Sisu
- Kuidas MRI töötab?
- Kuidas rinna MRI töötab?
- Mis on rindade MRI põhjused?
- Millised on rinna MRI riskid?
- Kuidas valmistuda rindade MRI-ks?
- Mis juhtub rinna MRT ajal?
- Mis juhtub pärast rinna MRT-d?
Mis on rinna magnetresonantstomograafia (MRI)?
Magnetresonantstomograafia (MRI) on diagnostiline eksam, mis kasutab suure magneti, raadiolainete ja arvuti kombinatsiooni, et toota üksikasjalikke pilte kehas asuvatest elunditest ja struktuuridest.
Kuidas MRI töötab?
MRI-aparaat on suur silindrikujuline (torukujuline) masin, mis loob patsiendi ümber tugeva magnetvälja. Magnetväli muudab koos raadiolainetega vesinikuaatomite loomulikku joondumist kehas. Seejärel kasutatakse arvuteid vesinikuaatomite aktiivsusel põhineva keha struktuuri või organi kahemõõtmelise (2D) pildi moodustamiseks. Täiendavate detailide paljastamiseks on võimalik saada ristlõikevaateid. MRI ei kasuta kiirgust.
Skannerist luuakse magnetväli ja raadiolainete impulsid saadetakse. Raadiolained löövad teie keha aatomite tuumad tavapärasest asendist välja. Tuumade õigesse asendisse muutumisel saadavad nad raadiosignaale. Neid signaale võtab vastu arvuti, mis analüüsib ja teisendab need uuritava kehaosa kujutiseks. See pilt ilmub kuvarile. Mõni MRI-aparaat näeb välja nagu kitsas tunnel, teine aga avaram või laiem.
Kuidas rinna MRI töötab?
Rindade MRI puhul lamab naine tavaliselt näoga allapoole, rinnad on paigutatud laua avade kaudu. Rindade positsioneerimise kontrollimiseks jälgib tehnoloogiat MRT läbi akna, jälgides võimalikke liikumisi.
Rinna MRI nõuab tavaliselt kontrasti kasutamist, mis süstitakse käsivarre veeni enne protseduuri või selle ajal. Värv võib aidata luua selgemaid pilte, mis kirjeldavad kõrvalekaldeid kergemini.
MRI, mida kasutatakse koos mammograafia ja rindade ultraheliga, võib olla kasulik diagnostiline tööriist. Hiljutised uuringud on leidnud, et MRI suudab leida mõned väikesed rinnakahjustused, mida mammograafia mõnikord vahele jätab. Samuti võib see aidata avastada rinnavähki rinnaimplantaadiga naistel ja noorematel naistel, kellel on tihe rinnakude. Nendel juhtudel ei pruugi mammograafia olla nii tõhus. Kuna MRI-d ei kasuta kiirgust, võidakse neid kasutada alla 40-aastaste naiste skriinimiseks ja suurte rinnavähiriskiga naiste skriinimiste arvu suurendamiseks aastas.
Kuigi sellel on mammograafiaga võrreldes selged eelised, on ka rindade MRI-l potentsiaalsed piirangud. Näiteks ei suuda see alati eristada vähktõve kõrvalekaldeid, mis võivad põhjustada tarbetuid rinnanäärme biopsiaid. Seda nimetatakse sageli testi "valepositiivseks" tulemuseks. Hiljutised uuringud on näidanud, et kaubanduslikult saadaval olevate tarkvaraprogrammide kasutamine rindade MRI uuringute tõhustamiseks võib vähendada valepositiivsete tulemuste arvu pahaloomuliste kasvajate korral. Seega võib vajadus biopsiate järele väheneda koos arvutipõhise täiustamisega.
Rindade MRI teine puudus on see, et see pole ajalooliselt suutnud tuvastada lubjastumist ega pisikesi kaltsiumi ladestusi, mis võivad viidata rinnavähile.
Mis on rindade MRI põhjused?
Ameerika vähiliidu uusimad juhised hõlmavad teatud kõrge riskiga naiste MRI skriinimist mammograafiaga. Seda võimalust tuleks kaaluda järgmistel juhtudel:
BRCA1 või BRCA2 mutatsiooniga naised (BRCA1 on geen, mis muutmisel viitab pärilikule vastuvõtlikkusele vähile. BRCA2 on geen, mis muutmisel viitab pärilikule vastuvõtlikkusele rinna- ja / või munasarjavähile.)
Naised, kellel on BRCA1 või BRCA2 mutatsiooniga esimese astme sugulane (ema, õde ja / või tütar), kui mutatsiooni pole veel testitud
Naised, kellel on eluaegne rinnavähi risk 20–25% või suurem, tuginedes ühele paljudest aktsepteeritud riskihindamisvahenditest, mis käsitlevad perekonna ajalugu ja muid tegureid
Naised, kes on saanud rindkere kiiritusravi vanuses 10–30 aastat, näiteks Hodgkini tõve raviks
Geneetiliste häiretega naised Li-Fraumeni sündroom, Cowdeni sündroom või Bannayan-Riley-Ruvalcaba sündroom; või neil, kellel on sündroomiga esimese astme sugulane
Mõned rinnanäärme MRI tavalised kasutusalad on:
Mammograafia abil tuvastatud kõrvalekallete edasine hindamine
Varasemate rinnavähkide leidmine, mida muud testid ei tuvastanud, eriti kõrge riskiga ja tiheda rinnakoes naistel
Vähktõve uurimine naistel, kellel on implantaadid või armkude, mis võivad mammograafi tulemusel anda ebatäpse tulemuse. See test võib olla abiks ka naistel, kellel on lumpektoomia armid, muudatuste kontrollimiseks.
Väikeste kõrvalekallete tuvastamine, mida mammograafia või ultraheli abil ei täheldatud (näiteks MRI on olnud kasulik naistele, kellel on kaenlaaluse lümfisõlmes rinnavähirakud, kuid kellel pole ühekordset tunnet või mida saab diagnostiliste uuringute abil vaadata)
Hinnake lekkeid silikoongeeli implantaadilt
Hinnake rinnavähi kahjustuste suurust ja täpset asukohta, sealhulgas võimalust, et võib olla seotud rohkem kui üks rinnapiirkond (see on kasulik vähkide korral, mis levivad ja hõlmavad rohkem kui ühte piirkonda)
Selle kindlaksmääramine, kas lumpektoomia või mastektoomia oleks tõhusam
Muude rinnanäärmete muutuste tuvastamine, mida ei ole hiljuti diagnoositud rinnavähiga (on umbes 10-protsendiline tõenäosus, et rinnavähiga naistel tekib vähk vastassuunas. Hiljutine uuring näitab, et rinna MRI suudab tuvastada vähi vastupidises rinnas mis võib esimese rinnavähi diagnoosimise ajal vahele jääda.)
Rinnavähi leviku tuvastamine rindkere seinas, mis võib muuta ravivõimalusi
Rinnavähi kordumise või jääkkasvaja tuvastamine pärast lumpektoomiat
Uuesti ümberpööratud nibu muutuse hindamine
Rindade MRI soovitamiseks võib teie tervishoiuteenuse osutaja olla muid põhjuseid.
Millised on rinna MRI riskid?
Kuna kiirgust ei kasutata, ei ole MRT protseduuri ajal kiiritusega kokkupuute ohtu. Enne MRI magnetväljaga kokkupuudet tuleb iga patsient läbi vaadata.
Tugeva magneti kasutamise tõttu tuleb teatud implanteeritud seadmetega, näiteks südamestimulaatorite või kohleaarsete implantaatidega patsientidele MRI teostamiseks rakendada erilisi ettevaatusabinõusid. Magnetresonantstomograafi tehnoloogia vajab implanteeritud seadme kohta teatud teavet, näiteks marki ja mudeli numbrit, et teha kindlaks, kas teil on MRT olemasolu ohutu. Patsiendid, kellel on sisemisi metallesemeid, nagu kirurgilised klambrid, plaadid, kruvid või traatvõrk, ei pruugi olla MRI-uuringu jaoks sobilikud.
Kui on võimalik, et olete klaustrofoobne, peate paluma oma arstil pakkuda teile ärevusevastaseid ravimeid, mida saate enne MRI uuringut kasutada. Peaksite plaanima, et keegi teid pärast koju sõidutaks.
Kui olete rase või kahtlustate rasedust, peaksite sellest teavitama oma tervishoiuteenuse osutajat. Siiani puudub teave selle kohta, et MRI oleks sündimata lapsele kahjulik, kuid esimesel trimestril ei soovitata MRI-uuringuid teha.
Arst võib tellida mõnede MRI-uuringute ajal kontrastvärvi, et radioloog saaks valminud piltidel paremini näha sisemisi kudesid ja veresooni. Kontrasti kasutamisel on allergilise reaktsiooni oht. Patsiendid, kes on allergilised või kontrastvärvi või joodi suhtes tundlikud, peaksid sellest teavitama radioloogi või tehnoloogi.
Sõltuvalt teie konkreetsest tervislikust seisundist võib olla muid riske. Enne protseduuri arutage kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga seotud probleeme.
Kuidas valmistuda rindade MRI-ks?
SÖÖ / JOOK : Võite süüa, juua ja ravimeid võtta nagu tavaliselt.
RIIETUS : Peate täielikult muutuma patsiendi hommikumantliks ja lukustama kõik isiklikud asjad. Teile antakse kasutamiseks kapp. Eemaldage kõik augustamised ja jätke kõik ehted ja väärisesemed koju.
MIDA OODATA : Pildistamine toimub suure toru kujulise struktuuri sees, mis on avatud mõlemast otsast. Kvaliteetsete piltide saamiseks peate valetama täiesti paigal. MRI-aparaadi tugeva müra tõttu on vaja kõrvatroppe ja need pakutakse.
ALLERGIA : Kui teil on olnud kontrastaine suhtes allergiline reaktsioon, mis vajas ravi, pöörduge soovitatud retsepti saamiseks oma telliva arsti poole. Tõenäoliselt võtate seda suu kaudu 24, 12 ja kaks tundi enne uuringut.
ANHEKSUVASTASED RAVIMID : Kui vajate ärevusevastaseid ravimeid klaustrofoobia tõttu, pöörduge retsepti saamiseks oma telliva arsti poole. Pange tähele, et koju sõitmiseks vajate veel mõnda muud.
TUGEV MAGNETILINE KESKKOND : Kui teie kehas on metalli, mida enne ametisse nimetamist ei avaldatud, võib teie õppetöö teie saabumisel edasi lükata, ajatada või tühistada, kuni lisateavet saab.
Teie tervisliku seisundi põhjal võib teie tervishoiuteenuse osutaja nõuda muud konkreetset ettevalmistust.
Aega kokku leppimiseks helistades on äärmiselt oluline teavitada, kui mõni järgmistest kehtib teie kohta:
Teil on südamestimulaator või olete vahetanud südameklapid
Teil on mis tahes tüüpi implanteeritav pump, näiteks insuliinipump
Teil on metallplaadid, tihvtid, metallist implantaadid, kirurgilised klambrid või aneurüsmi klambrid
Olete rase või arvate, et võite olla rase
Sul on mõni keha augustamine
Teil on seljas ravimiplaaster
Teil on püsiv silmalainer või tätoveeringud
Teil on kunagi kuulihaav olnud
Olete kunagi töötanud metalliga (näiteks metalliveski või keevitaja)
Teil on metallkilde kõikjal kehas
Te ei saa 30–60 minutit pikali heita.
Mis juhtub rinna MRT ajal?
MRI võib läbi viia ambulatoorselt või osana teie viibimisest haiglas. Protseduurid võivad varieeruda sõltuvalt teie seisundist ja arsti tavadest.
Üldiselt järgib MRI seda protsessi:
Teil palutakse eemaldada riided, ehted, prillid, kuuldeaparaadid, juuksenõelad, eemaldatavad hambaravitööd või muud esemed, mis võivad protseduuri segada.
Kui teil palutakse riided eemaldada, antakse teile kleit, mida kanda.
Kui teile tehakse kontrastset protseduuri, alustatakse kontrastvärvi süstimiseks käes või käsivarrel intravenoosset (IV) joont.
Lamate skaneerimislaual, mis libiseb skannimismasina suurde ümmargusse avasse. Protseduuri ajal liikumise vältimiseks võib kasutada patju ja rihmasid.
Tehnoloog on teises ruumis, kus asuvad skanneri juhtelemendid. Siiski olete läbi akna tehnoloogi pidevalt silmist. Skanneri sees olevad kõlarid võimaldavad tehnoloogil teiega suhelda ja teid kuulda. Teil on sidepall, et saaksite tehnoloogile teada anda, kui teil on protseduuri ajal probleeme. Tehnoloog jälgib teid kogu aeg ja suhtleb pidevalt.
Skanneri müra tõkestamiseks antakse teile kõrvaklappe või peakomplekti. Mõni peakomplekt võib pakkuda muusikat, mida saate kuulata.
Skaneerimisprotsessi ajal kostab klõpsatus, kui magnetväli tekib ja skannerilt saadetakse raadiolainete impulsse.
Teie jaoks on oluline, et jääksite uuringu ajal liikumatuks, sest igasugune liikumine võib põhjustada moonutusi ja mõjutada skannimise kvaliteeti.
Mõne sekundi tagant võidakse teil käsk olla hingamist kinni hoida või mitte hingata mõne sekundi jooksul, sõltuvalt uuritavast kehaosast. Seejärel öeldakse teile, millal saate hingata. Te ei peaks hinge kinni pidama kauem kui paar sekundit.
Kui teie protseduuri jaoks kasutatakse kontrastvärvi, võite värva süstimisel IV-liinile tunda mõningaid mõjusid. Need nähud hõlmavad õhetustunne või külmatunne, soolane või metallimaitse suus, lühike peavalu, sügelus või iiveldus ja / või oksendamine. Need mõjud kestavad tavaliselt mõni hetk.
Kui tunnete hingamisraskusi, higistamist, tuimust või südamepekslemist, peaksite sellest tehnoloogiat teavitama.
Kui skannimine on lõpule jõudnud, libiseb tabel skannerist välja ja teid abistatakse laualt.
Kui kontrastsuse manustamiseks sisestati IV joon, eemaldatakse joon.
Kuigi MRI protseduur ise valu ei tekita, võib protseduuri pikkuseta paigal lamamine põhjustada ebamugavust või valu, eriti hiljutise vigastuse või invasiivse protseduuri, näiteks operatsiooni korral. Tehnoloog kasutab kõiki võimalikke mugavusmeetmeid ja lõpetab protseduuri võimalikult kiiresti, et minimeerida ebamugavusi või valu.
Mis juhtub pärast rinna MRT-d?
Skannerilaualt tõustes peaksite liikuma aeglaselt, et vältida pearinglust või peapööritust protseduuri vältel pikali.
Kui protseduuri jaoks võeti rahusteid, võib teil olla vaja puhata, kuni rahustid on kulunud. Samuti peate vältima sõitmist.
Kui teie protseduuri ajal kasutati kontrasti, võidakse teid teatud aja jooksul jälgida võimalike kontrastiga seotud kõrvaltoimete või reaktsioonide suhtes, nagu sügelus, turse, lööve või hingamisraskused.
Kui pärast protseduuri järgimist koju naasmist märkate IV kohas valu, punetust ja / või turset, peaksite sellest teavitama oma tervishoiuteenuse osutajat, kuna see võib viidata infektsioonile või muud tüüpi reaktsioonidele.
Imetavad emad võivad kontrastselt pärast rindade MRI-d 12–24 tundi mitte imetada.
Üldiselt pole pärast rindade MRI uuringut vaja erilist hooldust. Võite jätkata oma tavapärast dieeti ja tegevusi, välja arvatud juhul, kui teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab teil teisiti.
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile pärast protseduuri täiendavaid või alternatiivseid juhiseid, sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast.