Sisu
- Ametlikult on vastus "ei"
- Autismi võib valesti diagnoosida
- Ravi võib sümptomeid radikaalselt parandada
- Millised lapsed kõige tõenäolisemalt radikaalselt paranevad?
- Mis vahe on "väljakasvamise" ja "radikaalselt paraneva" vahel?
- Sõna Verywellist
Ametlikult on vastus "ei"
DSM-5 (diagnostiline käsiraamat, mis kirjeldab praegu vaimseid ja arenguhäireid Ameerika Ühendriikides ja paljudes teistes riikides) kohaselt on vastus eitav, autismist pole võimalik välja kasvada.
Teisisõnu, ütleb DSM, autistlikud sümptomid algavad varakult ja kestavad kogu elu, ehkki täiskasvanud suudavad vähemalt mõnes olukorras oma sümptomeid varjata. Kuid DSM-i järgi on võimatu autismist "välja kasvada". Tegelikult näib, et kui autismidiagnoosiga inimene kasvab varajased sümptomid täielikult välja, ei diagnoositud teda õigesti.
Autismi võib valesti diagnoosida
Mõnel juhul võib praktik lapsele panna autismi sildi käitumise ja sümptomite tõttu, mis vastavad autismi kriteeriumidele, kuid jätavad vahele teised käitumise aluseks olevad probleemid. Autismi sümptomeid ei jaga mitte ainult muud seotud (ja mitteseotud häired), vaid mõned autismitaolised sümptomid võivad olla põhjustatud füüsilistest probleemidest, millega saab tegeleda. Näiteks:
- Hiline või häiritud kõne, klassikaline autismi sümptom, võib olla põhjustatud paljudest erinevatest probleemidest, alates kõne apraksiast kuni kuulmislanguseni. Lahendage põhiprobleeme ja võib ilmneda tüüpiline kõne.
- Sensoorsed väljakutsed võivad viia autismitaolise käitumiseni, kuid sensoorne düsfunktsioon on väga võimalik ilma autistita. Aidake lapsel meelelisi rünnakuid juhtida või neist hoiduda ning paljud käitumised kaovad.
- Mõni autismitaoline käitumine võib tuleneda allergiatest, toksiinidest või toidutalumatusest. Kui lapsel on näiteks kaseiini või gluteeni suhtes allergia või talumatus, võib nende esemete dieedist eemaldamine tohutult positiivselt mõjutada õppimist ja käitumist.
- Mõnel juhul diagnoositakse lastel autism, kui sobivam diagnoos võib olla obsessiiv-kompulsiivne häire, sotsiaalne ärevus või mitteverbaalne õpihäire. Sel juhul on võimalik kombineerida kognitiivset ravi ja sobivaid ravimeid, et sisuliselt probleemi välja juurida.
Ravi võib sümptomeid radikaalselt parandada
Kuigi autismiga lapsed ei näi aja jooksul ilma sekkumiseta lihtsalt paremaks muutuvat, paraneb enamik ravimeetodite ja küpsusega aja jooksul. Mõned parandavad palju.
Peaaegu iga suurema autismiteraapia praktikud saavad rääkida lugusid lapsest, kes alustas tõsiste väljakutsetega ja aja jooksul omandas märkimisväärseid oskusi. Mõnel juhul kirjeldatakse lapsi kui "paranenud" või "eristamata tüüpilistest eakaaslastest". Reaalsus on aga see, et enamik lapsi, kes näivad olevat "autismist välja ravitud", on kas ravitud mõnest füüsilisest probleemist, mis põhjustas autismitaolisi sümptomeid, või õppinud toimetulekutehnikaid ja käitumist, mis varjavad nende autismi sümptomeid.
Kui inimesel diagnoositi autism täpselt, on tal endiselt samad erinevused, mis tal olid lapsena. Peaaegu kindlasti vajab ta tänapäevase elu väljakutsetega toimetulekuks vähemalt teatud tuge. Kuid mõnel juhul võib ta vähemalt mõnes olukorras olla neurotüüpiline.
Millised lapsed kõige tõenäolisemalt radikaalselt paranevad?
Aeg-ajalt paraneb suhteliselt raskete sümptomitega laps sinnamaani, et ta on võimeline aja jooksul tüüpilises koolis tõhusalt toimima. Kuid see on haruldane. Kuigi kaasamine võib olla sobiv teatud aja jooksul, on enamikul raske või isegi mõõduka autismiga lastest raske või võimatu toime tulla üha keerukamate nõudmistega sotsiaalse suhtluse, juhtkonna funktsioneerimise ja abstraktse arutluse valdkonnas.
Reaalsus on see, et kõige tõenäolisemalt paranevad radikaalselt kõige sagedamini need lapsed, kelle sümptomid on juba suhteliselt kerged ja ei hõlma selliseid probleeme nagu krambid, kõneviivitus, õpiraskused või tugev ärevus. Seetõttu on kõige tõenäolisem, et ilmselt "võidavad" autismi lapsed, kellel on normaalne IQ või üle selle normaalne IQ, kõnekeeleoskus ja muud olemasolevad tugevused.
Oluline on siiski märkida, et autismispektri diagnoosi maha jätmine pole sama asi kui "normaalseks" saamine. Isegi väga hästi funktsioneerivad lapsed, kes näivad oma autismidiagnoosist "välja kasvavat", võitlevad endiselt mitmesuguste probleemidega. Neil on endiselt tõenäoliselt sensoorseid väljakutseid, sotsiaalse suhtlemise raskusi, ärevust ja muid väljakutseid ning nad võivad jõuda diagnoosideni nagu ADHD, OCD, sotsiaalne ärevus või suhteliselt uus sotsiaalse suhtluse häire.
Mis vahe on "väljakasvamise" ja "radikaalselt paraneva" vahel?
DSM-i andmetel on igaüks, kellel oli iga autism õigesti diagnoositud, alati autistlik, isegi kui neil ei paista olevat autismi sümptomeid. See, et neil pole olulisi sümptomeid, on tunnistus nende võimest " varjata või „hallata“ nende väljakutseid. Seda tõlgendust jagavad paljud funktsionaalsed täiskasvanud, kellel diagnoositi lapsena autism. Nad ütlevad, et "sees olen endiselt autistlik, kuid olen õppinud oma käitumist muutma ja tundeid juhtima". Teisisõnu, on olemas mingi põhiline erinevus, mis muudab autistid autistlikuks, ja see põhiline erinevus ei kao, isegi kui käitumissümptomid kaovad.
Siis on neid, kellel on väga erinev seisukoht. Nende vaatenurk: kui inimesel pole enam autismi diagnoosimiseks piisavalt sümptomeid, on ta autismist üle kasvanud (või sellest välja ravitud). Teisisõnu, ravimeetodid toimisid ja autism on kadunud.
Kellel on õigus? Kui sümptomid pole kõrvalvaatlejale enam ilmsed, kas need on "välja kasvanud"? "ravitud?" "maskeeritud?"
Nagu nii paljude autismiga seotud asjade puhul, pole ka sellele küsimusele absoluutselt õiget vastust. Ja ebakindlus laieneb ka professionaalsele valdkonnale. Jah, on praktikuid, kes eemaldavad autismimärgi, öeldes: "autism on kadunud". Ja jah, on praktikuid, kes hoiavad silti, öeldes: "autism ei kao kunagi tõeliselt, kuigi selle sümptomid ei pruugi olla ilmsed". Valides oma praktiku hoolikalt, võite saada eelistatud vastuse!
Sõna Verywellist
Autistlike laste vanemaid valdab sageli teave "ravide" kohta, mis ulatub rumalatest kuni äärmiselt riskantseteni. Need nn ravimeetodid põhinevad autismi teooriatel, mida uuringud ei toeta. On väga oluline eristada ravimeetodeid, mis võivad teie last aidata ja peaksid neid aitama, ja neid, mis võivad teda kahjustada.
Sellised ravimeetodid nagu ABA, Floortime, mänguteraapia, logopeedia ja tegevusteraapia võivad kõik teie lapse jaoks positiivselt mõjuda, samuti ravimid ärevuse leevendamiseks, krampide juhtimiseks ja une parandamiseks. Sellised ravimeetodid nagu kelaat, hüperbaarilised hapnikukambrid, valgendi klistiirid jms pole mitte ainult ebaefektiivsed: need on äärmiselt riskantsed.
Kuigi lootus (ja väikeste võitude tähistamine) on alati oluline, on ka see terve mõistus.