaküljel teine sisselõige. Tükkide paigal hoidmiseks kasutatakse plaate ja kruvisid. Kui on mitu luu tükki, ei pruugi plaatide ja kruvidega kinnitamine olla võimalik. Nendel juhtudel võib murru kinnitamiseks kasutada välist fiksaatorit koos lisajuhtmetega või ilma. Välise fiksaatori abil jääb suurem osa riistvarast kehast väljapoole.
Pärast operatsiooni pannakse lahus kaheks nädalaks kuni teie esimese järelkäiguni. Sel ajal eemaldatakse lahas ja vahetatakse eemaldatava randmelüliga. Te peate seda kandma neli nädalat. Pärast esimest kliinikukülastust alustate oma füsioteraapiat randme funktsiooni ja jõu taastamiseks. Kuus nädalat pärast operatsiooni võite lõpetada eemaldatava lahase kandmise. Peaksite jätkama kirurgi ja terapeudi määratud harjutusi. Varajane liikumine on operatsiooni järgse parima taastumise saavutamise võti.