Sisu
Kannabidiool (CBD) - marihuaanataime komponent - on meditsiiniliseks kasutamiseks, sealhulgas epilepsia raviks, palju tähelepanu pööranud. Epidiolex on ainus saadaval olev CBD retseptivorm ja selle kiitis USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks 2018. aasta juunis kahe raskesti ravitava epilepsia-Lennox-Gastauti sündroomi (LGS) ja krampide raviks. Draveti sündroom. Epidiolex on lubatud täiskasvanutele ja üle 2-aastastele lastele, kellel on üks nendest haruldastest häiretest.Kuidas see töötab
Krambid on põhjustatud aju ebakorrapärasest elektritegevusest, mis võib levida ja põhjustada kontrollimatuid füüsilisi liikumisi ja / või teadvuse muutusi. Enamik krambivastaseid ravimeid aeglustab aju ergastava närvi aktiivsust.
Kuid LGS ja Draveti sündroomi võib ravida ravimitega, mida tavaliselt enamiku epilepsiatüüpide puhul ei kasutata. Lisaks vajavad nad krampide kontrolli all hoidmiseks sageli kahte või enamat krambivastast ravimit.
Pole täiesti selge, miks CBD võib teatud tüüpi krampe vähendada. On teada, et sellel on aju närvirakkudele suur hulk biokeemilisi mõjusid, millest mõned võivad mõjutada krampe. CBD meditsiinilised uuringud on alles varajases staadiumis.
Mis on endokannabinoidne süsteem?Näidustused
Retsept CBD on soovitatav eriti krampide kontrollimiseks LGS ja Draveti sündroomi korral.
LGS on arenguhäire, mis algab varases lapsepõlves ja mida iseloomustavad mitmed krambihood, samuti füüsiline ja kognitiivne defitsiit. LGS-i krampe on raske kontrollida ja neid ravitakse teistsuguse raviskeemiga kui enamiku epilepsiatüüpide puhul.
Draveti sündroom on arenguhäire, mis algab varases lapsepõlves ja on seotud mitmete krambihoogude tüüpide kui ka palavikuga kaasnevate krampidega. Draveti sündroomiga inimestel on sageli käitumisprobleeme ja õpiraskusi.
Isegi ravi korral võivad LGS-i või Draveti sündroomiga inimesed jätkuvalt kogeda püsivaid krampe.
Uuringud on siiski näidanud, et CBD vähendab koos teiste krambivastaste ravimitega krampide sagedust ja raskust inimestel, kellel on need häired.
Epidiolexi uuringute 2019. aasta ülevaade näitas, et krambihoogude püsiv vähenemine oli vahemikus 30 kuni 63 protsenti. Lisaks olid krambid umbes poole raskemad ja postiktaalne (pärast krampe) ka vähem tõsine.
Kuidas on lood teiste arestimistüüpidega?
Krambihoogude kontrollimiseks CBD-d kasutavad uuringud on keskendunud tulekindlatele krampidele, milleks on krambid, mida krampivastaste ravimeetodite abil ei saa hõlpsasti kontrollida. Praegu on veel liiga vara öelda, kas see on kasulik ja talutav muud tüüpi krampidega inimestele. Sellisena ei ole CBD praegu heaks kiidetud muud tüüpi krampide või epilepsia jaoks.
Kannabidiool on vaieldav ravimeetod, kuna see on marihuaana, laialt tuntud harrastusravimi komponent. Ravimi kohta on tugevaid arvamusi ja pooldajad pooldavad selle legaliseerimist meditsiiniliseks otstarbeks, samas kui mõned pooldavad ka meelelahutusliku kasutamise legaliseerimist.
Sel ajal on kannabidiool osutunud tõhusaks vaid väheste haigusseisundite korral. Kõrvaltoimete tõttu on soovitatav kasutada ettevaatusega.
Kui teil on küsimusi selle kohta, kas kannabidiool on teie või teie tuttava jaoks sobiv ravim, pidage kõigepealt nõu oma arstiga. Selle ravivõimaluste ja muu üle peetava vestluse alustamiseks võite kasutada meie allpool olevat arstide vestlusjuhendit.
Epilepsiaarsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Annustamine
Epidiolex on suukaudse lahusena (vedelal kujul) ja soovitatav annus määratakse kehakaalu järgi.
Seda alustatakse tavaliselt annusega 2,5 mg / kg kaks korda päevas ja seda suurendatakse kord nädalas. Vajadusel võib seda suurendada kuni annuseni 20 mg / kg päevas, kuid suurema annuse korral on leitud suurenenud kõrvaltoimeid.
Krambivastaseid ravimeid tuleb võtta regulaarselt plaanipärasel ajal ilma annuseid vahele jätmata.
