Sisu
Oleme aastakümneid kuulnud, et kõrge kolesteroolitase veres on oluline ateroskleroosi ning seega ka infarktide ja insultide riskifaktor. Oleme ka aastakümneid kuulnud, et kolesteroolitaseme langetamiseks peaksime dieedis hoiduma kõrge kolesteroolisisaldusega toidust. (Täpsemalt öeldes on meile öeldud, et liiga palju mune söömine on meile kahjulik.)Kuid 2015. aasta veebruaris kuulsid ameeriklased jahmatavaid uudiseid, et valitsuse toitumisjuhiste nõuandekomitee on hääletanud oma ammuse soovituse lõpetamise kohta, et hoiduksime kolesteroolirikkast toidust. Munad (ja krevetid ja homaarid) näivad nüüd jälle tervislikud toidud.
Mida kuradit toimub?
See uudis ei olnud täielik üllatus kellelegi, kes on viimastel aastatel (või tõesti viimastel aastakümnetel) meditsiinikirjandust jälginud. See ei tohiks enamuse arstide, eriti kardioloogide jaoks eriti väärtuslik olla, kes peaksid kolesterooli ainevahetusest midagi aru saama.
Hästi läbi viidud uuringutest pole kunagi olnud veenvaid kliinilisi tõendeid selle kohta, et toidus sisalduv kolesterool suurendab oluliselt kardiovaskulaarset riski. Kolesterooli söömise kohutavad hoiatused on põhinenud suures osas teoreetilistel muredel.
Seejärel, 2013. aastal, avaldati peamine metaanalüüs Briti meditsiiniline ajakiri uuriti kaheksat kliinilist uuringut, milles analüüsiti toidus sisalduvat kolesterooli ja tulemusi. Ligi poole miljoni registreerunud inimese hulgas ei olnud seost munarakkude tarbimise ning pärgarteri haiguse või insuldi riski vahel. (Kui midagi oli, oli suundumus teises suunas; munasöömisega kaitsva seose poole.) See uuring ei pruugi küll olla selle teema viimane sõna, kuid see on parim tõend, mis meil siiani on olnud, ja see on meie parim. " tõenäoliselt juba pikka aega. Enamik usub, et see metaanalüüs viis lõpuks valitsuse toitumiskomisjoni oma soovitusi lõpuks muutma.
See teave sobib kokku sellega, mida teame kolesterooli ainevahetuse kohta
Oleme aastaid teadnud, et südamerisk on konkreetselt seotud LDL-kolesterooli tasemega. See võib teid üllatada, kui teate (ja kardetavasti võib see üllatada paljusid arste), et toidus sisalduv kolesterool ei oma otsest mõju LDL-kolesteroolile.
Kui sööte kõrge kolesteroolisisaldusega toitu, on soolestikus imenduv kolesterool pakendatud külomikronitesse (ja mitte LDL-osakestesse) koos toidus sisalduvate rasvhapetega.
Külomikronid lastakse seejärel vereringesse ja nad viivad kudedesse just teie söödud rasvhapped (lihased ja rasvad). Külomikroni jäänused, mille hulka kuuluvad kõik imendunud toidus sisalduv kolesterool viiakse maksa töötlemiseks. Teie dieedist tulenev kolesterool on siis mitte toimetatakse otse kudedesse ja on mitte otse LDL-osakestesse.
Üldiselt puhastuvad külomikronid verest täielikult tunni või kahe jooksul pärast sööki. See on üks põhjus, miks peaksite paastuma, kui teie vere lipiidide tase on mõõdetud - keegi ei ole huvitatud kolomikroonide mõõtmisest külomikroonides, kuna külomikroon-kolesterool ei ole seotud südameriskiga.
Toidukolesterool võib tegelikult mõjutada LDL-kolesterooli taset, kuid ainult kaudselt. Maksa ülesanne on sünteesida keha vajadustest lähtuv "õige" kolesterooli kogus. (Maksa poolt töödeldud kolesterool laaditakse lipoproteiinidele ja lastakse vereringesse, kus see lõpuks muutub LDL-kolesterooliks.) Seega, kui sööte palju kolesterooli, peaks maks vähendama kolesterooli sünteesi ja LDL-kolesterooli kompenseerimiseks.
Kordamiseks tuleb öelda, et toiduga saadav kolesterool ei toimu otse kudedesse ega ole otse LDL-osakestesse pakendatud. Maks - see suurepärane reguleeriv organ - on toidukolesterooli ja LDL-kolesterooli vahel ning selle üks ülesanne on kohandada kolesterooli tootmist vastusena teie dieedile, et hoida LDL-kolesterooli tase mõnes normaalses vahemikus.
Seetõttu ei tohiks meditsiinikirjandust järgivatele ja kolesterooli ainevahetust mõistvatele arstidele olla suur üllatus, kui nad saavad teada, et toidus sisalduv kolesterool ei oma kardiovaskulaarse riski määramisel suurt rolli.
Meie, munasõbrad, sooviksime tervitada valitsuse toitumiskogu 21. sajandisse.