Sisu
Koonuse biopsia, mida nimetatakse ka konisatsiooniks, on kirurgiline protseduur, mida kasutatakse koonusekujulise koetüki eemaldamiseks emakakaelast ja emakakaela kanalist. Koonuse biopsia on kasulik emakakaela seisundi, näiteks emakakaela intraepiteliaalse neoplaasia (CIN), vähieelse seisundi või emakakaelavähi diagnoosimisel või ravimisel.Katse eesmärk
Kui teie arst on tellinud koonuse biopsia, on tõenäoline, et teil olid Pap-määrimise tulemused, mis näitavad, et teie emakakaelas on ebanormaalseid rakke, mis vajavad täiendavat uurimist, millele järgneb veenev kolposkoopia, et saada väike koeproov hindamiseks. Biopsia otsib emakakaelal premalignant kahjustusi (CIN) või vähirakke.
Seda võib kasutada ka emakakaelalt ebanormaalse koe eemaldamiseks ravi osana või juba diagnoositud emakakaelavähi ulatuse hindamiseks.
Koonuse biopsiat võib pidada raviks naistele, kes soovivad säilitada oma viljakust pärast vähiravi või kui emakakaelavähk on väga varajases staadiumis (0 või IA1 staadium). Kui biopsia servadel on vähirakud, võib osutuda vajalikuks koonuse biopsia kordamine või kaaluda radikaalset trahhektoomia (emakakaela, samuti ülemise tupe ja läheduses asuva koe eemaldamine).
Koonuse biopsia läbiviimiseks on kolm lähenemisviisi:
- Süsinikdioksiidlaseri kasutamine koe osa aktsiisiks
- Loopelektrurgiline kirurgiline ekstsisiooniprotseduur (LEEP), kus kasutatakse õhukest traadisilmu, mis on kinnitatud generaatori külge koetüki elektriliseks eemaldamiseks.
- Külma nuga konisatsioon (CKC), milles kasutatakse kirurgilist skalpelli
Riskid ja vastunäidustused
Teie arst selgitab koonuse biopsiaga seotud pikaajalisi riske, kuid enne seda arutelu võib olla kasulik mõelda, mis need võivad olla, et saaksite esitada konkreetseid küsimusi.
- Inimese papilloomiviiruse (HPV) nakkuse kordumine: Kuigi suhteliselt harva, kuid see esineb teadaolevalt naistel, kellel on kõrge riskiga HPV tüved (eriti 16. tüüpi tüved) ja samuti kõrge HPV viiruskoormus.
- Ebanormaalsete emakakaela rakkude kordumine (düsplaasia): Külma nuga konisatsiooni korral on risk kõige väiksem (vähem kui 2%), võrreldes LEEP-ga (silmuse elektrokirurgiline ekstsisiooniprotseduur) ja krüokirurgiaga.
- Enneaegne sünnitus: See on haruldane, kuid võib juhtuda koonuse biopsia tagajärjel. 2016. aasta uuring näitas, et külma nuga konisatsioonile järgnev risk oli suurem võrreldes LEEP või krüokirurgiaga.
- Ebatõenäoline papi määrimine: Koonusbiopsia võib tulevaste Pap-määrdete tõlgendamise raskendada.
Need tegurid suurendavad järjepidevate rutiinsete järelkontrollide tähtsust teie tervishoiuteenuse osutajaga ning tagavad, et kõik sünnitusabi või günekoloogi spetsialistid teavad teie haigusloo kõiki üksikasju.
Enne testi
Enne operatsiooni selgitab arst protseduuri ja annab teile võimaluse küsimusi esitada. Nad arutavad, milline anesteesia on teile parim, kas üldine või piirkondlik.
Sel ajal rääkige oma arstile, kui olete rase või arvate end olevat rase. Samuti andke oma arstile teada kõigist allergiatest või kui teil on verejooksu häire, mis võib tervenemist mõjutada.
Teie arst peab teadma ka kõikidest ravimitest, kas käsimüügist või retseptist, või taimseid toidulisandeid, mida peaksite võtma, juhul kui mõni neist peaksite katkestama alles pärast koonuse biopsiat.
Protseduurile eelneva 24 tunni jooksul peate hoiduma seksist ja tampoonide, tupekreemide või ravimite kasutamisest ning douchingust.
Ajastus
Koonuse biopsia võtab umbes 15 minutit. Siiski peaksite plaanima haiglas viibida mitu tundi, kuna teil on vaja aega vormide täitmiseks ning operatsioonieelseks ja -järgseks hoolduseks.
Asukoht
Koonuse biopsiad tehakse tavaliselt haiglas või kirurgiakeskuses, tavaliselt sünnitusarst-günekoloog.
Mida kanda
Kuna saate selle protseduuri jaoks haigla hommikumantli, pole põhjust riietuda erilisel viisil. Haiglad kipuvad aga jahedad olema, nii et võiksite kaasa võtta sokipaari. Ehted ja väärisesemed on soovitatav jätta koju või pereliikme juurde, et nad ei eksiks.
Toit ja jook
Kuna saate anesteesiat, peate enne protseduuri kuus kuni kaheksa tundi hoiduma söömisest ja joomisest.
Kulud ja tervisekindlustus
Enne protseduuri alustamist pöörduge oma tervisekindlustuse poole, et teha kindlaks, kui suur osa kuludest kaetakse.
Mida tuua
Haiglasse tooge kindlasti paberid ja tervisekindlustuskaart. Samuti võib arst soovitada teil pärast protseduuri kasutada hügieenisidet.
Muud kaalutlused
Kuna teile tehakse anesteesia ja seetõttu tunnete end pärast protseduuri nõrkana ja väsinuna, peate korraldama, et keegi teid pärast koju sõidutaks.
Testi ajal
Teie koonuse biopsia päeval on teie tervishoiutöötajates operatsioonieelne õde, anestesioloog või õde anestesioloog ja sünnitusarst-günekoloog. Nad saavad vastata kõikidele küsimustele, mis teil võivad olla enne protseduuri.
Eelkontroll
Haiglasse jõudes viib operatsioonieelne õde eksami läbi ja veendub, et teil on enne protseduuri tehtud kõik vajalikud testid. Pärast haigla hommikumantli vahetamist võidakse teile sooja saamiseks anda tekk.
Anestesioloog räägib teiega teie haigusloost. Anesteesia tehakse kas intravenoosselt (nõela kaudu veeni) või maski kaudu. Teie ja teie arst otsustavad eelnevalt, kas teile tuleb anda üldanesteesia või ravimeid, mis aitavad teil lõõgastuda ja uniseks jääda.
Protseduuri jaoks valetate jalgadega selili seljas, et hoida jalad lahus ja pakkuda juurdepääsu emakakaelale. Selle laiendamiseks sisestab arst teie tupesse määritud tööriista, mida nimetatakse spekuliks. Kui tehakse LEEP-i biopsia, võidakse teile emakakaela tuimastamiseks ravimit süstida.
Kogu testi vältel
Protseduuri ajal jälgib kirurgiline meeskond teie elutähiseid kogu protseduuri vältel, veendumaks, et kõik sujub.
Ükskõik millist meetodit proovi aktsiisiks kasutatakse, on kogutud koe kogus tõenäoliselt umbes 1,5 sentimeetrit (cm) lai ja 1 cm sügav. Hiljem analüüsitakse seda koeproovi mikroskoobiga, et teha kindlaks, kas sellel on vähirakke või mitte. vähieelsed rakud.
Järeltest
Pärast koonuse biopsiat võib teie emakakael olla pakitud survetöötlusega. Arst annab teile juhised, millal ja kuidas see eemaldada.
Enne haiglast või kirurgiakeskusest lahkumist saate veeta kolm kuni neli tundi taastumisruumis. Jällegi peate laskma kellelgi teid koju sõita või korraldada, et teid võtaks taks või autoteenindus.
Pärast testi
Emakakaela paranemine võtab pärast protseduuri neli kuni kuus nädalat. Järgige oma koduhoolduse juhiseid, mis võivad sisaldada järgmist:
- Vannide asemel võtke dušid: Ärge leotage vees, sealhulgas mullivannides ja basseinides.
- Vältige rasket füüsilist koormust: See hõlmab tolmuimejat, hoovitöid või raskete toidukaupade ja pesu vedamist.
- Ärge tõstke midagi üle 10 naela: Tüve võib suurendada teie verejooksu.
- Ärge kasutage tampoone ega douche ega seksuaalvahekorras: Mis tahes neist võib pikendada teie emakakaela paranemise aega ja suurendada nakatumise võimalust.
