Sisu
- Mis on rasedusaegne trofoblastiline haigus?
- Gestatsiooniline trofoblastiliste haiguste ennetamine
- Gestatsiooniliste trofoblastiliste haiguste põhjused ja riskitegurid
- Gestatsiooniliste trofoblastiliste haiguste sümptomid
- Gestatsiooniline trofoblastiliste haiguste diagnoosimine
- Gestatsiooniline trofoblastiliste haiguste ravi
Mis on rasedusaegne trofoblastiline haigus?
Gestatsiooniline trofoblastiline haigus (GTD) on mõiste, mis antakse haruldaste kasvajate rühmale, mis areneb raseduse varajases staadiumis. Pärast rasestumist valmistub naise keha raseduseks, ümbritsedes äsja viljastatud munaraku või embrüo rakukihiga, mida nimetatakse trofoblastiks. Trofoblast aitab embrüol end emaka seina külge implanteerida. Need rakud moodustavad ka suure osa koest, millest moodustub platsenta - elund, mis varustab toitaineid arenevale lootele. GTD korral on trofoblasti rakkudes ebanormaalsed muutused, mis põhjustavad kasvajate arengut.
Enamik GTD kasvajaid on healoomulised (vähivähkideta), kuid mõned neist võivad muutuda pahaloomuliseks (vähkkasvajaks). GTD liigitatakse tavaliselt ühte kahest kategooriast:
Hüdatidiformsed mutid
Gestatsiooniline trofoblastiline neoplaasia (GTN)
Hüdatidiformsed mutid
Hüdatidiformne mool on tuntud ka kui a molaarne rasedus. Molaarse raseduse korral on probleem viljastatud munarakuga ja trofoblasti koe ületootmine. See liigne trofoblasti kude kasvab ebanormaalseks massiks, mis on tavaliselt healoomuline, kuid võib mõnikord muutuda vähkkasvajaks. Hüdatidformseid moole on kahte tüüpi:
Osaline molaarne rasedusViljastatud munarakk sisaldab tavalist ema DNA komplekti, kuid kahekordne isapoolse DNA arv. Seetõttu areneb embrüo ainult osaliselt ja temast ei saa elujõulist loodet.
Täielik molaarne rasedus: Viljastatud munarakul puudub ema DNA ja selle asemel on kaks isapoolse DNA komplekti. Loodet ei teki.
Gestatsiooniline trofoblastiline neoplaasia
Raseduse trofoblastilist neoplaasia on mitut tüüpi:
Koriokartsinoom: See vähkkasvaja moodustub rase naise emakas. Koriokartsinoomid tekivad tavaliselt siis, kui molaarse raseduse kasvud muutuvad vähkkasvajaks. Harva moodustuvad koriokartsinoomid pärast raseduse katkemist, aborti või terve lapse sünnitust emakasse jäänud koest.
Invasiivne mutt: Trofoblasti rakud moodustavad ebanormaalse massi, mis kasvab emaka lihaskihiks.
Platsentaarses kohas trofoblastiline kasvaja: See üliharuldane, aeglaselt kasvav kasvaja areneb platsenta kinnitumisel emaka seinale. Platsentaarses kohas esinevad trofoblastilised kasvajad avastatakse sageli alles aastaid pärast täisväärtuslikku rasedust.
Epitelioidne trofoblastiline kasvaja: See äärmiselt haruldase kasvaja progresseerumine jäljendab platsenta saidil asuva trofoblastilise kasvaja arengut.
Gestatsiooniline trofoblastiliste haiguste ennetamine
GTD jaoks ei ole ennetavaid ravimeid ega ravimeetodeid. Ainus viis selle väga haruldase haiguse ärahoidmiseks on mitte rasestuda.
Gestatsiooniliste trofoblastiliste haiguste põhjused ja riskitegurid
Kuigi see on väga haruldane haigus, võivad mõned tegurid suurendada naise riski GTD tekkeks. Nad sisaldavad:
Ema vanus: Kui naine rasestub nooremana kui 20 või vanem kui 35, on tal suurem tõenäosus raseduse trofoblastilise haiguse tekkeks.
Eelmine molaarne rasedus
Raseduse katkemise ajalugu
Gestatsiooniliste trofoblastiliste haiguste sümptomid
Pöörduge arsti poole, kui teil esinevad kõik järgmised sümptomid:
Teie menstruatsioonidega mitteseotud verejooks või tühjenemine
Raseduse ajal tavapärasest suurem emakas
Valu ja / või mass vaagnapiirkonnas
Äärmuslikud iiveldushood ja oksendamine
Eespool loetletud sümptomeid seostatakse ka paljude teiste günekoloogiliste ja rasedusega seotud seisunditega. Kuid ainus viis teada saada, kas teie sümptomid on põhjustatud GTD-st, on lasta arstil neid hinnata.
Gestatsiooniline trofoblastiliste haiguste diagnoosimine
GTD diagnoos hõlmab teie haigusloo ülevaatamist ja üldist füüsilist eksamit. See võib sisaldada ka ühte või mitut järgmistest:
Sisemine vaagnaeksam: seda tehakse emakakujuliste tükkide või muutuste tundmiseks.
Pap-test (seda nimetatakse ka Pap-määrimiseks): see test hõlmab emakakaelalt kogutud rakkude mikroskoopilist uuringut, mida kasutatakse muutuste avastamiseks, mis võivad olla vähktõbi või võivad põhjustada vähktõbe, ja näidata vähivähi, näiteks infektsioon või põletik.
Transvaginaalne ultraheli (seda nimetatakse ka ultraheliuuringuks): Selles ultraheliuuringus kasutatakse väikest instrumenti, mida nimetatakse anduriks, mis asetatakse tuppe emaka ja läheduses asuva koe vaatamiseks.
Vereanalüüsid: arstid kontrollivad vereproove teatud hormoonide ja muude ainete taseme kontrollimiseks, mida GTD esinemine võib mõjutada.
Uriinianalüüs: GTD võib muuta suhkru, valgu, bakterite ja teatud hormoonide hulka naise uriinis.
Vähirakkude leidmisel kasutatakse muid katseid, et näha, kas haigus on levinud emakast teistesse kehaosadesse. Need protseduurid võivad hõlmata järgmist:
Seljaaju kraan: selles protseduuris sisestab arst patsiendi seljaaju nõela tserebrospinaalvedeliku kogumiseks. Seda vedelikku testitakse hormooni HCG suures koguses. Seda tehakse juhtudel, kui arstid võivad kahtlustada, et GTD on levinud ajju või seljaajusse.
Kompuutertomograafia (CT või CAT): need on kõhu (kõhu) erinevate sektsioonide skaneeringud.
Rindkere röntgen
Gestatsiooniline trofoblastiliste haiguste ravi
GTD spetsiifilise ravi määrab teie arst ja see põhineb:
Teie üldine tervislik seisund ja haiguslugu
GTD ulatus ja tüüp
Teie sallivus konkreetsete ravimite, protseduuride või teraapiate suhtes
Ootused haiguse kulgu
Kas soovite tulevikus rasestuda
Ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:
Kirurgia kasvajate või kahjustatud elundite eemaldamiseks
Keemiaravi: See on vähivastaste ravimite kasutamine vähirakkude raviks. Enamasti toimib keemiaravi vähirakkude kasvu või paljunemise võimet häirides. Erinevad ravimirühmad töötavad vähirakkudega võitlemisel erineval viisil. Onkoloogid soovitavad raviplaani igale inimesele.
Hüsterektoomia: Selle operatsiooni käigus eemaldatakse emakas. Mõnikord tehakse seda salpingo-ooforektoomiaga, mis on munajuhade ja munasarjade eemaldamise operatsioon. Samuti võib eemaldada läheduses olevad lümfisõlmed ja osa tupest.
Kiiritusravi: See teraapia kasutab vähirakkude hävitamiseks ja kasvajate kahanemiseks suure energiaga kiirgust.