Mis on üldanesteesia?

Sisu

• Üldine anesteesia
• Üldanesteesia riskid
• Muud anesteesia tüübid
• Üldanesteesia ajal
• Pärast üldanesteesiat

Üldanesteesia muudab teadvusetuks ja seda kasutatakse paljude kirurgiliste protseduuride ajal.

Anesteesia on määratletud kui valu ennetav ravim. Saadaval on mitu tüüpi. Mõned võimaldavad teil meditsiinilise protseduuri ajal olla tähelepanelik ja orienteeritud, teised aga magavad, nii et te pole õndsalt teadlik toimuvast.

Anesteesia tüüp sõltub läbiviidava protseduuri iseloomust, teie vanusest ja üldisest tervisest ning kirurgi ja anesteesia pakkuja eelistustest. Mõne protseduuri abil saate valida erinevate anesteesiatüüpide vahel, samas kui muud protseduurid nõuavad konkreetset tüüpi.

Üldine anesteesia

Üldanesteesia on tugevaim ja operatsiooni ajal kõige sagedamini kasutatav anesteesia. See viib teid sisuliselt meditsiiniliselt esile kutsutud koomasse.

Üldine anesteesia, määratletud

Üldanesteesia on ravimite kombinatsioon, mis on mõeldud selleks, et patsient ei saaks enda ümber toimuvast teadlik, et vältida valu ja halvata keha protseduuri ajal. Tavaliselt kasutatakse operatsiooni ajal üldanesteesia arstil ravi pakkuda see oleks äärmiselt valus, kui patsient oleks ärkvel ja suudaks tunda.

Üldanesteesia mitte ainult ei pane inimest teadmatusse, vaid halvab ka keha lihaseid, sealhulgas lihaseid, mis võimaldavad hingata. Sel põhjusel vajavad üldanesteesia saavad patsiendid diafragma ja teiste lihaste töö tegemiseks ventilaatorit, mis aitab sisse- ja välja hingata.

Miks on üldanesteesia vajalik

Üldanesteesiat kasutatakse tavaliselt tõsisemate operatsioonide, pikkade protseduuride ja protseduuride jaoks, mis on tavaliselt väga valusad. Seda tüüpi anesteesia võimaldab patsiendil mitte ainult valutult läbi viia protseduuri, vaid võimaldab patsiendil olla ka teadvuseta protseduuri jaoks .

Mõne operatsiooni jaoks oleks protseduuri suhtes ärkvel olek väga traumaatiline, olenemata sellest, kas suutsid valu tunda või mitte. Kujutage ette, et teil eemaldatakse kehaosa, näiteks pimesool, ja olete ärkvel. Kuigi te ei pruugi valu tunda, võib see siiski olla äärmiselt murettekitav.

Üldanesteesia riskid

Anesteesiaga seotud riskid on protseduuriti ja inimeselt väga erinevad. Igaühel on oma individuaalne riskitase, kuna pole kahte täpselt ühesugust inimest. Näiteks 90-aastasel krooniliste haigustega patsiendil on täiesti erinev riskitase kui tervel 12-aastasel, isegi kui neil on sama protseduur.

Mõned anesteesia ajal kogetud riskid hõlmavad järgmist:

• Anesteesiateadlikkus: See on seisund, mis tekib siis, kui patsient ei ole üldanesteesia ajal täiesti teadvuseta. Selle esinemissagedus on 0,2%.
• Püüdlus: Operatsiooni ajal on võimalik sisse hingata toitu või vedelikke, mis võivad teil operatsiooni ajal mitu tundi mitte süüa.
• Kopsupõletik või muud hingamisprobleemid: Need suurenevad vanuse ja pika operatsiooni kestusega ning arvatakse, et vähemalt osaliselt on see tingitud lihaste sügavast lõdvestumisest. Kõhuoperatsioonidel võib olla ka suurem risk.
• Sarvkesta hõõrdumine
• Hambavigastus
• Pahaloomuline hüpertermia:See on potentsiaalselt eluohtlik seisund, mis põhjustab anesteesiale tugevat reaktsiooni. See töötab tavaliselt peredes.
• Kardiovaskulaarsed probleemid: Need võivad olla südameatakk, südamepuudulikkus, insult ning ebanormaalselt kõrge või madal vererõhk.
• Harva surm: Mõnede uuringute kohaselt on anesteesiaga seotud surmajuhtumitest peaaegu pooled põhjustatud anesteesia üleannustamisest. Enamik teisi on tingitud anesteetikumide kõrvaltoimetest, sealhulgas pahaloomuline hüpertermia ja hingamisprobleemid. Kuigi risk on väike, suureneb see vanusega.

Mõned riskid ja kõrvaltoimed tekivad pärast protseduuri lõppu, sealhulgas:

• Iiveldus ja oksendamine: See on kõige tavalisem probleem, millega patsiendid pärast üldanesteesiat kokku puutuvad. Kui teil on varem olnud anesteesiast põhjustatud iiveldus, rääkige sellest oma arstile. Selle vältimiseks võite võtta ravimeid ja selle ennetamine on tavaliselt lihtsam kui ravi.
• Värinad ja külmavärinad: See kestab tavaliselt lühikest aega pärast operatsiooni ja kaob, kui olete ärkvel ja liigute.
• Lihasvalud: Ravimi või protseduuri ajal paigal lebamise põhjustatud seisund on tavaliselt ajutine ja kaob mõne tunni või päeva jooksul pärast operatsiooni.
• Sügelus: Sageli on sügeluses süüdi valuravimid, sealhulgas anesteesia. Samuti võivad seda põhjustada valuvaigistid, mida teile antakse pärast operatsiooni. Tavaliselt kaob see siis, kui ravim on teie süsteemist väljas.
• Urineerimisraskused: Seda esineb sagedamini patsientidel, kellel on operatsiooni ajal kuseteede kateeter ja kusepõie normaliseerumine võib võtta tunde või isegi päevi.
• Kurguvalu ja kähisemine: Hingamistoru põhjustatud ärritus on tavaliselt väike.
• Kuiv suu: See on üldiselt väike probleem, mis kaob, kui saate jälle vedelikke juua.
• Unisus: See on tavaline pärast operatsiooni ja taandub siis, kui keha on enamiku anesteesiaravimitest kõrvaldanud.
• Segasus: Seda esineb kõige sagedamini eakatel inimestel ja neil, kellel on Alzheimeri tõbi, dementsus või mõni muu segadust tekitav seisund.
• Ileus: See on seisund, kus sooled ei ärka pärast operatsiooni nii kiiresti kui oodatud ja liikumine on väga aeglane või puudub.
• Ventilaatori väljalülitamise raskused: Ventilaatorist võõrutamine on keerukam väga haigetel või hingamisprobleemidega patsientidel.
• Verehüübed: See probleem on pärast operatsiooni sagedasem, kuna patsient viibib endiselt pikka aega, mis on teadaolev verehüüvete riskitegur.

Muud anesteesia tüübid

Enne kui otsustate, et vajate protseduuri jaoks üldanesteesiat, on oluline teada saadaolevaid erinevaid anesteesiatüüpe. Teised kõige tavalisemad anesteesia tüübid on:

• Piirkondlik anesteesia: Tuntud ka kui piirkondlik blokaad, takistab seda tüüpi anesteesia patsiendil tunda keha piirkonda, näiteks tervet kätt või vööst allpool.
• Kohalik tuimestus: Seda tüüpi anesteesia hoiab ära tunde väikeses kehapiirkonnas, näiteks kui sõrm on tuimaks, nii et õmblustega saab lõigatud kinnise õmmelda.
• Anesteesia jälgitav hooldus (MAC):Seda tüüpi anesteesia, mida nimetatakse ka hämaraks uneks, on anesteesia tüüp, mis hoiab ära valu, kui patsient on teadvusel või kergelt rahustatud. Patsient võib kogu protseduuri meeles pidada või sündmusi ei mäleta.

Üldanesteesia ajal

Üldanesteesia protsess algab sageli sedatsiooniga, et oleks võimalik sisestada hingamistoru. Sedatsiooni tüüp jäetakse anesteesia pakkuja valida ja see võib varieeruda sõltuvalt patsiendist ja operatsiooni tüübist.

Kui olete operatsiooniruumis, jälgimisseadmete külge kinnitatud ja ohutusprotokollid on valmis, võib anesteesia alata. On levinud tava, et enne rahustavate ravimite manustamist tehakse "aeg", mille jooksul meditsiinimeeskond kontrollib teie isikut ja teie protseduuri. Seda tehakse selliste vigade vältimiseks nagu vale operatsiooni teostamine.

Kui aeg on läbi, võidakse teile anda rahustavaid ravimeid ja anesteesia pakkuja hakkab teid operatsiooniks ette valmistama.

Intubatsioon ja ventilatsioon üldanesteesia ajal

Kere lihased on üldanesteesia ajal halvatud, sealhulgas lihased, mis aitavad kopsudel hinge tõmmata, mis tähendab, et kopsud ei suuda iseseisvalt töötada. Sel põhjusel ühendatakse teid ventilaatoriga, mis võtab teie kopsude sissehingamise töö üle. Selguse huvides tuleb öelda, et anesteesia ajal töötavad kopsud endiselt, nad lihtsalt ei saa hinge tõmmata, sest seda tööd tegevad lihased on ajutiselt puudega.

Ventilaatorile asetamine nõuab hingamisteedesse toru, mida nimetatakse endotrahheaaltoruks. Seejärel kinnitatakse see toru suuremale torule, mis läheb ventilaatorisse, võimaldades ventilaatoril teile hapnikku tarnida. Toru sisestamise protsessi nimetatakse intubatsiooniks. Patsiendid anesteseeritakse enne hingamisseadme sisestamist.

Jälgimine üldanesteesia ajal

Operatsiooni ajal jälgitakse patsienti väga hoolikalt elektrooniliste jälgimisseadmete abil, mis jälgivad südame löögisagedust, hapniku hulka veres, patsiendi hingetõmbeid ja isegi patsiendi EKG-d. patsienti jälgivad ka operatsiooniruumi töötajad ja anesteesia pakkuja.

Üldanesteesiat pakub tavaliselt kas anesteesiarst (nimetatakse anestesioloogiks) või CRNA (sertifitseeritud registreeritud õe anestesioloog). Mõlemad pakuvad ohutut ja tõhusat anesteesiat ning neil on laialdane kogemus üldanesteesia pakkumisel.

Protseduuri ajal on eesmärk, et te ei oleks täielikult teadlik toimuvast ja oleksite valutu.

Pärast üldanesteesiat

Anesteesiast ärkamine sõltub teie tehtud operatsiooni tüübist ja sellest, kui hästi te hingate. Eesmärk pärast üldanesteesiat on patsiendi ekstraheerimine - hingamistoru eemaldamine nii kiiresti kui võimalik pärast operatsiooni lõppu.

Protseduuri lõpus, kui protseduur on tavaline ja tüsistusteta, antakse teile tavaliselt ravimeid, mis muudavad anesteesia, äratavad teid üles ja lõpetavad lihaste halvatuse. Siis võib hingamistoru kohe välja tulla ja hingate mõne minuti jooksul ise. Kui protseduurid on pikemad, manustatakse enne ekstubatsiooni ikkagi pöördaineid. Selles olukorras ärkate tavaliselt anesteesiajärgses PACU hooldusüksuses ja kolite haiglaruumi või koju, kui olete täiesti ärkvel. Patsientidel on tavaliselt taastumisfaasis valu, mida saab hallata.

Mõne väga tõsise operatsiooni, näiteks avatud südameoperatsiooni või ajuoperatsiooni korral lastakse patsiendil anesteesiast aeglaselt ärgata, ilma et toimiks tagasikäik, et lihased halvatusest välja viia. See tähendab, et patsient võib jääda ventilaatorisse kuni täieliku teadvuseni, mis võib olla 6–8 tundi pärast operatsiooni.

Mõnel patsiendil võib pärast operatsiooni olla vaja ventilaatoris viibida päevi või isegi kauem, kuid see on vähem levinud. See juhtub kõige sagedamini inimestega, kellel on teatud riskitegurid, sealhulgas hingamisteede haigused, suitsetamine ja rasvumine.

Söömine ja joomine pärast anesteesiat

Kui olete pärast operatsiooni ärkvel, võite ehk imeda jäälaaste või võtta lonksu vett. Kui see hästi läheb, on järgmine samm tavaliste vedelike joomine, millele järgneb tavaline dieet. See protsess võib võtta tunde või isegi päevi, kui patsiendil tekib iiveldus, oksendamine või kui ta ei tunne toidu või vedeliku võtmist.

Enamasti suudab patsient tavalist toitu süüa päeva jooksul pärast üldanesteesia tegemist.

Ohutus pärast üldanesteesiat

Ameerika meditsiiniõe anestesioloogide ühendus (AANA) annab pärast üldanesteesia saamist patsiendi ohutuse kohta mitu soovitust. Seda seetõttu, et anesteesia täielikuks kulumiseks võib kuluda terve päev või kauem ning seni, kuni keskmine patsient võib leida ise tunnevad end unisena, iiveldavad või isegi segaduses.

Vähemalt esimese 24 tunni jooksul pärast operatsiooni:

• Eeldage, et veedate suurema osa ajast vaikselt puhates, nokitsedes või lõdvestades. Peatuge töölt
• Vältige väljakutsuvaid tegevusi
• Ärge kasutage rasketehnikat, sealhulgas autojuhtimist, seega peate võib-olla korraldama koju sõidu
• Ärge kirjutage alla juriidilistele dokumentidele
• Vältige alkoholi või rahustavaid ravimeid, mida teie kirurg ei ole välja kirjutanud
• Kui teil on väikseid lapsi, leidke abi lastehoius

Sõna Verywellist

Üldnarkoosil on küll riske, kuid valuvaba operatsiooni hüved võivad olla olulised. Teie otsus operatsiooni teostamiseks peaks kaaluma protseduuri ja anesteesia riske võimalike hüvedega.