Sisu
Segasus pole pärast operatsiooni haruldane, eriti operatsioonile järgnevatel esimestel tundidel. Üldanesteesia, mis muudab patsiendi teadvusetuks protseduuri jaoks ja mõnikord tundide pärast seda, põhjustab segadust tõenäolisemalt kui muud tüüpi anesteesia.Narkoosi ja valuravimite tõttu on normaalne küsida korduvalt, unustades, et küsimus esitati ja sellele vastati. Enamiku patsientide jaoks kaob see unustus ja segadus esimestel tundidel pärast operatsiooni. Teiste jaoks võib see kesta päeva.
Mõne jaoks suureneb segadus protseduurile järgnevatel päevadel. Nendel juhtudel on väga oluline proovida kindlaks teha segaduse põhjus ja probleem võimalikult kiiresti lahendada.
Üldised põhjused
Nakkus: Infektsioon, eriti vanematel patsientidel, võib põhjustada märkimisväärset segadust ja desorientatsiooni. Kuseteede infektsioonid põhjustavad patsientide ebaharilikku käitumist, kuid muud tüüpi infektsioonid võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.
Kehv valu kontroll: Patsient, kellel on märkimisväärne valu, on suurema tõenäosusega segaduses, see võib olla tingitud valust endast või probleemidest, mida valu põhjustab, näiteks halb unekvaliteet. Hea valu kontroll on nende patsientide jaoks hädavajalik, mis ei tähenda, et ei tekiks valu, vaid valu vähenemine, mis võimaldab hästi puhata.
Praktilised viisid valu vähendamiseks pärast operatsiooniAnesteesia: Anesteetikumid põhjustavad teadaolevalt segadust, kuid see tavaliselt väheneb, kui keha ravib ravimeid ja eemaldab need ringlusest. Mõned ravimid võivad põhjustada märkimisväärset unustust tundide jooksul pärast operatsiooni, mis on anesteesia normaalne kõrvaltoime.
Ravimite koostoime: Operatsiooniks ja taastumisperioodiks välja kirjutatud uutel ravimitel võib olla tahtmatu koostoime ravimitega, mida patsient kodus tavapäraselt võtab.
Uued ravimid: Uued ravimid, eriti valuvaigistid ja unerohud, võivad põhjustada desorientatsiooni, rämpsust ja patsiente uniseks. Harvadel juhtudel võivad uued ravimid põhjustada tahtmatut ja ootamatut agitatsiooni või unetuse kõrvaltoimet.
Madal hapnikutase: Kui patsient ei saa piisavalt hapnikku, võib agitatsioon ja segasus olla üks esimesi märke. Tavaliselt jälgitakse hapniku taset operatsioonile järgnevatel tundidel, nii et seda saab täiendava hapnikuga kiiresti korrigeerida.
Patsientidel, kes on pärast protseduuri räpased, või neil, kellel on hingamisprobleeme, nagu uneapnoe või kopsuhaigus, on pärast operatsiooni tõenäolisemalt probleeme hapnikuga varustamisega.
Kõrge süsinikdioksiidi tase: Kui patsient ei hinga nii hästi kui peaks, võib ta hakata oma veres säilitama süsinikdioksiidi, mis võib põhjustada segadust ja erutust. Selle ravi on sageli hapnikumask, mis aitab patsiendil tõhusamalt hingata ja rohkem süsinikdioksiidi välja hingata.
Une-ärkveloleku tsüklite katkestamine: Haigla on kohutav koht, kus proovida head und magada. Elulisi märke võetakse ööpäevaringselt, ravimeid antakse öösel, laboratoorseid joonistusi tehakse sageli varajastel hommikutundidel - need asjad on unepuuduse retsept. Mõned patsiendid võivad oma päevad ja ööd segadusse ajada või ajataju täielikult kaotada. Teiste jaoks võib selline tavapärase rutiini katkestamine põhjustada dramaatilisi muutusi isiksuses ja piisava une saamiseks võib vaja minna meditsiinilist sekkumist.
15 näpunäidet haiglas paremaks magamiseks
Deliirium: Deliirium on akuutne probleem, kus patsiendil on tavaline vaimne seisund kiiresti muutunud tõsiseks segaduseks ja mõnikord ka erutuseks. Selle põhjuseks võib olla ööpäevaringne hooldus, näiteks intensiivraviosakonnas, päevadele ja öödele orienteerumise puudumine (need patsiendid peaksid võimaluse korral viibima aknaga toas) või raske haigus, mis nõuab pikka haiglaravi. Deliiriumiga patsient on hommikutundidel sageli erksam ja orienteeritum ning seejärel süveneb õhtul või öösel. Ravi toimub probleemi põhjuse põhjal.
Elektrolüütide tasakaaluhäired: Elektrolüütide tasakaaluhäired, näiteks madal kaaliumi-, kaltsiumi- ja muude elektrolüütide sisaldus, võivad patsiendi haigeks jätta ja see võib põhjustada segaduse suurenemist.
Aneemia: Punased verelibled kannavad hapnikku keharakkudesse. Patsiendil, kes on kogenud verejooksu või ei tooda piisavalt punaseid vereliblesid, võib olla süsteemis vähenenud hapniku tase, seda seisundit nimetatakse hüpoksiaks. Hüpoksia võib põhjustada märkimisväärset segadust, kuna aju vajab korralikuks toimimiseks hapnikku.
Taganemine: Üldine segaduse põhjus on taganemine. Patsiendil võib olla loobumine ettenähtud ravimitest, keelatud uimastitest, alkoholist või tubakast, mis võib põhjustada võõrutusnähte, sealhulgas segadust ja erutust.
Dementsus: Patsientidel, kellel on enne operatsiooni vaimne võimekus vähenenud, on suurem segaduse ja desorientatsiooni oht pärast operatsiooni. Rutiinne katkestus, unetsükli katkestamine koos mitmesuguste ravimitega enne operatsiooni, selle ajal ja pärast operatsiooni võivad oluliselt halvendada nende toimimisvõimet.
ICU psühhoos: Segadus, mis juhtub intensiivravi osakonnas, võib juhtuda nii patsiendi operatsioonil kui ka ilma. Selle segaduse täpne põhjus pole teada, kuid kahtlustatavalt põhjustab see pidevat jälgimist, müra, sagedasi elutähtsaid märke ja veretõmmet ning muud tüüpi stimuleerimist ICU keskkonnas.
Sõna Verywellist
Operatsioonijärgne segasus võib sõprade ja pereliikmete jaoks olla väga murettekitav, kuid sageli saab selle lahendada ravimite muutmise, hingamisravi ja muude hingamisteede sekkumiste või millegi sama lihtsaga kui hea öö katkematu unega. Mida varem probleem diagnoositakse ja ravitakse, seda parem on pikaajalisest segadusest raskem taastuda kui lühikestest episoodidest.