Mõnikord on LGS või Draveti sündroomiga lastel ja täiskasvanutel neelamisraskuste, käitumisprobleemide ja / või kognitiivsete probleemide tõttu suukaudsete ravimite võtmisel raskusi. See võib olla väljakutse, kuidas panna laps mingeid ravimeid võtma, ja peate võib-olla välja töötama strateegiad selle protsessi aitamiseks.
Kõrvalmõjud
CBD kõrvaltoimed, millest on teatatud uuringutes, kui see lisati teistele krambivastastele ravimitele, olid järgmised:
- Palavik
- Ülemiste hingamisteede infektsioon / riniit
- Unisus
- Üldine väsimus
- Magamisraskused
- Nõrkus
- Söögiisu vähenemine
- Lööve
- Kõhulahtisus
- Oksendamine
- Status epilepticus (pikaajaline kramp, mis nõuab erakorralist tähelepanu)
- Väsimus
- Letargia
Uuringutes esines neid Epidiolexi kasutamisel esimesel kahel nädalal sagedamini, seejärel kippusid need vähenema. Lisaks hõlmasid paljud ravimit käsitlevad uuringud veel vähemalt ühte krambivastast ravimit, mistõttu kõik kõrvaltoimed ei pruugi olla tingitud Epidiolexist.
Raskemad kõrvaltoimed, mille kohta peate kohe oma arstiga ühendust võtma, hõlmavad järgmist:
- Maksakahjustuse sümptomid: Kollatõbi (naha ja silmade kollakas värvus), kõhuvalu, oksendamine ja tumedat värvi uriin
- Meeleolu muutused:Depressioon, ärevus ja enesetapumõtted
Müüt Buster
CBD-l endal pole kuritarvitamise potentsiaali ja see ei tooda marihuaanale omast "suurt", nii et te ei pea muretsema selle pärast, et teie laps kuritarvitab seda ravimit või satub sellest sõltuvusse. Siiski on võimalik, et teised võivad narkootikumide mõjust valesti aru saada, eriti seetõttu, et see on uus ja kuna see on saadud samast taimest, kust ka marihuaana.
Koostoimed
CBD koostoimes teiste krambivastaste ravimitega on veel palju õppida.
Võimalik, et CBD võib tõsta teatud teiste krambivastaste ravimite nagu Topamax ja Onfi (klobasaam) taset veres ning põhjustada kõrvaltoimeid.
Kui seda kasutatakse koos teiste krambivastaste ravimitega, võib CBD põhjustada maksaensüümide aktiivsuse tõusu, mis on sageli maksakahjustuse tunnuseks.
Eelnimetatud selle ravimi uuringute 2019. aasta ülevaates leidsid teadlased, et kuigi Epidiolexi lisamine raviskeemi võib suurendada teatud konkreetseid kõrvaltoimeid, võib see tegelikult vähenemine üleüldineosalejate kogetud kõrvaltoimete hulk.
CBD tooted ilma retseptita
Turul on palju CBD-d sisaldavaid tooteid ja mõned inimesed on otsustanud neid kasutada krampide kontrollimiseks. See suundumus tõenäoliselt kasvab, eriti kuna 2018. aasta põllumajanduse seaduse eelnõu muutis föderaalsel tasandil seaduslikuks kanepist saadud tooted, sealhulgas CBD.
Kuid FDA ei reguleeri neid tooteid ja on suures osas testimata. FDA on hoiatanud, et CBD tooted on sageli valesti märgistatud või ületavad nende oletatavaid eeliseid. Annus ja kvaliteet on tõenäoliselt palju vähem kooskõlas teiste CBD toodetega, mis võib ohustada teid rohkem krampe.
Tegelikult on FDA paljudele CBD ettevõtetele andnud hoiatusi ebaseaduslike tavade eest, sealhulgas nende toodete turustamisega seotud tegevuste eest. Mõnel juhul oli tegelik CBD sisaldus tühine või alla 1 protsendi märgise väidetust.
Aastal 2017 avaldatud uuring JAMA leidis, et 26 protsenti veebist ostetud toodetest sisaldas vähem CBD-d, kui nende etiketid väitsid.
Hoiatus
Mõned teised CBD tooted sisaldasid muid ühendeid marihuaanataimest, sealhulgas tetrahüdrokannabinool (THC) - see osa, mis viib teid "kõrgeks".
Sõna Verywellist
Arvestades, et CBD on üsna uus epilepsia ravi, võib teil tekkida probleeme tervisekindlustuse või ravimite kättesaadavuse osas. Kui te seda teete, kaasake kindlasti oma arst, kes suudab esitada dokumendid, mis aitavad teil katvuse heakskiitu saada ja võib-olla suunata teid allika juurde, kes täidab teie retsepti.
Kuidas epilepsiat ravitakse