Sisu
- Kes võib vajada klapiga operatsiooni?
- Klappide tüübid
- Klappide riskid ja tüsistused
- Miks kasutada naha siirdamise asemel klappi?
- Miks kasutada kudede laiendamise asemel klappi?
Kes võib vajada klapiga operatsiooni?
Kui teil on tekkinud mis tahes kehapiirkonnas koekadu, võite olla klapioperatsiooni kandidaat. Seda tüüpi rekonstruktiivset plastilist kirurgiat kasutatakse tavaliselt pärast traumaatilist vigastust või mastektoomiat maha jäänud defektide parandamiseks. Klapitehnikad võivad suurepäraseid tulemusi anda ka näo rekonstruktsioonis pärast nahavähi eemaldamist.
Klappide tüübid
Klappe on sama palju kui vigastusi, mis võivad vajada klapi kasutamist. Klapid tulevad paljudest erinevatest kohtadest ja neid kasutatakse soovitud tulemuse saavutamiseks mitmel erineval viisil. Rekonstruktiivse plastilise kirurgia jaoks kasutatavad klapid saab jagada kahte põhikategooriasse.
Kohalik (varustatud) klapp: Kude vabastatakse ja pööratakse või liigutatakse mingil viisil kõrvalasuvast piirkonnast, et see defekt katta, kuid jääb siiski selle põhjas keha külge ja sellel on veresooned, mis sisenevad doonorikohast klapi. Vajaliku klapi liikumise tüüp määrab, millist neljast peamisest kohalike klappide tüübist kasutatakse.
Neli peamist tüüpi kohalike klappide hulka kuuluvad edasiliikumise klapp (liigub otse edasi ilma külgmiste liikumisteta), pöördklapp (pöörleb ümber pöördepunkti, et see asetseks külgnevas defektis), ülevõtmise klapp (liigub külgsuunas külgneva defekti asetatava pöördepunkti suhtes) ja interpoleerimisklapp.
Interpoleerimisklapp erineb teistest selle poolest, et see pöörleb ümber pöördepunkti, et asetada see lähedalasuvasse (kuid mitte külgnevasse) defekti. Tulemuseks on see, et klapi osa läbib puutumatu koe sektsiooni kohal või all, moodustades omamoodi "naha silla". Seda tüüpi klapp on ette nähtud jaotada (eraldada) doonorikohast järgnevas protseduuris.
Vaba klapp: Kuded teisest kehapiirkonnast eraldatakse ja siirdatakse retsipiendi kohale ning verevarustus ühendatakse kirurgiliselt uuesti haavaga külgnevate veresoontega.
Klappide riskid ja tüsistused
Klappoperatsiooni võimalikud tüsistused hõlmavad selliseid üldisi kirurgilisi riske nagu:
- infektsioon
- ebasoodne armistumine ja / või naha värvimuutus
- liigne verejooks või hematoom
- naha või rasva nekroos (koesurm)
- halb haavade paranemine või haavade eraldamine
- verehüübed
- anesteesia riskid
- süvaveenide tromboos
- südame ja kopsu tüsistused
- püsiv turse (turse) või vedeliku kogunemine
- püsiv valu
- naha tundlikkuse ajutine või püsiv muutus / kaotus
- mitterahuldavad esteetilised tulemused, mis nõuavad revisjonoperatsiooni
- laiendaja purunemine või lekkimine
Helistage kohe kirurgile, kui teil on valu rinnus, õhupuudus, ebatavalised südamelöögid, liigne verejooks.
Miks kasutada naha siirdamise asemel klappi?
Kuna klappidel on oma verevarustus, on need vastupidavamad kui naha pookoksad ja tavaliselt annavad kosmeetika seisukohalt palju paremaid tulemusi, kuna need võivad naha tooni ja tekstuuri paremini kokku sobitada. Nahkklapid on parem valik ka siis, kui kontuuridefektide täitmiseks on vaja kude “lahtiselt”. Juhtudel, kus koekadu on olnud väga suuri piirkondi, võib osutuda vajalikuks nahasiirdamine.
Miks kasutada kudede laiendamise asemel klappi?
Kudede paisumine võib anda nahavärvi, tekstuuri ja aistingu sobitamise osas suurepäraseid tulemusi, kuid sellel on oma puudused. Kudede laienemine nõuab alati vähemalt kahte kirurgilist protseduuri, lisaks korduvaid külastusi oma kirurgi juurde, et laiendajat veelgi õhutada. Vahepeal jäetakse laiendaja paika, luues selle, mis võib paljudel juhtudel olla naha all ebameeldiv pais, kuhu laiendaja asetatakse. Rindade rekonstrueerimise korral võib see lisamaht siiski olla soovitav.