Sisu
Kaasasündinud hemangioomid on veresoonte kahjustused, mis moodustuvad täielikult sündides ja tekivad veresoonte ebanormaalse moodustumise korral. Veresooni moodustavaid rakke nimetatakse endoteelirakkudeks. Kaasasündinud hemangioomi korral paljunevad need rakud rohkem kui peaks. Lisakude moodustab healoomulise kasvaja, mis on kinnitatud normaalsete veresoonte külge. Põhjus pole teada.
Raseduse ajal võib sünnieelse ultraheli korral mõnikord näha kaasasündinud hemangioome. Kaasasündinud hemangioomid on tavaliselt ümmarguse või ovaalse kujuga, kõrgendatud ja katsudes soojad. Need on tumeroosast kuni sinise või lillaka värvusega, nahal on näha palju pisikesi punaseid veene (telangiektaasiad) ja servade ümber heledat või kahvatut värvi nahka (kahvatu).
Kaasasündinud hemangioomid jagunevad tavaliselt kahte rühma: kiiresti kaasav kaasasündinud hemangioom (RICH) ja mittekahjustav kaasasündinud hemangioom (NICH).
Kaasasündinud hemangioomid kasvavad lapse sündides täielikult, kuid pärast sündi ei kasva. RIKKUS hakkab kahanema kohe pärast lapse sündi. 1–1 / 2-aastaseks saades võib RICH olla peaaegu täielikult kadunud. Mõnikord jäetakse lahti lahtine armkude. Pärast lapse sündi ei muutu NICH väiksemaks. Mõlemad võivad vajada ravi.
Kaasasündinud hemangioomid mõnikord vähenevad, kuid ei kao täielikult. Neid nimetatakse mõnikord osaliselt kaasuvateks kaasasündinud hemangioomideks (PICH).
Ultraheli näitab, et kaasasündinud hemangioomi moodustavatel veresoontel on õhukesed seinad ja veri voolab neist kiiresti läbi. Neid esineb kõige sagedamini nahal, kätel, jalgadel, peas või kaelal ning neid leidub aeg-ajalt maksas.
Kaasasündinud hemangioomid on poistel ja tüdrukutel võrdselt levinud, ehkki palju vähem levinud kui infantiilsed hemangioomid.
Imiku illustratsioon, kellel on õlavarrel kaasasündinud hemangioom.
© Eleanor Bailey
Kuidas diagnoositakse kaasasündinud hemangioome?
Arstid saavad enamiku kaasasündinud hemangioome diagnoosida, tehes eksami ja küsides raseduse ja lapse tervise kohta. Enamik hemangioome ei vaja erilisi uuringuid. Kui arst arvab, et teie lapsel on kaasasündinud hemangioom, võib ta diagnoosi kinnitamiseks kasutada ultraheli, et hemangioomi sees rohkem üksikasju näha.
Kohe pärast sündi võib olla raske RICH-il ja NICH-l vahet teha. Kui hemangioom muutub pärast sündi väiksemaks, on see RIKAS. Kui selle suurus ei muutu, on see NICH.
Kuidas ravitakse kaasasündinud hemangioome?
Teie lapse kaasasündinud hemangioomi eest hoolitsevad teie lapse lastearst, dermatoloog ja mõnikord hematoloog (vere häiretele spetsialiseerunud arst), ilukirurg või mõni muu kirurg.
Suurte kaasasündinud hemangioomidega imikuid peaks nägema arst, kes on spetsialiseerunud veresoonte süsteemi kõrvalekalletele. Nad saavad koos teiega otsustada, kas ravi on vajalik.
Esimesel eluaastal soovivad arstid hemangioomi sageli kontrollida. Kontrollid sõltuvad hemangioomi suurusest, kus see asub kehal ja kas see põhjustab probleeme. Kui hemangioom hakkab probleeme tekitama, soovitatakse ravi.
Iga hemangioom, mille haavand on veritsev või mis mõjutab toitmist, nägemist või hingamist, vajab ravi. Harva võib suur kaasasündinud hemangioom põhjustada südameprobleeme, kuna neisse voolab verd.
Kaasasündinud hemangioomi raviks pole tõestatud ravimeid.
Kui operatsiooni on vaja, tehakse seda tavaliselt vanuses 2 kuni 5 aastat. Mõned vanemad otsustavad oodata, kuni laps on piisavalt vana, et otsustada, kas operatsioon tehakse.
Mõnikord kasutatakse laserravi lisaks operatsioonile või selle asemel.
Kaasasündinud hemangioom (RICH)
RICH vajab ravi harvemini. See muutub iseenesest väiksemaks, kui laps kasvab. Tavaliselt ei põhjusta see imikueas probleeme. Kui see juhtub, soovitab arst ravi.
Valvav ootamine on sageli parim ravi. Kui armekude jääb pärast kokkutõmbumist maha, võib osutuda vajalikuks laserravi või operatsioon.
Kaasamata kaasasündinud hemangioom (NICH)
NICH ei kahane ilma ravita. Kui NICH põhjustab probleeme või on väga suur, annab arst teile teada, kas teie lapsel on vaja kirurgi või mõne muu spetsialisti juurde pöörduda. Väga suure NICH-i korral võib sekkumisradioloog enne operatsiooni vajada kahjustuse suuremate veresoonte emboliseerimist (blokeerimist). See aitab vähendada verejooksu riski operatsiooni ajal.