Sisu
- Kuidas mikrokirurgiline lõikamine aju aneurüsme ravib?
- Millised on aju aneurüsmi ravi endovaskulaarsed lähenemisviisid?
- Milline neurokirurgia võimalus sobib teile?
Esiletõstetud eksperdid:
Judy Huang, MD
Aju aneurüsmi diagnoos on hirmutav. Kui aju aneurüsm puruneb või veritseb, võivad sellel olla elumuutvad tagajärjed. Kui teil aga diagnoositakse varakult ja teid ravitakse edukalt, on tulemus ja võimalused täielikuks taastumiseks üsna head.
Üks tõhusamaid viise, kuidas Johns Hopkinsi neurokirurgia osakonna neurokirurg Judy Huang ravib aju aneurüsme, on mikrokirurgiline lõikamine. Samuti kasutatakse laialdaselt endovaskulaarseid lähenemisviise, näiteks mähistamist ja stendi emboliseerimist. Siin on, mida peaksite igaühe kohta teadma.
Kuidas mikrokirurgiline lõikamine aju aneurüsme ravib?
Mikrokirurgiline lõikamine on aju aneurüsmade väljakujunenud ravi. Selle protseduuri töötas esimest korda välja Johns Hopkinsi kirurg 1930. aastatel ja arstid on aastate jooksul tehnikat täpsemalt häälestanud.
Siin on mikrokirurgilise lõikamise põhitõed:
- Mis juhtub: Selles spetsialiseeritud kirurgias pääseb neurokirurgiline meeskond ajule läbi väikese ava. Neurokirurg asetab titaanklambri üle aneurüsmi kaela.
- Mida see teeb: Klamber säilitab normaalsed veresooned ja takistab enam vere sattumist aneurüsmi. See peatab ka aju verejooksu ohu.
- Ettemaksed: Arstid kasutavad veresoonte võrdlemiseks enne ja pärast operatsiooni tänapäeval intraoperatiivset angiograafiat (teatud tüüpi täiustatud pildistamine). Need pildid aitavad tagada eduka tulemuse. Neurokirurgid suudavad tänapäeval teha ka kolju väiksema ava, mis tähendab vähem armistumist.
- Kasu: Aneurüsmi kordumise või tagasituleku tõenäosus on väiksem, seega vajate vähem järelkontrolli.
- Puudus: See on invasiivne protseduur ja nõuab vähemalt nelja kuni kuue nädala taastumist.
Millised on aju aneurüsmi ravi endovaskulaarsed lähenemisviisid?
Hiljutiste tehnoloogiliste edusammude kaudu saavad neurokirurgid nüüd teha aju aneurüsmade raviks minimaalselt invasiivseid endovaskulaarseid lähenemisviise. Endovaskulaarne mähis ja stendi emboliseerimine kasutab spetsiaalset tehnoloogiat aneurüsmi raviks veresoone seest.
Siin on endovaskulaarsete lähenemisviiside tipphetked:
- Mis juhtub: Spetsiaalsete tehnikate abil asetavad neurokirurgid veresoone sisse (aneurüsmi ava lähedale) stendi, et juhtida verevool aneurüsmist eemale. Teise võimalusena võib aneurüsmi sisse panna mähise, et vältida vere aneurüsmi täitmist. Nende lähenemisviiside korral jõuavad neurokirurgid kateetriga jala punktsioonikoha kaudu veresoonte sisemusest aneurüsmi, mis tähendab, et kolju sisselõiget ei toimu.
- Mida see teeb: Aneurüsm ei täitu enam verega, see tähendab, et see ei purune.
- Kasu: Kuigi endiselt keerukad operatsioonid, on endovaskulaarsed protseduurid lühemad protseduurid. See tähendab lühemat taastumist - enamuses olukordades ainult ühte nädalat. See protseduur on näidanud paljutõotavaid tulemusi, kuna see võib aneurüsmist täielikult vabaneda.
- Puudus: Nende lähenemisviiside korral on suurem aneurüsmi kordumise oht. Aneurüsmide võimaliku taaskasvu tuvastamiseks võib teie neurokirurg soovitada teile rutiinseid angiogramme (test, kus kateeter sisestatakse kehasse, et näha veresoonte sees).
Milline neurokirurgia võimalus sobib teile?
Alati peate konsulteerima neurokirurgiga, kes on spetsialiseerunud ajuveresoonkonna seisunditele. Johns Hopkinsi juures küsivad meie spetsialistid enne patsiendile parima ravi määramist mitu küsimust, näiteks:
- Kas aneurüsm on purunenud või katkematu?
- Mis on aneurüsmi asukoht, suurus ja kuju?
- Kui suur on aneurüsmi purunemise tõenäosus?
Neurokirurgid võtavad selle keerulise otsuse tegemisel arvesse ka patsiendi vanust ja muid terviseseisundeid. Johns Hopkinsi juures võtab teie meditsiinimeeskond teie jaoks ohutuma ja efektiivseima raviviisi kindlaksmääramiseks vajaliku aja.