Sisu
Ribivigastused on tavalised, kuid nende kirjeldamiseks kasutatud terminid võivad tekitada segadust. Ribi võib kirjeldada kui muljutud, purustatud või murtud. Kuigi sümptomid, diagnoos ja ravi on sarnased, võivad tingimused ise erineda. Kuigi ribivigastus ise ei pruugi olla eluohtlik, võivad mõnel juhul olla ka ribivigastusega seotud tüsistused.Ribivigastused võivad tekkida kõigil inimestel, kellel on rindkere vigastus, näiteks autoõnnetuse ajal. Madala luutihedusega eakatel inimestel, kellel on kalduvus kukkuda, võivad sagedamini tekkida ribivigastused.
Lastel on paindlikumad rinnakorvid - luud võivad pigem painduda kui puruneda. Kuid ranget kergejõustikku või võistlussporti harrastavatel noortel võib olla suurem oht ribivigastuste tekkeks.
Rindkere anatoomia
Rindkere, mida nimetatakse ka rinnakorviks, sisaldab mitut peamist anatoomilist struktuuri ja elundit. Rinnakorv kaitseb mõnda kõige olulisemat elundit, sealhulgas kopse ja südant. Rinnakorv sisaldab mõlemal küljel kokku 12 ribi, mis on jagatud kolme erinevat tüüpi.
Esimesed seitse ribi kinnituvad rindkere eesosas olevale luule, mida nimetatakse rinnaku rinnaluudeks. Kolm ribi (numbrid 8–10) nimetatakse ’valed "ribid, kuna need kinnituvad nende kohal olevate ribide kõhre (mitte luu) külge. Ribid 11 ja 12 on tuntud kui" ujuvad "ribid, kuna need pole kinnitatud rinnaku või muude ribide külge. Pigem on nende punkt kinnitus on ainult selgroolüli rinna tagaosas.
Rindkere seina vigastus võib mõjutada ribisid, rinnaku või mõlemat.
Rindkereõõnes asuvad organid, kõrvalasuvas kõhuõõnes leiduvad elundid, samuti selgroog on rindkere trauma tagajärjel vigastuste suhtes haavatavad.
Verevalumid, katki või murtud?
Rindkere sein võib vigastada mitmel viisil. Enamasti on need vigastused sündinud nüri jõutrauma tagajärjel, näiteks autoõnnetuse või kukkumise ajal. Need struktuurid võivad kahjustada, kui nad täidavad oma tööd elutähtsate elundite, nagu süda ja kopsud, kaitsmisel.
Verevalumiga ribid
Rindkere ja rinnaku luud võivad puruneda (luumurd) ja rinnaosa lihased, mis toetavad rinnakorvi, võivad samuti vigastada, pingutada või muljutud. Mõistet "verevalumiga ribi" kasutatakse mõnikord vigastuse kirjeldamiseks, kus ribid on haiget saanud, kuid nad pole katki. Sellisel juhul pole tegemist luudega.
Verevalumiga ribi valu tuleneb tegelikult rindkere seina koe, kõhre ja lihaste koormusest või vigastusest. Kui sinikas ei kõla nii tõsiselt kui paus, võivad nende ümbritsevate kudede vigastused olla üsna valusad.
Ribidel võivad tekkida murdumised nagu teistelgi keha luudel. Neil võivad tekkida liigsest kasutamisest tingitud stressimurrud, eriti sportlastel. Erinevalt käest või jalast ei saa murtud ribi aga sättida ega kipsi panna. Samuti pole lihtne murtud ribi puhata hoida, kuni see paraneb - kogu rinnakorv liigub, kui kops hingates hinge paisub.
Luumurrud
"Murdunud" või "purustatud" ribi viitab samale vigastusele, kus rinnanäärme luud on seotud vastupidiselt ainult ümbritsevale tugikoele, kõhrele ja rindkere seina lihasele (nagu verevalumiga).
Rindkere, mis on ribide liigenduspunkt, võib samuti vigastada. Mõistet "lõhenenud" ribi kasutatakse mõnikord ka purustatud ribi või rinnaku kirjeldamiseks.
Pärast sellist traumat nagu autoõnnetus võib inimesel tekkida vigastusi nii rindkere seina luustikukonstruktsioonides kui ka tugikoes. Mõlemal vigastustüübil eraldi on sarnased sümptomid ja neid saab ravida põhimõtteliselt sama meetodi abil.
Sümptomid
Nii verevalumid kui ka katkised ribid võivad olla äärmiselt valulikud. Pealegi, erinevalt kehavigastustest, näiteks käest või jalast, mis võivad olla mähitud, kipsi pandud või karkude või tropiga paranemisel kergemini puhkavad, liiguvad rindkere sein ja rinnakorv. iga kord, kui inimene hingab.
Need struktuurid on haaratud ka keha normaalse liikumise ajal, millest suur osa algatatakse torso. Ribide ja ümbritsevate kudede vigastused põhjustavad tavapärast liikumist ja isegi hingamist väga valusalt. Kuid neid tegevusi ei ole kerge vältida - tegelikult võivad selle katsed olukorda halvendada või põhjustada komplikatsioone.
Verevalumite või purustatud ribide sümptomiteks on:
- Terav valu
- Õrnus
- Turse või nähtavad verevalumid
See terav valu võib tugevneda kere keeramisel, õlgade või käte liigutamisel, sisse hingamisel ja köhimisel.
Mõnikord teatavad inimesed vigastuse tekkimisel kuuldavast "klõpsatusest" või "mõranemisest", mis võib viidata luu murdumisele. Mõned inimesed teatavad ka, et tunnevad "poputavat" sensatsiooni.
Murtud ribi sümptomidKui vigastus on väga raske või mitu ribi on murdunud, võib inimese rindkere eksamil nähtavalt deformeeruda. Kui inimese rindkere liigub hingamisel kummalisel viisil (nimetatakse paradoksaalseks liikumiseks), võib see olla tõsise seisundi märk, mida nimetatakse flail rinnaks - see on tulemuseks siis, kui ribid eralduvad rinnast.
Rinnakorviga on rinna liikumine inimese hingamisel ebanormaalne. Kui selle seisundiga inimene hingab sisse, liigub tema rindkere pigem sissepoole kui väljapoole. Rindkere näitab märkimisväärset traumat ja on sageli seotud muude raskete kehavigastustega.
Tõsised sümptomid
Mõnel juhul võib verevalumiga või murtud ribi põhjustada muid terviseseisundeid, mis võivad isegi olla eluohtlikud. Kui hiljuti verevalumiga või purustatud ribiga inimesel ilmnevad järgmised sümptomid, peaks ta kohe pöörduma arsti poole:
- Tugev valu, mis aina süveneb
- Suurenev õhupuudus või hingamisraskused
- Kõrge palavik
- Vere või kollakasrohelise lima (flegma) köhimine
Riskitegurid
Kui kõigil inimestel, kellel on rindkere trauma, on tüsistuste oht, on vanematel inimestel või madala luutihedusega inimestel (osteoporoos) tõenäolisem, et ribimurrud mitte ainult tekivad, vaid tekivad vigastusest tulenevad tüsistused, näiteks kopsupõletik.
Püsiv köhimine võib põhjustada ka ribivigastusi ja seda sagedamini inimestel, kes suitsetavad või kellel on sellised seisundid nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).
Noored täiskasvanud, kes tegelevad võistlusspordiga, võivad suurema tõenäosusega kogeda rindkerevigastust, kuid neil võib olla ka ribisid mõjutavate stressimurdude oht, kui nad osalevad sportlikus tegevuses, mis nõuab korduvat liikumist (näiteks sõudmine).
Diagnoos
Ribi vigastused on üsna tavalised, kuid täpne esinemissagedus pole teada. Kuna ribi vigastuste jaoks ei saa peale sümptomite ravimise ja inimestel tüsistuste vältimisest palju teha, on meditsiiniline sekkumine tavaliselt minimaalne ja toetav.
Testid
Enamasti suudab arst ribi vigastuse diagnoosida inimese sümptomite ja füüsilise eksami põhjal. Pildistamiskatseid, nagu röntgen- või kompuutertomograafia, ei pruugi alati teha. Isegi kui kasutatakse radioloogilisi kuvamisteste, ei ilmu katkised ribid alati röntgenpildil.
Murdunud luu otsimise asemel tellib arst suurema tõenäosusega pilditesti, et veenduda, et ribivigastusega inimesel pole muid tüsistusi. Kui inimene on sattunud õnnetusse, võib ribimurdude olemasolu viidata lähedalasuvate elundite, sealhulgas kõhuõõnes olevate elundite tõsisemate vigastuste võimalusele.
Pildistamine võib olla vajalik ka siis, kui inimesel on suur tüsistuste oht või kui tal on mõni tervislik seisund, mida vigastus võib veelgi halvendada.
Laste vigastused
Erandiks võivad olla lastega seotud juhtumid, mis nõuavad tavaliselt põhjalikumat meditsiinilist uurimist. Löögitrauma ilmnemisel on lapse rinnakorvi luud pigem painduvad kui purunevad, kuna need on elastsemad kui täiskasvanud luud. Kui lapse ribid on katki, viitab see suurele traumale või väärkohtlemisele.
Võib osutuda vajalikuks täiendavad testid ja hindamine, et teha kindlaks, kas muud elundid on kahjustatud, ning sellise raske trauma olemuse kindlakstegemiseks.
Tüsistused
Mõnel juhul võivad ribivigastused põhjustada tõsisemaid seisundeid või tüsistusi, millest mõned võivad olla eluohtlikud. Kopsupõletik võib tekkida rindkere infektsioonidest, mis tekivad siis, kui inimene on valu tõttu köhimise vastu. Pneumotooraksiks nimetatav seisund võib tekkida, kui ribi murdmine vigastab kopsu.
Ribides või löögi tagajärjel võivad vigastada ka teised läheduses asuvad elundid, mis võivad põhjustada verejooksu rinnaõõnde (hemotooraks).
Ravi
Ribivigastuste esmane ravi on aeg. Mõlemat tüüpi vigastuste paranemine võtab tavaliselt aega neli kuni kuus nädalat, ehkki luumurrud (pausid) võivad võtta isegi kauem aega.
Ribivigastused võivad olla väga ebamugavad ja inimesel võib tekkida kiusatus vähendada liikuvust, vältida köha või sügavat hingamist ning "siduda" kere, et liikumist piirata. Kuid need sekkumised võivad seada tüsistuste ohtu ja neid tuleks vältida.
Esimestel päevadel pärast vigastust, kui turse on haripunktis, võib põletikuvähendamiseks ja valu leevendamiseks kasutada jääkotte.
Sel ajal, kui inimene paraneb ribivigastusest, on ravi peamine eesmärk aidata tal valu hallata ja vältida komplikatsioonide tekkimist. Paranemise ajal võib võtta mitmeid käsimüügis olevaid valuvaigisteid, näiteks ibuprofeeni. ribivigastusest. Tugevamaid valuvaigisteid saab vajadusel välja kirjutada arst.
Ribi vigastustest tulenevat valu ja ebamugavust saab hallata, ehkki esimestel päevadel pärast vigastuse tekkimist võib inimesel olla vaja ajutisi kohandusi teha, isegi töölt vabaks võttes.
Istu püsti
Mõned inimesed märkavad eriti valu ja hellust öösel, kui nad on voodis magama minnes. Nendel juhtudel võib olla kasulik vältida täiesti lamamist. Inimene võib valu leevendamiseks isegi paar ööd toolil istudes magada.
Lisaks ebamugavuste tekkimisele aitab püstiasend ka hingamisel. Köhimisel on mõnel inimesel kasulik hoida padja vastu rinda, et äkiline liikumine endasse tõmmata ja kere kindlustada.
Hinga tavaliselt
Ribivigastuste valu võib panna inimese madalamalt hingama ja vältida köhimist. Kuid tüsistuste ennetamiseks on oluline normaalne hingamine ja vajaduse korral köha. Abi võib olla ka kogu päeva jooksul hingamisharjutuste tegemisest.
Vältige suitsetamist
Suitsetamise vähendamine või lõpetamine on pärast ribivigastust paranemisprotsessile kasulik, kuna suitsetamine on luude paranemist edasi lükanud.
Täiendavad tüsistused
Rasketel juhtudel, näiteks kui tekib selline komplikatsioon nagu pneumotooraks või flail rinnus, võib osutuda vajalikuks täiendav ravi, näiteks operatsioon või protseduurid. Lähedal asuvad elundid võivad kahjustuda, kui kestab piisavalt tugev löök mitme ribi vigastamiseks.
Kui inimesel tekib rindkere, peab ta viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna see vigastus on seotud teiste tõsiste traumaatiliste vigastustega. Selle haigusega inimesed võivad vajada kirurgilist stabiliseerimist. See võib nõuda hingamisabi saamiseks hingamisaparaadil veedetud aega, kuni keha vigastusest paraneb.
Sõna Verywellist
Ribivigastused on tavalised ja ulatuvad kergematest vigastustest kuni raske traumani. Kuigi purustatud ja muljutud ribide sümptomid, diagnoos ja ravi on sarnased, on tingimused erinevad. Kui teil on rinnakorviga seotud valu, pöörduge kindlasti oma arsti või tervishoiutöötaja poole. Ehkki haigusseisund ei pruugi enamikul juhtudel olla tõsine, võivad nendega seotud tüsistused muutuda eluohtlikuks.
Ribi murdude ravitüübid