Healoomuline paroksüsmaalne positsioon (BPPV)

Sisu

• Põhjused
• Sümptomid
• Diagnoos
• Ravi
• Epley manööver
• Semonti manööver
• Brandt-Daroffi harjutused
• Kirurgiline ravi

BPPV on healoomulise paroksüsmaalse positsioonilise vertiigo meditsiiniline lühend. See on vertiigo vorm, mida arvatakse põhjustavat kaltsiumi ladestumine sisekõrvas. Nende hoiuste meditsiiniline termin on otokoonia. Otokoonia elab tavaliselt kõrva kahes osas, mida nimetatakse emakaks ja sakulaks, kuid kui nad ebanormaalselt pääsevad sisekõrva sellesse ossa, mida nimetatakse poolringikujulisteks kanaliteks, võivad need põhjustada vertiigo. BPPV esineb tavaliselt ühes kõrvas korraga ja mitte kahepoolselt.

Põhjused

Emaka kahjustus võib põhjustada BPPV, sealhulgas peatrauma, infektsiooni, näiteks vestibulaarse neuriidi, või emaka lagunemise aja jooksul. Selle põhjuseks võivad olla ka sisekõrva kaasasündinud häired. Mõnikord on BPPV-d seostatud väikeste insultide või Meniere'i haigusega.

Sümptomid

BPPV sümptomid võivad mõnikord raskust vähendada või mööduda umbes kuue kuu pärast. BPPV sümptomid ilmnevad muutustega teie asendis, näiteks pikali tõusmine või voodis pööramine. Need võivad üksikute inimeste vahel veidi erineda, kuid tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

• Pearinglus
• Olles kergemeelne või minestav
• Tasakaalutus, mis võib kõndimise raskendada
• Iiveldus
• Peavalu

Diagnoos

BPPV diagnoositakse meditsiiniliste testide, sealhulgas patsiendi anamneesi ja füüsilise läbivaatuse abil. BPPV-ga kaasneb tavaliselt nüstagm, silmade peen "hüppamine", mida mõnikord võib täheldada vaatleja või kasutades testi, mida nimetatakse elektrüstagmograafiaks (ENG). Magnetresonantstomograafiat võib teha teiste häirete, sealhulgas insuldi või kasvaja, juhtimiseks.

Ravi

Iiveldusvastased ravimid, nagu ondansetroon, või ravimid, mida kasutatakse liikumishaiguse korral, võivad olla abiks BPPV-ga seotud iivelduse ravimisel. Vastasel juhul ei tundu ravimid häire ravimisel eriti kasulikud. BPPV-d saab ravida Brandt-Daroffi harjutuste ja kahe ravimeetodiga, mida nimetatakse Epley ja Semonti manöövriteks.

Epley manööver

Epley manöövri peab läbi viima kvalifitseeritud arst arsti kabinetis. Selle lõpuleviimine võtab umbes 15 minutit ja on mõeldud vahendiks, et viia otokoonia (kaltsiumilademed) kõrva erinevasse ossa, kus need tõenäoliselt vähem sümptomeid ei põhjusta. Epley manöövrit võib nimetada ka osakeste ümberpaigutamiseks, kanalite ümberpaigutamise protseduuriks või modifitseeritud vabastavaks manöövriks. Harjutus koosneb neljast erinevast peaasendist, mida hoitakse 30 sekundit. Selle meetodi kodus proovimisel tuleb olla ettevaatlik.

Semonti manööver

Semonti manöövri ajal kallutab arst teie pead istumisasendis erinevates suundades. Lõpuks kallutab ta teie pead ja abistab teid järk-järgult, kuni olete pikali mõjutamata kõrva pikali, nina allapoole suunatud. Selles asendis püsite 3 minutit. Siis aitab arst teid järk-järgult tagasi istuma.

Nii Epley kui ka Semonti manöövrite toimimise tõenäosus on umbes 80 protsenti ja BPPV sümptomite taastekkimise võimalus. Arst võib anda teile juhiseid harjutuste või asendite kohta, mida peaksite pärast nende manöövrite tegemist vältima.

Brandt-Daroffi harjutused

Brandt-Daroffi harjutusi võib kodus teha pärast meditsiinitöötaja juhendamist. Need on tavaliselt reserveeritud isikutele, kelle Epley või Semont manöövrid on olnud ebaefektiivsed. Harjutused on rangemad selle poolest, et neid tuleb sooritada 3 nädala jooksul 2 nädala jooksul. Brandt-Daroffi harjutused on edukad umbes 95 protsendil BPPV juhtudest.

Kirurgiline ravi

BPPV kirurgiline ravi on vastuoluline ja üldiselt seda ei tehta.

Kuigi BPPV-ga võib olla raske toime tulla ja see nõuab kindlasti teie igapäevase elu muutmist, ravitakse enamikku patsiente edukalt.