Sisu
- Mis on hüpoglosaalne närvistimulaator
- Kuidas see töötab
- Milliseid tingimusi see kohtleb
- Kirurgiline protseduur paigutamisel
- Hüpoglosaalse närvistimulaatori riskid
- Hüpoglossaalse närvistimulaatori alternatiivid
- Sõna Verywellist
Operatsioon võib tunduda soovitava võimalusena ja hüpoglossaalseks närvistimulaatoriks nimetatud seadme kasutamine võib tunduda ahvatlev. Kuidas ravitakse hüpoglossaalse närvistimulaatori operatsiooni, mida nimetatakse Ameerika Ühendriikides Inspire'iks, obstruktiivset uneapnoed? Siit saate teada, kuidas implanteeritud keelerütmur seade töötab.
Mis on hüpoglosaalne närvistimulaator
Hüpoglosaalne närvistimulaator on implanteeritud meditsiiniseade, mille eesmärk on vähendada obstruktiivse uneapnoe esinemist, stimuleerides hüpoglosaalset närvi keeleni. See stimulatsioon aktiveerib keele lihaseid, suurendades toonust ja nihutades seda ettepoole, hingamisteede tagant eemale. Stimuleerimine ei põhjusta valu.
Sellega saab tõhusalt ravida mõõdukat kuni rasket obstruktiivset uneapnoed. See tähendab, et uuringu põhjal on uuringu põhjal rohkem kui 15 kurgu osalist või täielikku ummistumist tunnis une kohta. Kui ravi CPAP-ga või kahetasandiline ravi ei ole talutav, võib see olla põhjus hüpoglossaalse närvi stimulaatori kaalumiseks.
Kuidas see töötab
Obstruktiivset uneapnoed iseloomustab ülemiste hingamisteede (tavaliselt suu või kõri tagaosa) blokeerimine. Selle obstruktsiooni tekkimisel variseb hingamisteed täielikult ja normaalne hingamine une ajal ei saa toimuda.
On teatud tingimusi, mis võivad kedagi sellist takistust soodustada. Hingamisteed võivad kokku kukkuda lihastoonuse kaotuse tõttu, mis tekib silmade kiire liikumise (REM) une osana. See võib levinum olla selili magades. Vananedes võib see levinumaks muutuda. Kindlasti on see tõenäolisem ülekaaluliste ja rasvunute seas.
Alkoholi ja lihaseid lõõgastavate ravimite kasutamine võib samuti selle suhtes eelsoodumust avaldada. Lisaks on meie anatoomias osi, mis võivad põhjustada uneapnoed. Näiteks võib suur keel (nn macroglossia) või väike või süvistatud alumine lõualuu (nn retrognathia) põhjustada hingamisteede obstruktsiooni.
Hüpoglosaalne närvistimulaator on mõeldud hingamisteede avamiseks une ajal keelt ettepoole liigutades. Kui see on aktiveeritud, stimuleerib see hüpoglossalist närvi elektriliselt. See põhjustab lihase kokkutõmbumist, mis viib keele edasi. Selle stimulatsiooni aeg võib olla une ajal pidev või sünkroniseeritud, et see vastaks teie hingamisharjumustele.
Milliseid tingimusi see kohtleb
Hüpoglossalist närvistimulaatorit kasutatakse praegu mõõduka kuni raske obstruktiivse uneapnoe raviks täiskasvanutel. Kehamassiindeks (KMI) peab olema väiksem kui 32 (see tähendab, et haiguslikult rasvunud inimesed on välja jäetud). Une endoskoopiat kasutatakse selleks, et tagada hingamisteede kontsentriline (täielik) kokkuvarisemine, kuna need isikud ei reageeriks ravile sama hästi. See ei oleks kasulik tsentraalse uneapnoega inimestel. See võib parandada ka norskamist, kuid see ei ole heaks kiidetud ainult selle seisundi raviks.
Kirurgiline protseduur paigutamisel
Hüpoglosaalne närvistimulaator tuleb asetada kirurgiliselt. Seadme põhiosa implanteeritakse rinna ülemise seina naha alla, umbes nagu südamestimulaator. See komponent sisaldab nii akut kui ka elektrostimulatsiooni tekitavat osa. Siit on olemas traat, mis tegelikult stimuleerib keelt, ulatub hüpoglosaalsele närvile. Hingamismustri tuvastamiseks suunatakse teine traat rindkere seinale.
Hüpoglosaalse närvistimulaatori riskid
Hüpoglossaalse närvistimulaatori kasutamisel on kõige levinumad riskid, mis on seotud paigutusoperatsiooniga. Kui teie tervise ja meditsiiniliste seisundite tõttu on teil suurem operatsioonirisk, siis ei pruugi see teie jaoks hea valik olla. Nagu iga operatsiooni puhul, on ka verejooksu ja nakatumise oht.
Hüpoglosaalne närvistimulaator võib talitlushäireid põhjustada. See võib tähendada, et see lakkab täielikult töötamast. Samuti võib see vallanduda või ebaõigesti aktiveeruda, põhjustades ärkveloleku ajal ebamugavust. Aku töötab lõpuks läbi, mis nõuab implanteeritud seadme (kuid mitte tingimata närvi või rindkere seinaga ühenduvate juhtmete) vahetamiseks uut operatsiooni.
Hüpoglossaalse närvistimulaatori alternatiivid
Kui otsustate, et hüpoglossaalne närvistimulaator pole teie jaoks, võiksite uurida muid ravivõimalusi. Kindlasti on CPAP esmatasandi ravi ja võite õppida seda paremini taluma, järgides mõningaid põhijuhiseid. See võib olla sama lihtne kui maski valimise õppimine. Mõned inimesed eelistavad hambaraviseadme kasutamist, mis võimaldab lõualuu ümber paigutada ja leevendada kerget kuni mõõdukat obstruktiivset uneapnoed. On isegi muid kirurgilisi võimalusi, sealhulgas palataalsed implantaadid (samba protseduur) ja trahheostoomia. Isegi nii lihtne asi nagu kaalulangus võib olla tõhus.
Sõna Verywellist
Kui soovite hüpoglossaalse närvistimulaatori kohta lisateavet saada, peate tõenäoliselt suunama pardal sertifitseeritud une või kõrva, nina ja kurgu (ENT) spetsialisti juurde, kellel on seadme asjatundlikkus.