Sisu
Neurogeenset lonkamist peetakse seljaaju nimmepiirkonna stenoosi klassikaliseks sümptomiks - haigusseisund, mille korral selgroo läbipääsud kitsenevad luu kannuste või muude ebanormaalsete struktuuride tõttu.Lülisamba nimmeosa stenoosi sümptomid võivad ilmneda siis, kui läbikäiguteid läbivad närvid puutuvad kokku luu, sidemete või ketaga, mida on selgroo degeneratsioon muutnud. Lülisamba stenoos võib olla ka kaasasündinud ja sel juhul on teie seljaaju kanal ja / või foramina neid läbivate närvide jaoks lihtsalt liiga väike. See võib jällegi põhjustada närvide ärritust, põhjustades sümptomeid.
Kahte liitsõna tüüpi
Vahelduv neurogeenne lonkamine on üks kahest põhilisest jalgade krampide tüübist, mis on seotud kõndimisega.
Võimalik, et kumbki katkendlik lajatamine on vähemalt mingil määral seotud teie plaanidega olla aktiivne. Lihtsalt igaüks saavutab selle erineval viisil.
Vaskulaarse lonkamise korral kitsenevad veresooned sinnamaani, et nende kaudu voolav verekogus ei ole teie alajäseme nõudmiste rahuldamiseks piisav. Vahelduv vaskulaarne lonkamine on tavaliselt tingitud perifeersetest vaskulaarsetest haigustest ehk PVD-st.
Neurogeenne viitab sümptomitele, mis tekivad närvide löömisel, mis, nagu eespool mainitud, juhtub selgroo nimmeosa stenoosi korral sageli. Sellisel juhul tekib labasus püsti tõustes ja selg on * suhteliselt * pikem kui istudes. See ei pruugi siiski olla "pikendatud" asendis. See omakorda aitab kaasa kas teie selgrookanali, närvifaminaali või mõlema kitsenemisele, sageli kuni punktini, kus tundlik närvikoe, mis neid takistusi tavaliselt läbib, saab lähedal asuva luu või muu struktuuri abil kokku suruda. Siis võivad ilmneda sellised sümptomid nagu neurogeenne lonkamine.
Neurogeense lonkamise sündroom
Täieliku haiguse või seisundi asemel on neurogeenne lonkamine tegelikult sündroom. Sündroom on sümptomite kogu, mis esineb pidevalt koos.
Neurogeense lonkamise sümptomid on seotud kehahoiakuga ja võivad ilmneda alaselja ja / või jala valu kui lihaskrambid. Lülisamba stenoosi esinemise kombinatsioon teatud seljaasenditega, näiteks kaarekujuline, avaldab survet nimme-sakraalsetele närvijuurtele ja / või sabasabale. Cauda equina, see termin tähendabhobuse saba, Termin "seljaaju" viitab lõdvale närvikimbule, mis ulatub seljaaju põhiosa alla ja mis sarnaneb saba. Cauda equina kulgeb läbi lumbosakraalse selgroo.
Need vahelduva neurogeense lonkamise sümptomid tekivad sageli kõndides ja / või liikudes selle ülalnimetatud kaarekuma poole, mida nimetatakse ka selgroo pikenduseks.
Neid kipub leevendama kummardumine, istumine ja / või vööst ettepoole painutamine.
Muud perioodilise neurogeense lonkamise sümptomid hõlmavad teie jalga laskuvaid nõelu ja nõelu ja / või jalgade nõrkust. Soole või põie probleemid võivad tekkida, kui neurogeenne lonkamine on tõsine. Sellisel juhul on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.
Kuna selgroo nimmeosa stenoos areneb aja jooksul ja see pole ühekordse juhtumi tagajärg, võib sümptomite märgatavaks muutumine võtta aega.
Neurogeense lonkamise ravi
Neurogeense lonkamise ravi algab tavaliselt konservatiivselt. Teie arst võib välja kirjutada valuvaigisteid ja / või füsioteraapiat. Füsioteraapias antakse teile tõenäoliselt harjutusi, mis rõhutavad selgroo ettepoole paindumist.
Muud konservatiivsed nimmepiirkonna stenoosi ravimeetodid ja seetõttu neurogeenne lonkamine hõlmavad teie tegevuse muutmist, seljatoe või vöö kandmist ja / või selgroo epiduraalse süstimist valu rahustamiseks. Põhja-Ameerika selgroo selts ütleb, et steroidravimite lülisamba epiduraalsete süstide seeria võib keskpikas perspektiivis aidata valu leevendada vahelduva neurogeense lonkamise tõttu; nad määratlevad keskmise tähtajaga 3 kuni 36 kuud.
Avaldatud kommentaaris Ameerika meditsiiniliidu ajakiriKinnitas dr Alexander Haig ja tema kolleegid, et seljaaju nimmepiirkonna stenoosi diagnoosimiseks ja konservatiivseks raviks puuduvad usaldusväärsed, kõikehõlmavad standardid. See võib tähendada, et mõned arstid kasutavad teie seisundi diagnoosimiseks MRI, CT-uuringuid ja / või EMG-teste, teised aga mitte. See võib tähendada ka seda, et mõned arstid võivad suurema tõenäosusega teid "suruda" seljaoperatsioonile, andmata konservatiivsele ravile enne võimalust. Enne kui otsustate, mida teha, tehke oma uuringud ja rääkige oma arstiga kõigist oma võimalustest.
See tähendab, et kui katkendlikust neurogeenilisest lonkamisest tingitud jätkuv valu häirib teie elustiili suuresti, võib see olla märk sellest, et vajate seljaoperatsiooni. Tavaliselt on seljaaju stenoosi korral ette nähtud laminektoomia, mida tuntakse ka dekompressioonoperatsioonina.
Aastal 2017 avaldatud süsteemne ülevaade ja metaanalüüs Rahvusvaheline kirurgiaajakiri Võrreldes kirurgiat seljaaju nimmepiirkonna stenoosi konservatiivse raviga, leiti, et esimese kuue kuu jooksul pärast ravi olid mõlemad lähenemisviisid võrdselt tõhusad. Aasta pärast olid operatsiooni tulemused siiski paremad kui konservatiivsest hooldusest. Kuid kirurgiaga kaasnesid ka tüsistused.
Andmete põhjal ei saanud teadlased soovitada üht ravitüüpi teise asemel.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst