Mis on südame perfusionist?

Sisu

• Kontsentratsioonid
• Menetlusekspertiis
• Alamerialad
• Koolitus ja sertifitseerimine
• Ametisse nimetamise näpunäited

Südame perfusiooniarstid on liitlastest tervishoiutöötajad, kes on koolitatud kardiopulmonaalse möödaviigu (CPB) masina, mida nimetatakse ka südame-kopsu masinaks, töötamiseks, hooldamiseks ja salvestamiseks. Nad on oluline osa südamekirurgia meeskonnast, kuhu kuuluvad kardiotorakakirurg, anestesioloog, südamehooldusõed ja operatsioonitehnikud.

Südame perfusiooniarstid, keda nimetatakse ka perfusioonitehnoloogideks või sertifitseeritud kliinilisteks perfusiooni spetsialistideks (CCP), ei ole arstid ega õed, kuid neil on südamekirurgia ajal sama oluline roll. Koolitus hõlmab tavaliselt kaheaastast keskendunud õpingut pärast bakalaureuseõppe programmi lõpetamist.

Ameerika kardiovaskulaarsete perfusioonide nõukogu (ABCP) andmetel tegutseb Ameerika Ühendriikides aktiivselt üle 3200 sertifitseeritud perfusionisti.

Kontsentratsioonid

Südame perfusiooni põhifunktsioon on südame-kopsu masina töö ja juhtimine. Perfusiooniarstid osalevad nii südameoperatsioonides kui ka elundisiirdamises, teatud veresoonteoperatsioonides ja spetsiaalsetes keemiaravi protseduurides.

Südame-kopsu masin on loodud vere ja hapniku ringluse säilitamiseks kehas, kui loomulik verevool operatsiooni ajal katkeb. Masin töötab enne selle pumpamist tagasi kehasse patsiendi verd membraani hapnikuga varustavasse seadmesse (mis samaaegselt hapnikku annab verele ja eemaldab süsinikdioksiidi). See kordab südame ja kopsude toimet.

On mitmeid operatsioone, mille jaoks on vajalik südame-kopsu masin:

• Koronaararterite möödaviigu operatsioon
• Südameklapi parandamine või asendamine
• Suure vaheseina defekti ("auk südames") või muude kaasasündinud südamerikete parandamine
• Elundisiirdamine (sh süda, kops ja maks)
• Suurte aordi- või aju aneurüsmide parandamine
• Healoomuliste või vähkkasvajate südamekasvajate eemaldamine
• Hingetoru (hingetoru) vigastuse parandamine
• Ventrikulaarse abivahendi implantatsioon (kirurgiliselt implanteeritud pump kaugelearenenud südamepuudulikkusega inimestele)
• Kopsu trombektoomia (erakorraline operatsioon verehüüvete eemaldamiseks kopsu kopsuarteritest)
• Isoleeritud jäseme perfusioon (vähi kemoteraapia ravimite manustamine käsivarre või jalga)
• Intraperitoneaalne hüpertermiline kemoperfusioon (soojendatud keemiaravimite manustamine kõhu kaudu kõhuvähi raviks)
• Hüpertermiline perfusioon (raske hüpotermiaga inimeste keha soojendamine)

Südamekirurgia riskid ja komplikatsioonid

Menetlusekspertiis

Südame perfusiooniarst jagab südamekirurgi ja anestesioloogiga vastutust elutähtsate funktsioonide säilitamise eest operatsiooni ajal. Südame ja kopsude normaalse funktsiooni ülevõtmisega. perfusionist annab kirurgile vahendid liikumatu, löömata südame opereerimiseks.

Südameoperatsioonide ajal sisestatakse verevoolu ümbersuunamiseks mitu õhukest toru, mida nimetatakse kanüülideks. Üks tühjendab vere õõnesveenist (suur veen, mis viib hapnikuvaba verd südamesse) ja teine ​​viib vere tagasi aordi (arter, mis pumpab hapnikku sisaldavat verd läbi keha). Sõltuvalt operatsioonist võib kanüülid asetada teistesse veresoontesse või südamekambritesse.

Seejärel kinnitatakse kanüülid südame-kopsu masina külge, mida perfusionist jälgib ja haldab. Perfusionistile pandud peamiste kohustuste hulgas:

• CPB-seadmete hooldus ja korrapärane testimine, sealhulgas rutiinsed operatsioonieelsed hindamised
• Patsiendispetsiifiliste seadmete valimine, mis toetavad patsiendi kardiopulmonaalseid vajadusi
• Verevoolu ja veretemperatuuri reguleerimine operatsiooni ajal
• Vere keemia analüüs operatsiooni vältel (sh veregaasid, elektrolüüdid ja happe / aluse tasakaal), tehes vajadusel kohandusi
• Anesteetikumide ja ravimite manustamine südame-kopsu ringluse kaudu anestesioloogi või kirurgi juhendamisel
• Vajaduse korral aordisisese õhupallipumba kasutamine südame perfusiooni ja südametegevuse parandamiseks

Perfusiooniarst võib vastutada ka enne operatsiooni patsiendilt vere kogumise eest (tuntud kui autoloogne verevõtmine), kui eeldatakse vereülekannet. Teiste perfusioonide spetsialistide ülesandeks on südametransplantaadi operatsiooni taastumisfaasis hallata ventrikulaarseid abiseadmeid.

Mõnes haiglas tegelevad perfusiooniarstid kardiotorakiliste doonororganite, sealhulgas südame ja südameklappide hankimisega siirdamiseks.

Kuidas töötab südame kopsu masin

Alamerialad

Pidevalt areneva meditsiinitöötajana pakub südame perfusioon praktikutele võimalusi spetsialiseeruda konkreetsetele protseduuridele või populatsioonidele. Mõned perfusiooni spetsialistid võivad otsustada töötada laste kardiotorakaalsetes kirurgilistes üksustes või südame-, kopsu- või maksa siirdamisele spetsialiseerunud meditsiinikeskustes.

Raske südame- või kopsupuudulikkusega inimeste või kopsu siirdamist ootavate inimeste jaoks on vaja isegi perfusiooni spetsialiste, kes suudaksid kasutada modifitseeritud südame-kopsu masinat, mida nimetatakse kehaväliseks membraanide hapnikuga varustamiseks (ECMO).

Tavaliselt on vaja täiendavat koolitust. Kuigi stipendiumid on olnud haruldased, on nüüd saadaval mitmed juhatuses sertifitseeritud perfusionistid, kes soovivad oma haridust ja teadmistebaasi laiendada.

Mõnes asutuses võidakse perfusionist edutada kõrgemale ametikohale ja teha ülesandeks nooremate perfusioonide ja perfusiooni assistentide juhtimine.

Koolitus ja sertifitseerimine

Ameerika Ühendriikides on akrediteeritud perfusiooniprogrammi saamiseks vaja nelja-aastast bakalaureusekraadi. Kuigi konkreetset bakalaureuse kraadi pole vaja, on bakalaureusekraad keemias, bioloogias ja sellega seotud teadustes selles valdkonnas kõige soodsam.

Liitlasriikide tervisekasvatuse programmide akrediteerimise komisjoni (CAAHEP) andmetel on Ameerika Ühendriikides 17 sellist programmi. Programmid hõlmavad tavaliselt kaheaastast klassiruumis toimuvat õppetööd koos praktilise kliinilise väljaõppega.

Perfusiooniprogrammi edukal lõpetamisel loetakse lõpetaja pardal kõlblikuks, see tähendab, et ta kavatseb omandada sertifikaadi, kuid võib vahepeal tööle asuda. Mõni osariik nõuab harjutamiseks litsentse. Konkreetsete nõuete saamiseks pöörduge oma osariigi meditsiinilitsentsi juhatusse.

Perfusioonist üliõpilane peab läbima akrediteeritud akadeemilise meditsiinikeskuse koolitusprogrammi. Pärast vähemalt 75 abistava CPB protseduuri läbimist saab praktikant sooritada esimese kahest juhatuse eksamist (põhiteadused) ABCP-st.

Pärast täiendava 40 sõltumatu CPB protseduuri läbimist võib perfusiooniarst istuda perfusiooni kliiniliste rakenduste teisele eksamile.

Pärast teise juhatuse eksami sooritamist määratakse perfusiooni spetsialist sertifitseeritud kliiniliseks perfusionistiks ja ta võib oma nime lõppu lisada tähed "CCP".

Ametisse nimetamise näpunäited

Üldiselt ei oleks teil enne operatsiooni tegemist perfusiooniarstiga, vaid pigem oma kardioloogi, südamekirurgi, anestesioloogi või südamehooldusõega. Enamikul juhtudel ei saa te oma perfuzionistiga tõenäoliselt kohtuda, kui teid operatsioonisaalis ei tutvustata.

Ainus erand võib olla autoloogse verevõtmise ajal või kui intensiivravis kasutatakse ECMO masinat. Isegi sellistel juhtudel töötab perfusiooniarst kardioloogi või sarnase vanemspetsialisti juhendamisel.

Sõna Verywellist

Nagu igal arstialal, on ka perfusiooniks olemisel plusse ja miinuseid.

Ühelt poolt on südame perfusioon üks tulusamaid meditsiini- ja meditsiiniõdesid. Ametikoht seab teid kirurgilise praktika ühe põnevama valdkonna etteotsa, kus suhete integreeritud meeskonna osana otse kirurgide ja anestesioloogidega.

2016. aastal avaldatud uuringute kohaselt on perfusiooniarsti keskmine palk USA-s 112 458 dollarit. Neil, kes haldavad oma praktikat, on aastane teenimispotentsiaal üle 145 000 dollari.

Teisest küljest on südame perfusiooniarstid sageli valves, mis võib mõjutada teie elukvaliteeti. See võib varieeruda sõltuvalt kirurgilise üksuse funktsioonist ja / või haiglas töötavate perfusiooniarstide arvust, seega uurige seda kindlasti ametikohtadele kandideerimisel.

Samuti ei saa eitada, et südame perfusioon on kõrge stressiga töö, kus patsiendi tervis ja heaolu võivad sõna otseses mõttes joone peal olla. Sel põhjusel taotlevad mõned perfusiooniarstid intensiivravi osakondades või kateteriseerimislaborites määramist, kui vajadus on piisavalt suur.

8 parimat meditsiinikarjääri, millest te pole kunagi kuulnud

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst