Sisu
Seljavalu on väga levinud seisund, ehkki ainulaadne kogemus. Alates lülisamba osteoartriidi tuhmidest või tuikavatest valudest kuni tulistamiseni, ketta purunemise terav valu, seljavalu võivad tulla ja minna, olla pidevad, süveneda füüsilise koormuse või pikaajalise istumisega ja / või olla seotud neuroloogiliste sümptomitega nagu tuimus ja kipitus.Kuigi seljavalu võib olla pettumust valmistav ja kurnav, on tagurpidi see, et enamus seljavalu episoode paranevad või kaovad minimaalse hoolega ja tavaliselt mõne nädala jooksul.
Üldised põhjused
Seljavaludel on mitu potentsiaalset põhjust. Siin on mõned levinumad põhjused, ehkki see pole täielik loetelu.
Lihase pingutus / venitus
Lihasetüved ja venitused on võib-olla kõige levinumad seljavalude põhjused, eriti alaseljas. Tüve viitab lihase või kõõluse (kiuline kude, mis ühendab lihast luuga) rebenemisele, nikastus aga rebenemisele sidemest (kiuline kude, mis ühendab kahte luud koos).
Nende pisaratega, mis tulenevad vigastusest, nagu diivani tõstmine või järkjärguline ülekasutamine), tekib põletik, mis põhjustab valu ja mõnel juhul ka lihasspasme.
Selja lihaskoormuse või -väände valu võib ulatuda kergest kuni nõrgendavaks ja seda kirjeldatakse sageli kui "kogu valu", mis liigub tuharatesse ja mis on liikumise korral hullem ning rahustab puhkust. Koos valuga teatatakse sageli lihaste jäikusest ja piiratud liikumisulatusest selja lihaste ja nihestuste korral.
Punnis ja purunenud ketas
Teie seljaaju kettad asetsevad külgnevate selgroolülide vahel ja toimivad lööke neelavate padjadena. Kombinatsioonil põhjustel - sealhulgas vananemise loomulik protsess, selgroo trauma, kehakaalu tõus, suitsetamine ja selgroo korduv stress (näiteks pikema aja jooksul istumine või raskete esemete tõstmine) - hakkavad kettad halvenema aja jooksul, muutes nad altid välja paisuma või väljapoole väljaulatuma (nn punnis või libisev ketas).
Aja jooksul võib punnis olev ketas (ilma ravita) lõpuks rebeneda. Kui ketas rebeneb, vabaneb selle sisemine sisu (nucleus pulposus), mis surub kokku lähedal asuvad närvijuured või seljaaju ise. Rebitud ketast nimetatakse purunenud ketaks või herniated ketaks.
Ketta rebenemine alaseljas põhjustab teravaid seljavalusid, mis võivad liikuda tuharatesse, kubemesse ja / või ühte jalga alla. Samuti võib kaela rebenenud ketas põhjustada valu, mis liigub mööda kätt.Peale valu võib herniated ketas põhjustada neuroloogilisi sümptomeid, nagu lihasnõrkus, tuimus ja kipitus.
Lülisamba artroos
Osteoartriit võib mõjutada keha kõiki liigeseid, sealhulgas lülisamba väikesi liigeseid (nn selgroolüli- või tahkliigeseid). Lülisamba osteoartriit tekib selgroo liigeste vahel paikneva kõhre "kulumise" tagajärjel.
Kõhre kuludes võib tekkida tuim, valutav või pulseeriv valu, mis on liikumisel hullem. Kui kõhre kulub täielikult ja liigesed hakkavad üksteist hõõruma, võib tunda ebameeldivat krepituse tunnet (hüppeline tunne). Seljaaju artroosi korral võib esineda ka liigeste jäikus ja piiratud liikumisvõimalused.
Lülisamba artroosi progresseerumisel teeb keha liigese stabiliseerimiseks uusi kondiseid kasvu. Need luu kannused võivad lõpuks kokku suruda lähedal olevad seljaaju närvijuured, põhjustades tuimust ja kipitust, mis sarnaneb plaadi purunemisega.
Lisaks looduslikule vananemisprotsessile võib ülekaal kaasa aidata selgroo artroosi tekkele, kuna liigne kehakaal tekitab selgroolülidele täiendavat stressi.
Ishias
Ishias viitab istmikunärvi kokkusurumisele või pigistamisele, mille põhjuseks on sageli herniated ketas või luu kannus. Vaagna, tuhara või reie vigastus või trauma, diabeet, pikaajaline istumine ja piriformise sündroom - kui väike tuharalihas spasmides ja istmikunärvi ärritades võib põhjustada ka ishiasiat.
Kuna teie istmikunärv on keha pikim närv (kulgeb selgroo alusest mõlema jala alla), võib selle kokkusurumine viia alaseljavaluni, mis levib tuharani ja jalgadelt jalataldadesse ( tavaliselt ühel küljel). Lisaks põletavale ja / või krampivalule võivad patsiendid tunda kipitust, tuimust ja lihasnõrkust.
Lülisamba stenoos
Lülisamba stenoos põhjustab vananevas elanikkonnas seljavalusid. Vananedes selgrookanal kitseneb või kitseneb järk-järgult, osaliselt artroosi ja selgroo kudede paksenemise tõttu. Kui seljaaju kanal muutub liiga tihedaks, võivad närvijuured kokku suruda, põhjustades neuroloogilisi sümptomeid nagu nõrkus, tuimus ja surisemine.
Lisaks vanusele ja artriidile võivad lülisamba stenoosi tekkeni viivad muud seisundid hõlmata skolioosi ja Pageti tõbe - seisundit, kus luude kasvamisel ja lagunemisel on defekt.
Traumaatiline vigastus, nagu autoõnnetus, võib samuti põhjustada selgroo stenoosi (seljaaju kanali äkilise turse ja põletiku tõttu).
Spondülolüüs ja spondülolistees
Spondülolüüs viitab stressi murdele ühes selgroolülis. Seda seisundit esineb kõige sagedamini lastel ja noorukitel, kes tegelevad spordiga, näiteks võimlemise või jalgpalliga, mis tekitavad korduvat stressi alaseljale.
Spondülolüüs võib toimuda ka selgroo trauma või vananemise degeneratiivsete muutuste tagajärjel, mis põhjustavad selgroo normaalse stabiliseeriva struktuuri kadumist.
Kui stressimurd nõrgendab selgroolülisid liiga palju, muutub selgroolüli ebastabiilseks ja hakkab "libisema" - seda seisundit nimetatakse spondülolisteesiks. Spondülolisteesi sümptomiteks on valu ja jäikus libisenud selgroolüli kohas.
Veelgi enam, kui libisenud selgroolülid näpistavad lähedal asuvaid närvijuure, võivad kiirguda valud (näiteks valu, mis laseb käed alla kätesse ja sõrme) ja neuroloogilised sümptomid, nagu kipitus, tuimus ja nõrkus.
Osteoporoos
Osteoporoos on luude nõrgenemine, mis võib neid murda. Osteoporoosist tingitud seljavalu on kõige sagedamini seotud selgroolüli kokkusurumisega. Sageli ei tähenda kompressioonmurruga inimene trauma anamneesi, vaid märgib äkilist seljavalu pärast sellist lihtsat tegevust nagu kummardumine või aevastamine .
Lülisamba kokkusurumise luumurru valu on sageli tunda alaseljas või selja keskosas (kus murd tekkis). Harva kiirgub valu teistesse kehapiirkondadesse nagu kõht või jalad. Üldiselt süveneb surumurru tagajärjel tekkiv valu liikumisega, leevendub puhke- või lamamisseisundis ning kvaliteet on teravast tuhmini.
Skolioos
Skolioos on seisund, mille korral selgroolüli kõverdub ja keerdub nagu täht "S" või täht "C." Tavaliselt areneb see lapsepõlves või noorukieas. Enamikul juhtudel pole skolioosi põhjus teada, kuigi see võib olla seotud vigastuse või sünnidefektiga. Mõnel juhul on skolioos mitmel pereliikmel, mis viitab potentsiaalsele geneetilisele komponendile.
Lülisamba kõverdumise ja keerdumise tõttu skolioosis võib inimesel tekkida ebamugavustunne kaela seljas ja kui see on piisavalt tõsine, võib see põhjustada hingamisprobleeme.
Harvad põhjused
Harvem on seljavalu tingitud kogu keha (süsteemsest) haigusest, näiteks anküloseeriv spondüliit, või millestki murettekitavamast, näiteks kasvajast või infektsioonist.
Anküloseeriv spondüliit (AS)
AS on selgroolülide (selgroolülide) krooniline põletikuline haigus, mis põhjustab alaseljavalu ja jäikust, mis algab tavaliselt enne 40. eluaastat. AS-i seljavalu kipub liikumisega paranema ja öösel süvenema.
Vähk
Lülisamba kasvaja võib tekkida iseseisvalt (nn primaarne seljaaju kasvaja) või mujal kehas esinevast vähist (nn metastaatiline vähk). Lisaks närivatele seljavaludele, mis on sageli öösel hullemad ja võivad kiirguda õlgadele ja kaelale, võib inimesel tekkida seletamatu kaalulangus ja ebatavaline väsimus.
Infektsioon
Lülisamba infektsioon, mida nimetatakse selgroolüli diskiidiks või osteomüeliidiks, põhjustab tugevat pidevat valu. Üllataval kombel ei pruugi inimesel olla infektsioonist hoolimata palavik. Varasemad seljaoperatsioonid võivad anda aimu infektsiooni esinemisest.
Cauda Equina sündroom
Cauda equina sündroom on haruldane sündroom, mis tekib siis, kui teie seljaaju põhjas paiknev närvikimp kahjustub või ärritub. Lisaks alaseljavalule võib inimesel tekkida tuimus või kihelus, mis levib ühe või mõlema jala ulatuses, "jalgade langus", seksuaalne düsfunktsioon ning probleemid põie ja soolte kontrollimisega.
Millal pöörduda arsti poole
Enamik seljavalu episoode kestab paar päeva ja on mõne nädala jooksul täielikult taandunud. Kui teil on uus seljavalu, peate pöörduma oma arsti poole, et näha, kas vajate täiendavat hindamist. Samuti on mõned hoiatusmärgid, mis võivad viidata probleemile, mis vajab kohest hindamist:
- Teie seljavalu kestab kauem kui paar päeva
- Seljavalu äratab sind öösel
- Teil on raskusi soolte või põie kontrollimisega
- Teil on palavik, külmavärinad, higistamine või muud nakkusnähud
- Muud ebatavalised sümptomid
Diagnoos
Seljavalude diagnoosimise tuumaks oli üksikasjalik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus, millele järgnesid pildistamine ja laborid, kui inimesel on punase lipu sümptomid, nagu palavik, mis viitab võimalikule nakkusele või seletamatu kaalulangus, mis viitab vähile või põletikuline artriit nagu AS.
Meditsiiniline ajalugu
Enne selja uurimist küsib arst teile mitu küsimust teie seljavalude kohta, näiteks millal see algas, mis muudab selle veelgi halvemaks ja kas teil on sellega seotud sümptomeid nagu tuimus või surisemine. Selle protsessi kiirendamiseks võib olla kasulik tulla kohtumisele koos oma valu kirjaliku kirjeldusega (nii hästi kui võimalik).
Füüsiline läbivaatus
Füüsilise läbivaatuse ajal kontrollib arst hoolikalt teie selgroo struktuure ja surub neile valu piirkonnaga korreleeruvaid lihaseid.
Teie valu allika määramiseks on oluline ka põhjalik neuroloogiline uuring, mis hõlmab jalgade tugevuse, aistingute ja reflekside testimist.
Mõnikord võivad konkreetsed manöövrid aidata teie arstil diagnoosi täpsustada. Näiteks võib teie arst teha sirge jala testi, mille käigus ta tõstab teie jala ülespoole, kui te selili lamate.
Selle manöövri ajal viitab valu, mis kiirgub teie põlve all, närvijuure L4-S1 valu, see tähendab, et need närvijuured on kokku surutud või ärritunud, sageli herniated ketas või artriidist põhjustatud luu kannus.
Laborid
Sõltuvalt arsti kahtlusest kindla diagnoosi saamiseks võib ta määrata erinevaid vereanalüüse. Näiteks kui teie arst on mures infektsiooni või vähi pärast, võib ta tellida täieliku vereanalüüsi ja põletikulised markerid, nagu erütrotsüütide settimise määr (ESR) ja C-reaktiivne valk (CRP).
Pildistamine
Ägeda alaseljavalu korral pole pilditeste tavaliselt vaja, välja arvatud juhul, kui on vähi, infektsiooni, luumurru või sabasabaviku sündroomi sümptomeid või märke. Kui pildistamise test on õigustatud, on tavaliselt valitud magnetresonantstomograafia (MRI), alternatiiviks on kompuutertomograafia (CT) skaneerimine.
Diferentsiaaldiagnoosid
Kui teie arst hindab teie seljavalu, kaalub ta muid terviseseisundeid, mis viitavad teie seljale valule. Näiteks võivad mõned seedetrakti seisundid viidata seljavalule, sealhulgas pankreatiit, sapipõie haigus ja peptiline haavandtõbi. Tavaliselt esinevad seedetrakti probleemile (võrreldes lihas-skeleti probleemiga) kaasnevad muud sümptomid, näiteks ebamugavustunne kõhus või iiveldus ja oksendamine.
Samamoodi võib vöötohatis (herpes zoster lööve) põhjustada seljavalu - huvitaval kombel tekib valu sageli enne lööbe ilmnemist.
Murettekitavam on see, et kõhu aordi aneurüsm (AAA) võib viidata seljavalule, tavaliselt keskmisele ja alumisele osale. Kõhu aordi aneurüsmaga inimesel võib tekkida ka ebamugavustunne kõhus koos pulseeriva tundega kõhus.
Muud seisundid, mis võivad viidata seljavalule, on järgmised:
- Endometrioos
- Vaagnapõletik
- Eesnäärmepõletik
- Neerupõletik
Kui arst kahtlustab viidatud seljavalu allikat, võidakse teha vaagna- või kõhueksam ning teha erinevaid vere- või uriinianalüüse.
Ravi
Seljavalu ravi kõige masendavam aspekt on see, et sümptomite kõrvaldamine võtab sageli aega. Enamik inimesi paraneb täielikult, vältides lihtsalt seljaosa stressi. Pidage siiski meeles, et see ei tähenda pikaajalist voodirežiimi. Selle asemel võib aeglane ja kerge kehaline aktiivsus parandada taastumisaega.
Enesehooldus
Patsiendid leiavad sageli, et sellised strateegiad nagu puhkus, jää ja kuumus võivad nende valu leevendada ja võib-olla kiirendada paranemisprotsessi.
Ravimid
Kui seljavalu põhilised ravimeetodid teie sümptomeid ei leevenda, on järgmine samm meditsiinilise hinnangu otsimine. Sõltuvalt sümptomitest ja probleemi pikkusest võib teie arst luua raviskeemi, mis võib hõlmata ühe või mitme ravimi võtmist. Kaks kõige tavalisemat ravimit, mida kasutatakse alaseljavalu raviks, on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja lihasrelaksandid.
Lülisamba epiduraalseid süste, kus steroid (kortisoon) süstitakse teie selgroo ümbritsevasse epiduraalsesse ruumi, kasutatakse mõnikord ishiase ja spondülolisteesi sümptomite leevendamiseks. Lülisamba artroosi korral on mõnikord soovitatav steroidi süstida kahjustatud tahkliigesesse. valuvaigisti.
Füsioteraapia
Teie arst võib soovitada füsioteraapiat, mis aitab tugevdada ja venitada seljalihaseid, parandada liikuvust ja funktsioone ning aidata teie valu leevendada. Lisaks aitab vähese mõjuga treeningrežiim, näiteks kõndimine, ujumine või jalgrattasõit, parandada teie liikumisulatust ja paindlikkust sellistes tingimustes nagu spondülolistees, selgroo artroos või ishias.
Täiendav ja alternatiivmeditsiin
Mõned näited potentsiaalsetest selja rahustavatest täiendavatest ravimeetoditest hõlmavad järgmist:
- Massaažiteraapia
- Nõelravi
- taiji
- Jooga
- Kiropraktika hooldus
Lisandid, nagu magneesium või D-vitamiin, võivad samuti aidata teie seljavalu leevendada. Enne vitamiinide, ravimtaimede või toidulisandite võtmist rääkige kindlasti oma arstiga, et need oleksid teie jaoks õiged ja ohutud.
Seljaoperatsioon
Seljaaju operatsioon on tavaliselt ette nähtud seljavalude raviks, mis ei lahene lihtsate sammudega. Siiski on mõningaid tingimusi, kus operatsioon võib osutuda vajalikuks. Arst aitab teil kindlaks teha, millal operatsioon võib olla teie seisundile sobiv ravi.
Ärahoidmine
Seljavalu on üks levinumaid ja ebamugavamaid vaevusi. Tagurpidi on see, et seljavalude tekke ja / või progresseerumise vältimiseks võite kasutada mitmeid strateegiaid.
Mõned strateegiad hõlmavad järgmist:
- Tervisliku kehakaalu säilitamine
- Harjutus treeningprogrammis, mis tugevdab teie põhilihaseid ning on õrn ja vähese mõjuga (näiteks ujumine, kõndimine, jooga või pilates)
- Hea rühi ja kehamehaanika harjutamine (nt tõstmine pigem põlvi, mitte vöökohta painutades)
- Magamine voodil, mis toetab selgroogu hästi
- Selliste kahjulike harjumuste nagu suitsetamine vältimine
Sõna Verywellist
Ehkki seljavalude kohta teadmiste hankimine on ennetav, pidage meeles, et kontrollige seda, et optimeerida taastumisprotsessi. Sa väärid, et võimalikult kiiresti naasta oma parima tunde ja elu nautimise juurde.
Seljaharjutused lihaspinge ja -valu leevendamiseks- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst