Sisu
Insult võib põhjustada neelamisraskusi, mida nimetatakse düsfaagiaks. Kui teie toit läheb valest torust alla, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Lämbumine ja aspiratsioonipneumoonia on kaks düsfaagia tüsistust. Kui teil on düsfaagia, võivad selle põhjuseks olla probleemid neelamisrefleksi neuroloogilise kontrolliga või suu või kurgu lihaseid kontrollivate närvide kahjustus. ADüsfaagia on insuldi üle elanud inimeste seas nii levinud ja problemaatiline, et sageli soovitatakse sõelumist neelamisprobleemide tuvastamiseks enne, kui need tüsistusi põhjustavad.
Düsfaagia hindamine
Enne dieedimuutuste või neelamisravi alustamist peate hindama oma neelamisfunktsiooni, et teie juhised saaksid teie probleemile vastavaks kohandada. Pääsukese hindamine nõuab konsulteerimist kõne- ja neelamisspetsialistiga.
Teie neelamisajalugu
Teie hindamise esimene samm keskendub teie kogemustele ja teie neelamisprobleemi kirjeldusele. Peaksite kirjeldama muudatusi, mida olete oma närimisest alates kogenud toidu närimise ja neelamise osas.
Levinumad probleemid on:
- Lämbumine pärast õhukeste vedelike, näiteks vee või apelsinimahla joomist
- Raske närida toite, mida on raske närida
- Tunne, et toit on kinni kurgus või rinna keskel
- Köha vajadus iga kord, kui tahkeid või vedelaid toite alla neelate
- Muutused teie hääles pärast söömist, pikaajaline kähedus
- Sagedased hingamisteede infektsioonid
- Sagedane sülje kogunemine suus
- Sagedased seedehäired
- Progresseeruv, tahtmatu kaalulangus
- Iga söögikorra lõpetamine võtab palju aega
Füüsiline läbivaatus
Teie füüsiline läbivaatus on düsfaagia hindamisel väga oluline samm. Seda võib teha voodis, kui viibite haiglas, või polikliinikus, kui olete juba oma koju läinud.
- Haiglas viibimise ajal võib teie õde proovida teie neelamisvõimet kohe pärast insuldi diagnoosimist.Kui teie neelamisfunktsioonil on kahjustuse märke, vajate kõne- ja neelamisspetsialisti konsultatsiooni. Üldiselt ei lubata ohutuse huvides süüa enne, kui on tehtud ametlik neelamisuuring.
- Teie kõne- ja neelamisspetsialist räägib teiega, et hinnata teie hääle- ja kõnevõimet, mis on tihedalt seotud teie neelamisvõimega.
- Neelamisspetsialist hindab vaatluse abil teie neelamislihaste liikumist. Selle hindamise abil tehakse kindlaks, millised närvid, lihased ja refleksid on kahjustatud.
- Seejärel võidakse teile anda neelamiseks toitu ja vedelikku, hinnates, millist tüüpi toidud on teie jaoks kõige tülikamad ja milliseid toite saate kergemini närida ja alla neelata.
Diagnostiline testimine
Pärast teie füüsilist läbivaatust võib teie kõne- ja neelamisspetsialistil olla vaja hankida täiendavaid katseid, et selgitada välja täpselt teie probleemi põhjustav düsfunktsioon.
Neelamismehhanismi edasiseks hindamiseks võib kasutada järgmisi katseid:
- Baarium pääsuke: söögitoru röntgenülesvõte neelamise ajal, et teha kindlaks, kas teil on söögitoru alumises osas või maos düsfunktsioon.
- Muudetud baariumpääsuke: röntgenülesvõte kurgust ja söögitoru ülaosast, et hinnata teie liigutusi neelamisel.
- Ülemine endoskoopia: diagnostiline test, mis kasutab kaamerat teie kurgu, söögitoru ja mao visualiseerimiseks, et jälgida teie lihaste liikumisi ja tuvastada kahjustusi või anatoomilisi kõrvalekaldeid.
Sõna Verywellist
Kui teil on düsfaagia, vajate selle juhtimiseks tõenäoliselt teatud sekkumisi. Need hõlmavad teie toidu tüübi ja konsistentsi muutmist, et vältida kõva toitu, mida on raske närida ja alla neelata, samuti õhukeste vedelike vältimist, mida võite kergesti lämbuda. Lämbumise vältimiseks võidakse teile anda käsk süüa kindlas asendis. Samuti võite vajada neelamisfunktsiooni parandamiseks teraapiaseansse.
Kui teil ei ole ohutu midagi suu kaudu alla neelata, võib toitumise saamiseks vaja minna toitetoru. Söögitoru sisestatakse teie ninasse või maosse. Insuldist toibudes hindab teie kõne- ja neelamisspetsialist teie edasiminekut, et teha kindlaks, millal on ohutu toru eemaldada ja süüa mitmekesisemat toitu.