Sisu
Kusepidamatus on tõenäoliselt hulgiskleroosi (MS) kõige murettekitavam sümptom. Kusepõie düsfunktsioon esineb vähemalt 80 protsendil MS-ga elavatest inimestest ja kuni 96 protsenti, kellel on haigus olnud rohkem kui 10 aastat, kogevad oma seisundi tõttu kuseteede tüsistusi.Nii pettumust tekitavad kui ka piinlikud sümptomid võivad olla, on oluline neid mitte ignoreerida. Praegu on saadaval palju meditsiinilisi ravimeetodeid, mis võivad parandada kuseteede funktsiooni, samas kui lihtsad toitumis- ja eluviisimeetmed aitavad teil haigusseisundit paremini hallata, sageli minimaalse stressi või teie elule avaldatava mõjuga.
Põhjused
Hulgiskleroosi iseloomustab ebanormaalne immuunvastus, mis kahjustab närvirakkude kaitsekatet (müeliinikest). Selle kahjustuse tagajärjel tekivad aju ja / või seljaaju kahjustused, mis omakorda häirivad närviimpulsse, mis reguleerivad liikumist, nägemist, aistinguid, mõtlemisprotsesse ja kehalisi funktsioone nagu põie kontroll.
Kusepõie düsfunktsioon MS-s juhtub siis, kui põie ja kuseteede sulgurlihase elektrisignaalid viivitavad või takistavad seljaajus tekkivad kahjustused.
Düsfunktsioon võib tekkida kolmel põhjusel:
- Kusepõis on spastiline, mistõttu on see vähem uriini kinni hoidev.
- Uriini sulgurlihas on spastiline, takistades põie täielikku tühjenemist.
- Kusepõis on lõtv ega suuda kokku tõmbuda, mis viib uriini kinnipidamiseni.
Märgid ja sümptomid
Kusepõie düsfunktsiooni sümptomid võivad varieeruda kahjustuste ulatuse ja asukoha järgi. Mõnel juhul on sümptomid kerged ja mööduvad. Teistes võivad need olla püsivad ja raskendavad.
Kuseteede sümptomid võivad avalduda ühel või mitmel neljast järgmisest viisist:
- Kõhklused: Võite tunda vajadust urineerida, kuid selle alustamine võib võtta palju aega või te ei suuda püsivat voolu säilitada.
- Kiireloomulisus: Äkiline tugev urineerimisvajadus, millega kaasneb ebamugav täiskõhutunne põies
- Sagedus: Vajadus urineerida palju sagedamini kui tavaliselt. See juhtub sageli öösel, põhjustades unehäireid.
- Pidamatus: Kui suudate uriini põiest väljumist vähem kontrollida, mis põhjustab lekkimist
Tüsistused
Kui põie düsfunktsioon jäetakse ravimata, võib see põhjustada kuseteede püsivat kahjustamist. Kui põis ei suuda tühjeneda, võivad sageli tekkida kusekivid ja kuseteede infektsioonid. Krooniline leke võib põhjustada ka lokaliseeritud nahainfektsioone. Rasketel juhtudel võib uriini infektsioon vereringesse levides tekkida potentsiaalselt surmav urosepsis.
Samuti on oluline märkida põie düsfunktsiooni mõju inimese meelerahule ja elustiilile. Pole harvad juhud, kui põie kontrolliprobleemidega inimesed isoleerivad end või piiravad oma igapäevast rutiini, suurendades sageli SM-ga inimestel sageli täheldatavat depressiooni koormust.
Kui tihti peaksite pissima?Diagnoos
Kusepõie düsfunktsiooni uurimisel küsivad arstid teie sümptomite kohta. Nad soovivad UTI-d välistada, uurides teie uriini.
Positiivse tulemuse korral määratakse antibiootikumravi. Kui ei, siis tehakse teised testid (tuntud kui urodünaamiline hindamine), et hinnata, kui hästi põis ja ureetra uriini säilitavad ja vabastavad.
Urodünaamiline hindamine võtab aega umbes 30 minutit ja hõlmab väikese kateetri kasutamist põie täitmiseks ja mõõtmiste registreerimiseks.
Ravi
Nii palju kui võib olla põie düsfunktsioon, võib kuseteede sümptomeid edukalt ravida ravimite, elustiili muutmise ja muude ravimeetoditega.
Ravi määratakse düsfunktsiooni konkreetse põhjuse järgi:
- Spastilise põiega patsiendid: Kasutatakse põie lõõgastajaid, nagu Ditropan (oksübutüniin), Detrol (tolterodiin), Enablex (darefenasiin), Toviaz (fesoterodiin), Vesicare (solifenatsiin), Sanctura (trospiumkloriid) ja Myrbetriq (mirabegron).
- Üliaktiivse põie sulgurlihase korral: Alfa-adrenergilisi blokaatoreid, nagu Flomax (tamsulosiin), Uroxatral (alfusoliin), Cardura (doksasosiin) ja Rapaflo (silodosiin), kasutatakse sfinkteri kaudu uriini voolamise soodustamiseks. Lisaks võib sulgurlihase lõdvestamiseks kasutada spasmivastaseid ravimeid, nagu Lioresal (baklofeen) ja Zanaflex (tisanidiin).
- Patsientidele, kellel on lõtv põis: Võib soovitada vahelduvat enesekateteriseerimist, kus kusepõie sisestamiseks on õhuke toru, mis võimaldab paremini urineerida.
Muud ravivormid hõlmavad käitumisteraapiaid, mis õpetavad inimestele vedeliku tarbimist reguleerima ja urineerimist strateegiliselt planeerima kodus, tööl või sotsiaalsetes suhetes olles.
Toitumisstrateegiad hõlmavad kofeiini, alkoholi ja apelsinimahla (millest viimane soodustab bakterite kasvu) piiramist ja jõhvikamahla või tablettide kasutamist (mis pärsivad bakterite kasvu).
Raskematel juhtudel võib vaja minna kirurgilisi protseduure, sealhulgas elektrilist implantaati, mida nimetatakse InterStimiks, mis stimuleerib sakraalnärve ja aitab ravida üliaktiivset põit. Botoxit saab kasutada ka üliaktiivse põie raviks.
Sõna Verywellist
Kusepõie probleemid võivad olla häirivad, kuid mida varem te oma arstile teatate, seda kiiremini saate korralikku ravi ja saate jätkata oma tavapäraseid tegevusi, muretsemata lekete või sagedaste tualettreiside pärast. Meie allpool olev arstide arutelu juhend aitab teil alustada arstiga vestlust konkreetsete sümptomite kohta, mis teil võivad esineda.
Sclerosis multiplexi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
