Sisu
Kui teil on käärsoolevähk, kuuluvad teie ravimeeskonda meditsiinilised onkoloogid, kirurgid ja kiiritus onkoloogid. Need spetsialistid töötavad koos välja teie seisundile parima raviplaani.
Käärsoolevähi ravi sõltub sellest, kui vara vähk kinni püüti. Mõnikord võib teie arst eemaldada polüübid kolonoskoopia ajal ja edasine ravi pole vajalik. Muul ajal võib vaja minna operatsiooni ja / või keemiaravi.
Käärsoole vähiravi strateegiad etapiti
Haiguse staadiumi (ulatuse) kindlaksmääramine on oluline samm parima ja tõhusaima raviskeemi väljatöötamisel. Etapp aitab kindlaks teha, millal ja kuidas kasutatakse erinevaid ravimeetodeid.
Varajase staadiumi haigus
Ameerika kliinilise onkoloogia seltsi andmetel on umbes 39 protsendil käärsoolevähiga patsientidel lokaliseeritud haigus. Käärsoolevähi varajases staadiumis on kõige tavalisem operatsioon. Mõned varajases staadiumis haigusega patsiendid võivad pärast operatsiooni saada ka keemiaravi. Lokaalse käärsoolevähiga patsientide puhul on viie aasta elulemus 90 protsenti.
Hilise staadiumi haigus
Käärsoolevähi metastaseerumisel (levimisel) ilmneb see tavaliselt maksas. See võib levida ka kopsudesse, ajju, kõhukelmesse (kõhuõõnde) ja / või kaugetesse lümfisõlmedesse. Seda tüüpi hilises staadiumis haiguse korral on viie aasta elulemus 14 protsenti. (Patsientidel, kelle käärsoolevähk on levinud ümbritsevatesse kudedesse või elunditesse ja / või piirkondlikesse lümfisõlmedesse, on viie aasta elulemus umbes 71 protsenti.)
Kui käärsoolevähk on levinud lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse, kuid mitte teistele kehaosadele, võib kasutada kirurgilist sekkumist, millele järgneb keemiaravi. Kui haigus on levinud kaugematesse kohtadesse, võib esmase ravina kasutada kemoteraapiat, eriti kui operatsioon vähki tõenäoliselt ei ravi. Kui haigus on levinud väikese arvu kaugete kasvajate kujul, võib haiguse ravimiseks või patsiendi eluea pikendamiseks kasutada kirurgilist sekkumist.
Seedetrakti vähi hilises staadiumis võivad muud ravivõimalused hõlmata tsütoreduktiivset (debulking) operatsiooni ja hüpertermilist intraperitoneaalset kemoteraapiat (HIPEC). Protseduurid on osutunud tõhusaks ravivõimaluseks teatud kõhukelme pinna pahaloomuliste kasvajate ja teiste seedetrakti vähkide korral.
Arendatakse innovaatilisi ravimeetodeid, et anda kaugelearenenud haigusega patsientidele rohkem võimalusi. Mõned patsiendid võivad osaleda kliinilistes uuringutes, et proovida neid uusi ravimeetodeid.
Ravivõimalused
Teie konkreetne ravikuur sõltub vähi täpsest asukohast ja sellest, kui vara see leiti. Käärsoolevähi ravi hõlmab:
Endoskoopiline ravi
Sageli eemaldatakse polüübid kolonoskoopia käigus ohutult. Mõned väga suured polüübid võivad ilma operatsioonita eemaldada spetsiaalse väljaõppega gastroenteroloogid, keda nimetatakse terapeutilisteks endoskoopikuteks. Kui polüübid olid suured, võib teie arst kolonoskoopia ajal märkida polüpektoomia (polüübi eemaldamise) koha spetsiaalse tindiga. Piirkonna märkimine võib aidata järgnevate jälgimiskolonkoopiate ajal.
Üldiselt ei ole väikeste polüüpidega patsientidel suurenenud käärsoolevähi tekkimise oht ja nad peaksid järgima regulaarseid skriinimisjuhiseid. Suurema või rohkem kui kolme polüübiga patsientide korral tuleb kolonoskoopiaid teha sagedamini. Konsulteerige oma arstiga soovitatava skriinimiskava kohta.
Kirurgia
Käärsoolevähi raviks on kirurgiline resektsioon, mis hõlmab vähi eemaldamist operatsiooni abil. Operatsioon tehakse vähi täielikuks eemaldamiseks ja soole rekonstrueerimiseks, kui see on võimalik, nii et teie operatsioonijärgne soolefunktsioon on normaalne või peaaegu normaalne.
Kirurgilist tehnikat mõjutavad tegurid
Teie konkreetne käärsoole resektsioonistrateegia sõltub paljudest teguritest, sealhulgas järgmistest:
Kasvaja asukoht
Teiste vähkide või polüüpide olemasolu
Vähi staadium
Käärsoolevähi tekkimise oht tulevikus
Teie eelistused
Resektsiooni ajal eemaldab kirurg nii käärsoole osa, mis sisaldab vähki, kui ka väikese osa ümbritsevast normaalsest koest. Samuti võib kirurg eemaldada lümfisõlmed ja kontrollida neid vähi suhtes. Kui vähk eemaldatakse operatsiooni ajal täielikult ja kinnitatakse, et see on varajases staadiumis haigus, pole edasist ravi vaja. Kui ümbritsevatest kudedest või lümfisõlmedest leitakse vähirakke, võib arst soovitada adjuvanti (see tähendab “lisaks”) kemoteraapiat.
Operatsioonijärgne jälgimine
Pärast käärsoolevähi operatsiooni on valvas jälgimine järelravi oluline osa. On kordumise oht, eriti kui vähk puudutas lümfisõlmi. Pärast operatsiooni näeb arst teid järgmistel aegadel:
Kolme kuni kuue kuu tagant kolme aasta jooksul
Pärast seda iga kuue kuni 12 kuu tagant viie aasta jooksul
Samuti on olulised kolonoskoopiad. Aasta pärast käärsoolevähi operatsiooni tehakse kolonoskoopia. Seejärel tehakse kolonoskoopia üks kuni kolm aastat pärast esimest jälgimiskoloskoopiat, et kontrollida uusi polüüpe või vähki.
Rutiinne hindamine, füüsilised eksamid ja vereanalüüsid on teie kirurgiajärgse hindamise jaoks olulised ja on parimad viisid korduvate haiguste jälgimiseks.
Keemiaravi
Keemiaravi ravimid liiguvad läbi vereringe, et hävitada kasvajarakud, mis võivad olla algsest kasvajast eraldunud ja võivad hakata mujal kehas uuesti kasvama. Neid võib manustada suu kaudu või intravenoosselt.
Keemiaravi võib kasutada käärsoolevähi ravi erinevates etappides. Mõnikord tehakse enne operatsiooni keemiaravi, et vähendada kasvajat ja vähendada operatsiooni ulatust. Seda nimetatakse neoadjuvantseks raviks. Kaugelearenenud vähivormide korral võib pärast operatsiooni vaja minna keemiaravi. Seda tüüpi kemoteraapiat manustatakse tavaliselt ambulatoorselt.
Pärast operatsiooni võib kasutada ka kemoradiatsiooni (keemiaravi koos kiiritusraviga). Mõne patsiendi jaoks võib keemiaravi muuta kiirituse käärsoolevähi ravis tõhusamaks. (Käärsoolevähi ravis ei kasutata tavaliselt kiiritusravi.)
[[jämesoole vähi_lehed]]
Stefanie lugu
Saades teada, et tema metastaatiline käärsoolevähk ei allu tavapärasele ravile, tuli Stefanie Joho Johns Hopkinsi juurde viimasele võimalusele: anti-PD-1 immuunravi. See päästis ta elu. Vaadake Stefanie inspireerivat lugu.