Kopsutesti võimsuse hajutamine (DLCO)

Sisu

• Kopsudiffusiooni testimise põhjused
• Väikese hajutatava võimsuse tähendus
• Hajutava võimsuse testimine
• Väikese hajutatava võimsuse põhjused
• Madala hajumisvõimega seotud haigused
• Suure hajutatava võimsuse põhjused

Hajutav võime on näitaja, kuidas hapnik ja süsinikdioksiid levivad (hajuvad) kopsu ja vere vahele ning see võib olla kasulik test diagnoosimisel ja kopsuhaiguste ravi jälgimisel. Võime hajutamine võib olla oluline ka enne kopsuoperatsiooni, ennustamaks, kui hästi operatsiooni talutakse. Hajutavat võimekust võib vähendada mõnel viisil ja arstid kasutavad seda mõõdet tavaliselt koos teiste kopsufunktsiooni testidega kas piiravate või obstruktiivsete kopsuhaiguste diagnoosimiseks ja raskuse määramiseks.

Kopsudiffusiooni testimise põhjused

On 3 peamist põhjust, miks teie arst võib määrata kopsude difusiooni testimise. Nende hulka kuuluvad:

• Diagnostika: Arstid võivad DLCO-d kasutada selliste haigusseisundite diagnoosimiseks nagu emfüseem
• Ravi jälgimine: Võime hajutamist saab jälgida, et teha kindlaks, kas seisund on halvenenud või kas see on raviga paranenud.
• Operatsioonieelne: Kopsuvähi korral on hajuv võime oluline test inimestele, kes kaaluvad kopsuvähi operatsiooni, sest see võib aidata arstidel (koos muude teguritega) kindlaks teha, kui hästi keegi operatsiooni talub.

Väikese hajutatava võimsuse tähendus

Hapnik ja süsinikdioksiid peavad mõlemad läbima õhukese kihi kopsudes, mida nimetatakse alveolaar-kapillaarmembraaniks. See on kiht kopsu väikeste õhukottide (alveoolide) ja väikseimate kopsude kaudu liikuvate veresoonte (kapillaaride) vahel.

Kui hästi sissehingatav hapnik võib alveoolidest verre liikuda (hajuda) ja kui hästi süsinikdioksiid võib verekapillaaridest alveoolidesse ja välja hingata, sõltub sellest, kui paks see membraan on ja kui palju pinda on üleandmise jaoks saadaval.

On kaks eraldi mehhanismi, mille abil hajuvvõimsus võib väheneda.

• Hajutav võime võib olla madal, kui esineb kopsuhaigus, mis põhjustab membraani paksuse, näiteks selliste haiguste korral nagu kopsufibroos ja sarkoidoos.
• Hajutav võime võib olla madalam ka siis, kui hapniku ja süsinikdioksiidi ülekandmiseks on vähem pinda, näiteks emfüseemiga, või kui kops või vähk eemaldatakse kopsuvähi korral.

Hajutava võimsuse testimine

Hajutamisvõime testimine toimub sageli koos teiste kopsufunktsiooni testidega. Selles testis pannakse teie näole mask. Katse ajal hingate sügavalt sisse gaasi, hoiate hinge kinni ja siis mõõdetakse väljahingatavat õhku.

Gaas, mida sisse hingate, sisaldab nii süsinikmonooksiidi kui ka märgistusgaasi nagu heelium. Pange tähele, et neid hingatakse sisse väikestes kogustes ja see ei ole ohtlik test. Kui väljahingatav gaas välja hingatakse, võivad arstid seejärel kindlaks teha, kui palju süsinikmonooksiidi ja heeliumi hajuti alveoolide kaudu kapillaaridesse, määrates selle erinevuse. mis sisse hingatakse ja mis välja hingatakse.

Seda testi nimetatakse sageli DLCO-ks - see tähendab süsinikmonooksiidi difusiooni kopsudes.

Väikese hajutatava võimsuse põhjused

On mitmeid tingimusi, mis võivad põhjustada madala hajumisvõime. Piiravad kopsuhaigused, nagu kopsufibroos, vähendavad hajutamisvõimet (DLCO) enamasti alveoolide ja kapillaaride vahelise ala armistumise ja paksenemise tõttu.

Seevastu obstruktiivsed kopsuhaigused, näiteks emfüseem, võivad vähendada DLCO-d, vähendades pinda, mille kaudu gaase vahetada.

Tingimused, mis pole otseselt seotud kopsufunktsiooniga, võivad põhjustada ka alveoolide ja kapillaaride vahelise pindala vähenemist. Näiteks verehüüve kopsuarteris (kopsuemboolia) võib põhjustada alveoolidesse viidud süsinikmonooksiidi mida ei saa viia kapillaaridesse, mida arter tarnib.

Madala hajumisvõimega seotud haigused

Väikese hajutamisvõime mõistmiseks tuleb vaadata obstruktiivsete ja piiravate kopsuhaiguste erinevusi ja seda, kuidas need kopsufunktsiooni mõjutavad.

Piiravad kopsuhaigused, mis põhjustavad alveolaar-kapillaaride membraani paksenemist

• Kopsufibroos
• Sarkoidoos

Obstruktiivsed kopsuhaigused ja haigused, mis põhjustavad kopsudes vähem pinda

• Emfüseem
• Astma
• Kopsuvähk
• Kopsuoperatsioon

Muud tingimused, mis vähendavad alveoolide-kapillaaride membraani pindala

• Kopsuemboolia
• Kopsu verejooks
• Primaarne pulmonaalne hüpertensioon

Suure hajutatava võimsuse põhjused

Harva võib DLCO olla hoopis kõrge. See võib juhtuda astma, polütsüteemia vera (kõrgenenud hemoglobiinisisaldusega haigus) ja kaasasündinud haiguste korral, mis põhjustavad vere manööverdamist südame vasakust küljest paremasse südamesse. Nende seisundite korral aga diagnoosini viivad sageli muud märgid, sümptomid ja kõrvalekalded testimisel.

Sõna Verywellist

Võime hajutamine on vaid üks test, mida kasutatakse kopsuhaiguste hindamiseks. Kuigi test (nagu ka teised) võib tekitada segadust, võib testi tähenduse tundmaõppimine aidata teil oma haigust paremini mõista ja aidata teil olla oma hoolduses parim advokaat.