Sisu
Kraniaalnärvid on oluline närvide kogu, mis kõik rändavad nagu enamik teisi närve otse aju, mitte seljaaju kaudu. Neid nimetatakse kraniaalnärvideks, kuna need pärinevad ja asuvad teie kolju või kolju sees. Kraniaalnärvidel on igapäevases elus mitu kriitilist funktsiooni, seega on need oluliseks fookuseks nii arstidele kui ka kraniaalse närvi funktsiooni häiretest mõjutatud patsientidele.Kui te pole meditsiinitöötaja, pole tavaliselt vaja teada kõiki üksikasju iga närvi kohta. Kraniaalnärvide mõistmine võib aga aidata teil leida konkreetsete probleemide allikat. See võib suunata teid lisateabe ja nõuetekohase arstiabi poole.
Kraniaalnärvide anatoomia
Kraniaalnärvid asuvad kõik teie aju alaküljel kolju sees. Nad tulevad kahekaupa, üks mõlemale ajupoolele ja on nummerdatud rooma numbritega I – XII. Need on sageli märgistatud kui CN I, CN II jne. Esimesed kaks kraniaalnärvi, haistmisnärv ja nägemisnärv tekivad suurajust ning ülejäänud kümme närvi pärinevad ajutüvest. Seejärel liiguvad närvid päritolust erinevatesse kehaosadesse teie peas, näos, suus ja mõnel juhul ka keha perifeerias.
Mõned spetsialistid tunnevad ära ekstrakraniaalse närvi, mida nimetatakse terminaalseks närviks ehk kraniaalse närvi nulliks. See närv on väike, sageli mikroskoopiline närvipõimik haistmisnärvi lähedal. Algselt arvati, et see toetab lõhna funktsiooni, on nüüd teada, et terminaalne närv ei sisene haistmissibulasse ega funktsioneeri asjade lõhnamisel. Pigem arvatakse, et see närv võib olla vestigiaalne anatoomiline struktuur ja see võib mängida rolli seksuaalfunktsiooni reguleerimisel.
Funktsioon
Kraniaalnärvid toimivad erinevat tüüpi teabe edastamiseks kehasse ja tagasi. Mõned närvid on motoorsed närvid ja nad liigutavad lihaseid. Teised on sensoorsed närvid; nad kannavad teavet kehast ajju. Mõned koljunärvid on motoorsete ja sensoorsete närvide kombinatsioon.
Igal kraniaalsel närvipaaril on teie kehas kindel eesmärk ja see toimib kas motoorse, sensoorse või mõlemana. Erinevad seisundid võivad närve mõjutada ja kraniaalnärvi vigastuse või probleemi tagajärjel võivad teie kehas ilmneda spetsiifilised tunnused ja sümptomid.
Haistmisnärv (CN I)
Haistmisnärv vastutab selle eest, et ajusse leviks kõik, mida me tunneme. See närv liigub suurajust haistmissibulani, kus analüüsitakse lõhnu. Selle närvi häired võivad põhjustada anosmiat, võimetust lõhnu tuvastada. See mõjutab dramaatiliselt ka meie maitsemeelt.
Optiline närv (CN II)
Nägemisnärv edastab elektrilised signaalid teie silma võrkkestast ajju, mis muudab need signaalid pildiks sellest, mida näeme ümbritsevas maailmas. Nägemisnärvi häired, näiteks nägemisnärvi põletik, võivad põhjustada nägemishäireid, topeltnägemist ja pimedaksjäämist.
Oculomotoorne närv (CN III)
Okulomotoorsel närvil on kaks peamist ülesannet. Esiteks edastab okulomotoorne närv signaale, mis võimaldavad silmadel liikuda igas suunas, mida teised koljunärvid ei kontrolli. Teiseks, okulomotoorne närv kannab iirisesse parasümpaatilisi kiude, põhjustades iirise kokkutõmbumist eredas valguses. Okulomotoorse närvi kahjustus võib põhjustada mitte ainult topeltnägemist (diploopia), vaid ka "puhutud õpilase" - õpilase, kes ei saa kitsendada. Oma asukoha tõttu on okulomotoorne närv kõrgendatud koljusisese rõhu tõttu kahjustatud ja puhutud õpilane võib olla märk tõsistest neuroloogilistest probleemidest.
Trohheaalne närv (CN IV)
Trohheaalne närv kontrollib lihast, mis liigutab silmamuna alla ja välja. Selle närvi kahjustus võib põhjustada diploopiat, mida saab parandada, kui kallutada pea kahjustatud silmast eemale.
Kolmiknärv (CN V)
Kolmiknärv on peamiselt sensoorne närv, see tähendab, et see edastab aistingu näost aju. Lisaks kontrollib kolmiknärv mõningaid närimiseks olulisi näolihaseid. Kolmiknärvi vaevuste üks hullemaid komplikatsioone on kolmiknärvi neuralgia, näovalu äärmuslik vorm. Selle põhjuseks võib olla viirus või mehaaniline ärritus, mis on tingitud närvi lähedal asuvate veresoonte kimbu hõõrumisest.
Abducensi närv (CN VI)
See närv kontrollib lihast, mis liigutab silma ninast eemale. Röövitud närvi kahjustus põhjustab topeltnägemist, kus üks pilt on otse teise kõrval. Mõnikord võib suurenenud koljusisese rõhu korral, näiteks pseudotumor cerebri, mõjutada röövitud närvi mõlemalt poolt.
Näonärv (CN VII)
Näonärv on keeruline. See mitte ainult ei kontrolli enamikku näolihaseid; see närv edastab ka maitsesignaale keele esiosast, edastab parasümpaatilisi kiude, mis panevad silmad pisaraid ja suu sülitama ning vastutab väikese aistingu eest kõrva ümber. Samuti aitab see kuulmist moduleerida läbi stapediuse lihase kontrolli. Seetõttu võib näonärvi põletik, näiteks Belli halvatus, põhjustada rohkem probleeme kui lihtsalt näonõrkus, ehkki selline nõrkus on tavaliselt kõige ilmsem sümptom.
Vestibulokokleaarne närv (CN VIII)
Sellel närvil on kaks põhikomponenti: kohleaarne komponent edastab ajusse akustilise teabe, et me saaksime kuulda, ja vestibulaarne osa saadab signaale tasakaalu ja liikumise kohta.Vestibulokokleaarse närvi probleemid võivad põhjustada kas kuulmislangust või peapööritust ja sageli mõlemat. Kraniaalnärvi VIII levinud probleem on akustiline neuroom. See healoomuline kasvaja võib suruda närvi, põhjustades kuulmislangust või pearinglust.
Glosofarüngeaalne närv (CN IX)
Glosofarüngeaalsel närvil on hunnik juhutöid. See närv on vastutav maitse eest tagantpoolt keelt, aistingust kõrva väikesest osast ning keele ja kurgu osadest, ühe neelamiseks olulise lihase (stylopharyngeus) innervatsiooni ja süljeerituse tõttu kõrvasüljenäärme poolt. Samuti saab see olulist teavet vererõhu kohta unearteri kemoretseptoritelt ja baroretseptoritelt. Glosofarüngeaalse närvi ärritus võib põhjustada glosofarüngeaalse neuralgia, seisundi, mille korral on neelamine väga valus.
Vaguse närv (CN X)
See närv kontrollib neelu (neelamiseks) ja kõri (rääkimiseks), samuti neelu, ajukelme osa ja väikese osa kõrva tunnet. Nagu glosofarüngeaalne närv, tuvastab vagusnärv ka maitse (kurgust) ning tuvastab ka südame lähedal (aordikaares) paiknevate kemo- ja baroretseptorite erisignaalid. Lisaks edastab vagusnärv parasümpaatilised kiud südamele, mille signaalid võivad südame löögisagedust aeglustada. Tänu oma suhtele südamega võivad vagusnärvi häired olla väga ohtlikud. Teiselt poolt on vagusnärvi stimulatsioon osutunud potentsiaalselt kasulikuks paljude häirete, sealhulgas epilepsia korral.
Lülisamba lisavarustusnärv (CN XI)
Seljaaju lisanärv on vähem keeruline kui selle otsesed eelkäijad. Sellel on ainult üks põhifunktsioon: põhjustada sternocleidomastoid lihase ja trapetsi kokkutõmbumist, et aidata pea või õlga liigutada. Selle närvi häired vähendavad nende lihaste kasutamise võimet. Seljaaju täiendava närvi funktsiooni lihtsaks testiks on lihtsalt õlgu kehitada. Kui te ei saa üht õlga üles tõsta, võib see lülisamba lisanärv olla häiritud.
Hüpoglosaalne närv (CN XII)
Hüpoglossaalne närv on motoorne närv, mis kontrollib kõiki keele liikumisi. Rääkimisraskused (düsartria) või toidu liigutamine suus on kahjustatud hüpoglossaalse närvi võimalikud tagajärjed.
Koljunärvi vigastuste ravi
Kui teil on probleeme või kahtlustate kraniaalnärvi probleeme, peate kohe pöörduma arsti poole. Kuna koljus on närve, hõlmab ravi sageli keskendumist oma aju kaitsmisele, aidates samal ajal närviga kahjustusi parandada. Mõned kraniaalnärviprobleemide ravimeetodid hõlmavad operatsiooni. Muidugi on see riskantne ja seda tuleks kasutada viimase abinõuna. Mõnda kraniaalnärvi probleemi, näiteks kasvajaid, võib edukalt ravida kiiritusega. Keskendatud kiirgusvihk võib aidata kraniaalnärvi mõjutavat kasvajat kahandada või kõrvaldada.
Alumine rida: kui teil on mingeid sümptomeid liikumise või aistingutega pea ja näo ümber, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Varajase diagnoosi saamise ja õige ravi alustamise abil saate suurendada oma võimalusi kolju närviprobleemist täielikult taastuda.