Sisu
Olekranooni murd on küünarnuki ühe luu vigastus. Olekranoon on silmapaistev luu, mis moodustab küünarnukipunkti. Luu on tegelikult küünarluu ots, üks kahest käsivarre luust, ja see on käe võimsa triitsepsi lihase kinnitus. Triitseps on küünarnukki sirgendav lihas ja olekranooni luumurrud võivad kahjustada teie võimet küünarliigendit sirgendada.Olecranoni luumurrud võivad ilmneda kas otse küünarnuki tagaküljele kukkudes või triitsepsi lihase abil, mis tõmbab küünarnukist luu fragmendi (nn avulsioonimurd). Võimalikud on ka stressimurrud, mida täheldatakse kõige sagedamini sportlastel, sealhulgas pesapalliheitjatel.
Olecranoni murdude sümptomid
Patsiente, kes on kogenud sellist traumat nagu kukkumine või autoõnnetus ja kellel on valu küünarnukis või raskused küünarnuki liikumisel, tuleb hinnata olekranooni murdude suhtes. Olekranooni murdude sümptomiteks on:
- Valu küünarnuki taga
- Küünarliigese painutamise raskused
- Küünarliigese turse ja verevalumid
- Luu deformatsioon küünarnuki taga
- Tuimus vähemalt ühes sõrmes
- Tundub, et küünarnukk hakkab "hüppama"
Diagnoos
Olecranoni luumurde kahtlustatakse sageli füüsilise läbivaatuse tulemuste põhjal, kuigi lõplik diagnoos pannakse tavaliselt röntgenuuringu abil. Röntgenikiirgus on tavaliselt piisav nii probleemi diagnoosimiseks kui ka ravi määramiseks.
Mõne peenema vigastuse, näiteks stressimurdude korral võib MRI diagnoosi seadmisel abiks olla.
Ravi
Olekranooni murdude ravi sõltub murdude fragmentide nihkumise suurusest ja triitsepsi lihase funktsioonist.
Kui luumurd on nihkumata või minimaalselt nihkunud ja triitsepsi lihas suudab küünarnukki pikendada, ei pruugi operatsioon olla vajalik. Nendel juhtudel parandab luumurd üldiselt kaitse aktiivsuse (lahase või tropi) ja aja eest. Vastasel juhul on olekranooni luumurdude kirurgiline ravi tavaline ravi.
Kirurgia
Operatsioon on õige ravi, kui:
- Luude fragmendid on asendist väljas
- Kui triitsepsi lihas vigastuse tõttu ei toimi
Arstidel on olekranooni luumurru kirurgiliseks parandamiseks mitu võimalust. Küünarliigese tagaküljel tehakse sisselõige ja luude fragmendid paigutatakse õigesse kohta. Luude fragmentide õigesse asendisse kinnitamiseks võib kasutada kas tihvte, traate, kruvisid või plaate.
Operatsioon on vajalik ka siis, kui vigastus on avatud luumurd. Avatud luumurd tekib siis, kui luu tungib läbi naha, põhjustades infektsiooni tee tervendava luu piirkonda. Avatud luumurrud vajavad peaaegu alati operatsiooni, et vähendada nakatumise võimalust.
Pärast operatsiooni on patsiendid tavaliselt lühiajaliselt liikumatud, kuid eesmärk on alustada küünarliigutust võimalikult kiiresti. Tavaliselt alustatakse õrna liikumisega esimestel nädalatel pärast operatsiooni. Lubatud liikumise suurus sõltub luumurdude parandamise tugevusest ja ümbritsevast luust.
Olekranooni murdude kogu paranemisaeg on umbes 10 kuni 12 nädalat.
Olecranoni murdude tüsistused
Olekranooni murdumise operatsiooni järgselt on kõige tavalisem komplikatsioon see, et sageli tuleb eemaldada metallist tihvtid, juhtmed ja / või kruvid. Küünarnuki tagaküljel on vähe pehmete kudede polstrit ja need metallist implantaadid võivad olla häirivad, eriti küünarnukile toetudes. Sellistes olukordades eemaldatakse metall, tavaliselt vähemalt kuus kuud pärast operatsiooni.
Patsientidel on ka pärast operatsiooni vigastatud küünarnuki liikumine veidi vähenenud, ehkki see pole sageli märgatav. Kui küünarnuki liikumine käivitatakse varsti pärast operatsiooni, siis enamik patsiente suudab suurema osa oma liikumisest taastada, märkates vaid väikest erinevust, kui võrrelda liikumist oma mõjutamatu küünarnukiga. Muude võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- Infektsioon
- Mitte ravivad luumurrud
- Fikseerimise suutmatus fragmente paigal hoida
- Küünarliigese valu
Raskemate vigastuste korral võib täieliku liikuvuse ja normaalse jõu taastamine võtta kauem aega. Sportlikumalt aktiivsematel inimestel võib füsioteraapia aidata küünarliigese täieliku jõu ja liikuvuse taastada.