Kõrvaltoimete haldamine
Taastumine on inimeseti erinev. Pärast koonuse biopsia tegemist võite paariks päevaks tunda väsimust ja kõhukrampe. Samuti võib teil olla kaks kuni kolm nädalat pärast protseduuri verine voolus. Tõenäoliselt peate sel ajal kandma hügieenisidemeid. Arst võib teile nõu anda, milliseid ravimeid võite valu leevendamiseks võtta.
Ehkki teie arst soovitab tõenäoliselt kellelgi pärast protseduuri 24 tundi teie juures olla, peaksite kaaluma mõne sõbra või pereliikme mitu päeva viibimist, kui elate üksi, et aidata raskete raskuste tõstmisel ja majapidamistöödel.
Koonuse biopsia protseduur on tavaliselt hästi talutav. Liigne verejooks tekib harva. Nakatumine on mõnikord võimalik ja seda iseloomustab tavaliselt kollane või roheline eritis, millel on ebameeldiv lõhn.
Pärast mis tahes kirurgilist protseduuri on alati väike trombide tekke oht jalgades. Kuigi koonuse biopsia puhul on see haruldane, pöörduge oma arsti poole, kui teil on ühel või mõlemal jalal valu, punetust või turset.
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil on püsiv vaagnapiirkonna valu, ebatavaliselt tugev verejooks, ebameeldiva lõhnaga voolus, külmavärinad, palavik üle 101 Fahrenheiti või mõni sümptom, mis tundub teid murettekitav.
Tulemuste tõlgendamine
Tõenäoliselt saate oma koonuse biopsia tulemused viie kuni seitsme tööpäeva jooksul. Normaalne tulemus tähendab, et emakakaelas ei ole vähieelseid ega vähirakke.
Ebanormaalsed tulemused tähendavad, et on tuvastatud vähieelsed või vähirakud. Vähieelsed rakud jagunevad järgmistesse kategooriatesse:
- CIN 1: Veidi ebanormaalsed rakud, mida nimetatakse ka madala astme või kergeks düsplaasiaks. Need kaovad sageli ilma ravita, kuid võivad mõnel juhul muutuda vähkkasvajaks.
- CIN 2: Mõõdukalt ebanormaalsed rakud, mida nimetatakse ka kõrge astme või mõõduka kuni märgatava düsplaasiaks. See ei ole vähk, kuid kui seda ei ravita, võib see muutuda vähiks.
- CIN 3: Väga ebanormaalsed rakud, mida võib liigitada kõrge raskusastmega või raskeks düsplaasiaks või kartsinoomiks kohapeal. Ravimata võib see muutuda vähiks.
Igal juhul annab arst teile teada, kas koonuse biopsia suutis eemaldada kõik ebanormaalsed koed.
Järeltegevus
Tõenäoliselt soovitatakse teil pärast protseduuri planeerida järelkontroll umbes nelja nädala jooksul. Samuti võib teile soovitada pärast koonuse biopsia läbimist sagedamini Pap-teste teha.
Kui koonuse biopsia eemaldab kogu ebanormaalse koe, jälgib arst teid hoolikalt ilma täiendava ravita. Kui biopsia näitab, et rakke võib siiski olla ebanormaalseid, võib koonuse biopsiat korrata või võib arst arutada muid võimalusi, näiteks radikaalset trahhektoomia.
Kuidas emakakaelavähki ravitakseSõna Verywellist
Testitulemusi oodates või neid saades on normaalne tunda ärevust või muret. Närvilisuse leevendamiseks pöörduge usaldusväärsete pereliikmete, sõprade ja muidugi arsti poole. Ärge kartke küsida neilt kõiki küsimusi, mis teil on enne protseduuri. Ja kui teil on kahtlusi koonuse biopsia vajaduse osas, ärge kartke saada teist arvamust.
Samuti võib olla kasulik pöörduda kellegi teise poole, kellel on käbi biopsia, kuid olge valiv. Nagu teiste meditsiinivaldkondade puhul, paranevad koonusbiopsiad pidevalt. Võimalus, et teie protseduur on tulemuslik ja ilma tüsistusteta, on suurem kui kellelgi, kes võis protseduuri teha juba kauges minevikus.
- Jaga
- Klapp
- E-post