Sisu
Vereringesüsteemi peamine haru, mis annab verd ajule ja kesknärvisüsteemile, tekib basilaararter kolju põhjas olevate selgroolülide arterite kohtumisel, kus pea kohtub kaelaga. See tagab hapniku ja toitainete tarnimise mitmesse olulisse piirkonda, sealhulgas väikeaju, ajutüve ja kuklaluud. Selle häired või kahjustused võivad põhjustada aneurüsmi, insuldi ja ka mitmeid muid neuroloogilisi seisundeid.Anatoomia
Basaararter kujutab endast Willise ringi tagumist (tagumist) külge, arteri rõngast, mis varustab verd nii aju erinevatesse osadesse kui ka tagumisse koljuossa - kolju põrandasse. See arter pärineb kaela kahe selgroogarteri kohtumisest otse piirkonnas, mida nimetatakse medullo-pontiini ristmikuks. Siin saavad medulla ja ponid - kaks peaajutüve osa - kolju põhjas kokku.
Arter liigub kolju sees piki ponide keskmist soont Pontine tsisternis oleva keskajuni, ruumi selle struktuuri all. See kulgeb külgnevalt abducensi närviga ja silma liikumise närvi reguleeriva okulomotoorse närvi päritoluga.
Pontiini ülemisel piiril, otse poonide ja väikeaju kohtumisel, lõpeb basilaararter kaheks haruks, mille ülesandeks on viia veri aju väikeaju ossa: parem ja vasak tagumine väikeajuarter.
Selle käigus laguneb basilaararter mitmeks oluliseks haruks.
- Eesmine madalam väikeaju arter (AICA): Üks kolmest peamise väikeaju vereallikast, AICA tekib medullo-pontine ristmikul.
- Labürindi arteri: Mõnel juhul tekib see arter otse basilaarsest arterist, kuigi on täheldatud ka AICA hargnemist. Tuntud ka kui kuulmisarter, on see pikk, õhuke arter, mis toimetab verd sisekõrva struktuuridesse.
- Pontine arterid: Need on rida väiksemaid anumaid, mis hargnevad basilararteri küljest, et varustada poone.
- Kõrgem väikeaju arter: Viimane peamine haru enne basilaararteri lõppu töötab see anum ülespoole, et aidata varustada väikeaju - ajupiirkonda, mis reguleerib motoorikat ja tasakaalu.
Anatoomilised variatsioonid
Basaararteri anatoomias on mitmeid variatsioone. Nende hulka kuuluvad:
- Karotiid-basilaararterite anastomoos: Seda harvaesinevat juhtumit, mis esineb vähem kui 0,5% juhtudest, iseloomustab see, et basilaarse ja unearteri (mis kulgevad kaelalülidest koljuni) vahel on ühendused. See ristmik võib nende laevade käigus tekkida mitmes erinevas kohas.
- Fenestrated Basilar Artery: Seisund, kus arteril on avad, mille tagajärjel kompenseeritakse selle osi. See verevoolu häire võib suurendada aneurüsmi ohtu, kui anuma sektsioonis on punnitus või õhupall.
- Labürindi arteri diferentsiaalne päritolu: Nagu eespool märgitud, tekib labürindi arter umbes 15% -l juhtudest otse basilaarsest arterist, mitte AICA-st.
- Hüpoplastiline basilaararter: Sageli seostatakse unearteri-basilaararteri anastomoosiga, see on juhtum, kus basilaararteri areng on puudulik.
- Tagumise madalama väikeaju arteri diferentsiaalne päritolu: Tavaliselt on kaela selgroogarteri üks terminali harusid, umbes 10% juhtudest on arstid täheldanud seda arterit, mis tuleneb basilaarsest arterist.
Funktsioon
Peamiselt toimetab basilaararter verd mitmesse olulisse aju- ja ajutüve piirkonda.
Nimelt on basilaararter peamiseks ajutüve allikaks, mis reguleerib paljusid tahtmatuid protsesse, nagu hingamine, seedimine, unetsüklid ja hingamine.
See toimetab ka väikeaju, mis reguleerib tasakaalu, rühti, koordinatsiooni ja on seotud kõnega.
Lisaks suundub see arter kuklaluudele, mis on visuaalsete protsesside peamised piirkonnad. Oma harude kaudu on see arter tihedalt seotud ka verevarustusega temporaalsagaratesse (seotud kuulmisprotsessiga).
Kliiniline tähtsus
Basaararteri kahjustusel või häirel võib olla väga tõsine mõju, kuna sellel on põhiülesanne pakkuda verd ajju ja ajutüve piirkondadesse.
Basilaararteri aneurüsm, mis moodustab umbes 3-5% kõigist koljusisestest aneurüsmidest, võib põhjustada peavalu, nägemishäireid, iiveldust, oksendamist ja teadvusekaotust. Sõltuvalt probleemi asukohast põhjustab see seisund äärmiselt valulikku, äikesepeavalu.
Teine suur probleem, mis siin tekkida võib, on basilaararteri tromboos, mille käigus insult või muud probleemid tekivad arteri hüübimise tõttu. Sõltuvalt probleemi täpsest asukohast võib selle jagada kolmeks kliiniliseks sündroomiks:
- Tipptasemel sündroom: Kui hüübimine toimub basilaararteri esiosa suunas, mis põhjustab ülemise ajutüve ja taaluse isheemiat (ebapiisav verevarustus). Selle teema ilminguteks on hallutsinatsioonid, unisus, nägemishäired, võimetus silmi korralikult liigutada, samuti käitumuslikud nihked.
- Lukustatud sündroom: Kui oklusioon toimub basilaararteri kesksematele osadele lähemal, on aju osades häireid, kuigi ponid on säästetud.See tähendab, et patsient püsib teadvusel ja suudab oma silmi liigutada, kuid vabatahtlik liikumine on tõsiselt kahjustatud. Liikumine ja kõne on võimatud, hoolimata sellest, et inimene on reageeriv.
- Pontine'i hoiatussündroom: Seisund, mis läbib intensiivsemaid ja vähem intensiivseid perioode, on see motoorsete ja kõnehäirete katkemine. Samuti võib tekkida nõrkus ühel kehapoolel ja düsartria, võimetus kõnes õigesti artikuleerida.
Lõpuks võib vertebrobasilaarne puudulikkus tekkida siis, kui arteri oklusioon on lähemal selle päritolule. See seisund on tavaliselt ajutine ja viib vertiigo, topeltnägemise, kõnemustrite häirimiseni, koordinatsiooni halvenemiseni, üldise segaduse ja ootamatu kukkumiseni. See küsimus kerkib sageli arteri ahenemise tõttu naastude kogunemise tõttu ja seda võib süvendada kaela hüperekstensioon, mis koormab basilaarset arterit.